耿玉644
本病以胃黏膜菱缩变薄. 黏膜腺体减少或消生伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。本型肾炎的病因较复杂,部分可能吸烟酗酒或用药不当有关;部分由非萎缩性胃炎迁延发展而来:还有部分属自身免疫病。患者可券现消化不良，食欲不佳.上腹部不适等症状。
根据发病是否与自身免疫有关以及是否伴有恶性贫血，将本型胃炎分为A.B两型（见下图）。我国患者多属于B型。两型胃黏膜病变基本类似。
本型胃炎由于病变特点主要为胃腺萎缩、壁细胞和主细胞减少或消失，因而胃液分泌也减少， 患者出现消化不良、食欲不佳、上腹部不适等症状。A型患者由于壁细胞破坏明显,内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,故易发生恶性贫血。萎缩性胃炎伴有不同程度的肠腺化生，在化生过明中,必然伴随局部上皮细胞的不断增生,若出现异型增生,则可能导致据变。
危险吗？
临床上这是一种癌前病变，很有可能转化为癌，但好生注意也不会。
怎么治？
对于幽门螺杆菌引起的溃疡，临床上采用的联合用药有：抑制胃酸分泌药+两个抗菌药、抑制胃酸分泌药+两个抗菌药+铋制剂
具体药物搭配方案：质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林（或甲硝唑）、枸橼酸铋钾+四环素（或阿莫西林）+甲硝锉
以上内容见于教材。
医心相道
（特约回答：消化内科张医生）
很多患者常常因为出现“上腹部隐痛、胀满、嗳气，打嗝；食欲不振、烧心及消化不良”等症状到医院行胃镜检查，最后被告知是萎缩性胃炎。我们首先来了解下什么是萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎是一种慢性病，也就是我们平时说的慢性萎缩性胃炎。是以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，黏膜基层增厚的慢性消化系统疾病。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而很多患者提到萎缩性胃炎都心生怕意，担心自己会不会变成胃癌。
慢性萎缩性胃炎的进展和演变受多种因素影响。反复或持续幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜萎缩和肠化生的重要因素；其他如遗传因素、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流等；另外，长期吸烟饮酒，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物等不良生活习惯均可增加慢性萎缩性胃炎的患病风险或加重慢性萎缩性胃炎甚至增加癌变的可能。
那么患有萎缩性胃炎是不是一定会变成“胃癌”？
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答案是不一定！诊断为萎缩性胃炎也不必过于焦虑，绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，一般不会进展为胃癌。轻度的萎缩性胃炎可以治愈，中度萎缩性胃炎经过积极治疗，也可达到较好的治疗效果。严重的慢性萎缩性胃炎或合并肠化生、少数出现上皮内瘤变发生胃癌的危险性有不同程度的增加。
最后，怎样预防或者控制萎缩性胃炎的病情变化？
1. 反复或持续幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最重要的病因和加重因素之一，尽可能根除幽门螺杆菌，以改善胃黏膜炎症，延缓进展；
2. 定期随访：萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访，中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次，重度异型增生者需全面评估病情后条件允许时行内镜下局部治疗，必要时手术治疗。
3. 调整生活习惯：戒烟酒，多食用新鲜水果、蔬菜，少食刺激、烟熏、油炸食品。
医患家
