多國“爆發”麻疹!這種幾乎已絕種的病 為何“捲土重來”?

人民日報客戶端

據世界衛生組織(WHO)數據顯示,全世界每年有3000多萬人感染麻疹,2004年全球死於麻疹的人數為454,000人,這相當於每天1200多麻疹病人死亡,每小時有50人死於麻疹。

可能大家對這個數據並不敏感,甚至很陌生,因為在我們印象中,麻疹早就是一種可用疫苗預防、幾乎已經絕種的傳染病,但那只是我們以前的觀念,如今麻疹很可能已經開始“捲土重來”了…

據新聞報道,菲律賓僅今年1月就出現了4302例麻疹病例,比去年同一時期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情還在持續;日本今年已有超過170人感染麻疹病毒,數量為10年來同一時期最多;1月份以來,美國已在10個州確診超過120例麻疹病例……

很多人表示疑問,麻疹到底是種什麼疾病?它不是早有疫苗,如今又為何捲土重來呢?

麻疹是一種什麼疾病?

麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。麻疹患者是惟一的傳染源,出疹前後5天均有傳染性,病毒存在於患者的眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

麻疹以冬春季發病為多,如果接觸了麻疹病毒,幾