萎缩性胃炎危不危险？这是问的什么意思？只是胃炎而已，还没到危险的程度，不至于马上致命的程度吧，感冒有时合并病毒性心肌炎短时间内致命确有可能，但萎缩性胃炎也只是一种慢性胃炎而已，谈不上危险的程度。我猜题主是想问：萎缩性胃炎以后会不会发展为胃癌？
一句话回答：有可能，但不是一定会。有的人一听 ，这说了等于没说。呵呵，很多人就喜欢绝对化的回答，比如，肯定不会癌变，或者肯定会癌变。这种思维啊，让很多人容易上当受骗。事实就是有可能，但不一定，你非得要我说肯定会癌变或肯定不会癌变，这是什么意思？
癌症不是一夜之间得的，有一个发展演变的过程，你要是问没有胃炎的人会不会得胃癌？答案是当然有可能，但也不一定，因为如果你任性乱来，以后确有这个风险。其实，正常胃粘膜不能保证永远在“正常”状态，“不正常”也是由“正常”演变过来的。慢性非萎缩性胃炎（以前叫慢性浅表性胃炎），这也就是我们多数人所说的一般的胃炎，这是是很多见的情况，也存在将来癌变的可能，因为它可能会继续发展啊，但如果只是停留在这个阶段，它癌变可能性很小，它离癌变远着呢，经过全适的治疗，炎症会消退，可恢复为正常。但如果没有及时治疗或者治疗不恰当，原有的危险因素继续存在，非萎缩性胃炎继续发展下去，可能会发展成慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎离癌症又靠近了一步，它是一种癌前疾病或者说癌前状态，癌变的风险上升了，而如果出现上皮不典型增生，肠上皮化生（也就是胃粘膜被肠型粘膜替代），这是癌前病变，很可能会癌变，要特别重视，加强处理和监控。比如清除幽门螺杆菌治疗，定期复查胃镜，保持良好的生活方式和饮食习惯戒烟酒等。
肿瘤专科医生
萎缩性胃炎对人体危害大吗？需要特别注意吗？
萎缩性胃炎有可能会诱发很多并发症,如果得不到及时有效的治疗,疾病会恶化,诱发其他很多疾病。病情严重的患者会有剧烈疼痛和不舒适的感觉,萎缩性胃炎患者的胃粘膜会有萎缩,血管会显露,经常会拉出黑色大便,甚至少数患者还会有大出血发症状,经常伴有着发生眼黑或者大汗和心慌甚至是休克。
胃病的发展一般是由浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到肠化生最后就严重到胃癌了,另外萎缩性胃炎的癌变和胃炎性增生有很大的关系,可以看出萎缩性胃炎的危害相当大,大家一定要重视起来
日常生活中怎么样预防，患者该如何保养呢？
1、不乱吃药
药物使用种类不可以过多，即便是中西药治疗胃病，也都会带来不同副作用，严重的还会引发胃炎或胃出血。合理用药应根据自身病情，特别需医生指导下使用1-2种药物，适当作为基本要求。另外，也有人喜欢自己买药杀菌消炎，谨遵医嘱，不要乱吃。
2、细嚼慢咽
口腔咀嚼是对食物的二次加工。萎缩性胃炎患者须保证食物充分咀嚼以后，再吞咽下去。如果存在牙脱落、松动等情况，还要及时修补，避免细菌毒素等残留，并顺着食道进入胃部。
3、根除潜在病灶
病灶包括慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎。因为这些病灶所带来的细菌或毒素，可以顺着食道进入胃体。如果不及时清除，日久迁延可以引发胃炎，并增加胃炎治疗难度。
除了这3点，这几种食物萎缩性胃炎可以适当饮用
1、主食
推荐：应以米饭为主（大米、小米、玉米），如喜欢吃面食，可吃饼、面条、面包以及其他不加碱的面食品。
不推荐：不宜吃黏米类食品（如油炸糕、粽子等），不宜吃酸菜馅饺子
2、蔬菜
推荐：常吃木耳、土豆、茄子、西红柿、白菜、藕、笋、萝卜、冬瓜、黄瓜、嫩丝瓜、菜花、石花菜、洋葱、芹菜、胡荽、粉条、绿豆芽、芋头、豆豉等。
不推荐：不宜常吃菠菜、芸豆、海菜、渍菜（酸菜）、韭菜等。禁食醉蟹、青椒、辣椒面、大蒜、黄豆芽
3、自制养胃茶
我们可以自制一些养胃茶，推荐给大家一个简单方便的丁香叶桂花茶，丁香叶子，清洗干净，切段，，备用；摘取桂花，洗净，自然阴干，备用；取丁香叶1.5g、桂花0.5g做成丁香叶桂花茶；每日取一包泡水代茶饮。
丁香叶桂花茶可以刺激食物在消化道内的运动，帮助消化，尤其适合肠胃不适和胃痛的患者，另外不少研究可以证明，丁香叶对于幽门螺旋杆菌，这一胃病的元凶，有抑制的作用。
4、水果
推荐：食用橘子、山楂、白梨。
不推荐：少吃香蕉（便秘食之，便溏禁食）、苹果、杏
健康没小事
萎缩性胃炎是有浅表性胃炎发展来的，是因为胃部局部炎症，导致局部血液不流通，长期发展下来，导致的局部萎缩。这种病一般发病周期很长，多发生在中老年人身上。
萎缩性胃炎危不危险？
答案是肯定的，萎缩性胃炎是大部分胃部炎症（比如，浅表性胃炎，糜烂性胃炎，胃溃疡等）中最容易病变称为癌症的。
萎缩性胃炎该怎么治？
胃部疾病的话靠的就是三分治，七分养。自己要自觉地注意调控饮食，胃部病，要切记不要吃辛辣，油炸，油腻，生冷的食物，能尽量减轻肠胃负担，缓解病情以及疼痛。还要注意按时休息。可以适当食疗（当然食疗我不是很懂）。
萎缩性胃炎如果用药物调理的话，时间周期很很长，我自己之前的糜烂性胃炎是吃一款益生菌，外配铁质叶酸片，蛋白粉一起吃的。调理了一两个月明显好转。
下午的卡布奇诺
这个问题前几天我回答过一次，在这里再次回答你。
我们首先要明白慢性胃炎有慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎这两种，而非萎缩性胃炎可以向萎缩性胃炎进展。它们二者的区别在于：是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。
萎缩性胃炎到底危不危险？
一般来说，大多数胃癌都会遵循这样的进展规律：慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。
发生上皮内瘤变（异型增生）是进展到胃癌的最后一步，据现代医学统计，低级别上皮内瘤变发生癌变的机率约为 0～23%，高级别者约为 60％～85%。
从这里可以看出来，慢性萎缩性胃炎到胃癌还有一个漫长的进化过程，因此也不需要每天生活在惶恐之中！
但是也要明确一点，我们没办法逆转这个局势，就是萎缩性胃炎一般不能向非萎缩性胃炎逆转，我们可以做的就是预防病情进展下去。
怎么做？
1、定期复查胃镜，症状不明显的一年复查一次；
2、如果有幽门螺杆菌感染，及早除菌治疗；
3、胃痛、胃胀、反酸等症状明显，按时医院就诊处方用药，可以中西医结合治疗；
4、平时酗酒、嗜食辛辣刺激食物、腌制食物、饮食不定时、饥饱失常的都要改正过来，多进食绿叶蔬菜，吃一下易消化的食物。
希望我的回答能够为你解答你的疑惑！
中医甘医生
萎缩性胃炎危不危险，也会要看疾病程度的吧，重症感冒也有可能要人命呀。萎缩性胃炎主要的并发症也就消化道出血、贫血、溃疡、癌前病变了。
贫血
大量失血后可出现贫血：一种是巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，有头晕、乏力、心悸、面色苍白等贫血表现，这个难治。一种是缺铁性贫血，慢性失血或是营养不良引起，这个好治。
胃溃疡
很多胃病都有胃溃疡，胃黏膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，严重了消化道出现、穿孔。建议积极治疗，也好治。
胃出血
萎缩性胃炎黏膜萎缩变薄，粗糙食物摩擦或是黏膜糜烂后容易出血，轻则黑便，出血量大则吐血，头晕、心慌、黑蒙、大汗甚至休克等。
胃癌前期
萎缩性胃炎和胃癌没有必然的联系，但是重症萎缩性胃炎癌变的可能性还是蛮高的。前三种并发症相对好治，癌变就相对难治了。这个主要还是看患者的保养及治疗状况。
萎缩性胃炎是一个很慢的过程，大多由浅表性胃炎长期迁延不愈发展而来，出现胃黏膜上皮和腺体萎缩，腺体数目减少，胃黏膜变薄，粘膜的基底层增厚，或伴肠上皮化生、不典型增生等病理改变。要癌变需要一个漫长的、持续的刺激、反复的损伤，胃粘膜始终得不到治疗、休息才有可能发生。大部分人还是不会癌变的，不用过度担忧，现代人养生意识也强（没病之前没有这个意识，得病后化身养生专家）。重度萎缩性胃炎的人也不少，这部分人癌变的几率要高些，特别是萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出数十倍以上。
胃病的病因大同小异，萎缩性胃炎的病因多是幽门螺杆菌感染、吸烟喝酒、长期不节饮食、其他胃炎迁延不愈等，少部分有家族遗传。
萎缩性胃炎的症状不是很典型，往往表现上腹隐痛、胀满、食欲不振、消瘦、贫血等，所以鉴别萎缩性胃炎光靠症状不容易，需要借助仪器。
治疗上生活中的饮食调理很重要，饮食要规律，避免辛辣性食物、过咸、过甜、腌制、烧烤、高嘌呤饮食。有幽门螺杆菌感染的人，一定要积极治疗，就算不癌变，也会引起其他胃病，再说会传染。戒烟戒酒，有些药物如阿司匹林、止痛药物等容易损伤胃黏膜，有胃病的人要服用前咨询医生为好。后期调理得当，剔除了刺激因素，癌变几率会大大降低。
常用的药物就那几种，比如质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素等。中药也值得尝试。
最后，祝健康。
日日野
应该说萎缩性胃炎还是需要引起高度注意的，虽然不是什么急症，也不是说一定会发展成肿瘤，但是萎缩性胃炎还是存在癌变的可能，既然检查出这个毛病，还是需要积极的去治疗，个人建议中医治疗为主，西医治疗萎缩性胃炎也没有什么药物好用，常用的药物就那几种，比如质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂，促胃肠动力药还有一些抗幽门螺杆菌药物；而中医则不一样，讲究一个辨证论治，能够选择出最适合你症状，体征，体质的药物，远期效果更好；除外治疗用药，还是需要结合自己的调养，俗话说的三分治七分养，平时注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激、腌制、油腻食物，戒烟戒酒，注意休息，避免熬夜，调畅情志，舒缓心情，避免长期处于高压力状态！
半夏和生姜
慢性萎缩性胃炎是胃部疾病中常见一种胃炎类型，多发生在40-60岁的中老年人群，患者的主要症状是有上腹部的隐痛，饱胀，多在进食食物后加重，并且还伴有消化不良，食欲差，嗳气等。萎缩性胃炎的病变大多都是由浅表性胃炎发展而来，根据腺体萎缩程度的不同可以将萎缩性胃炎分为轻度、中度、重度三级。
萎缩性胃炎只是胃部的一种炎症，谈不上危不危险的情况，萎缩性胃炎主要是由于各种病因导致的胃黏膜腺体不同程度的胃酸，从而使胃黏膜腺体失去了分泌胃酸、消化酶的能力。
慢性萎缩性胃炎在我国主要好发在胃窦部，萎缩性胃炎也有被学者们认为是一种癌前状态，特别是伴有异性增生和肠化生时属于一种相当高风险的癌前病变，据有关的资料报道，有6%-10%的慢性萎缩性胃炎患者可能会发生癌变。
对于萎缩性胃炎的治疗，临床上主要是以以下几种措施为主：
1.抗菌治疗：主要是针对于有幽门螺螺杆菌感染的患者为主，推荐使用抗生素+胃黏膜保护剂来进行根除。
2.保护胃黏膜：主要药物有枸橼酸铋钾、果胶铋、次碳酸铋等。
3.提高胃酸浓度：可以从饮食上食用一些刺激胃酸的食物，如蜂蜜、酸奶等。也可以使用药物五肽胃泌素，有滋养和保护胃黏膜，促使壁细胞分泌的作用。
4.消除致病因素：对于长期服用对胃黏膜有刺激的药物，应该予以停止，戒烟戒酒。
5.定期复查：对萎缩性胃炎伴有异型增生和肠化的患者一定要做好定期的胃镜复查，一般性的萎缩性胃炎应该每3年复查一次，对于有肠化表现和异型增生的患者应该做到每1年1次的复查。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
中成药：
1.摩罗丹---和胃降逆、健脾消胀、通络定痛，适用于本虚标实证。
2.养胃舒胶囊---气阴两虚证
3.气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒---气滞证。
4.保和丸---湿滞食积证。
5.香砂六君丸---脾胃虚弱证。
6.香砂养胃丸、附子理中丸---脾胃虚寒证。
7.阴虚胃痛冲剂---胃阴不足证。
基本取穴：足三里、中脘、胃俞、脾俞、内关。
辨证配穴：肝胃不和加肝俞、太冲、期门；中焦郁热加天枢、丰隆；脾胃虚弱加脾俞、梁丘、气海；胃阴不足加三阴交；脾胃虚寒可用灸法，选取上中下三脘、足三里；气滞血瘀证加太冲、曲池、合谷；气虚血瘀证加血海、膈俞等；兼有恶心、呕吐、暖气者加上脘、膈俞。
慢性萎缩性胃炎（CAG）是重要的胃癌前疾病，每年的癌变率为0.5％～1％。定期随访监测可以明显提高早期胃癌的检出率，改善胃癌患者生存率。不伴肠化生（IM）和有异型增生（ATP）的CAG可1-2年行胃镜和病理随访1次，有中、重度萎缩或伴有IM的CAG患者应每一年左右随访1次，伴轻度ATP并排除取于癌旁或局部病灶者，根据胃镜及临床情况应缩短至6个月左右随访1次，重度ATP需立即复查胃镜和病理，必要时可行手术治疗或胃镜下局部治疗。
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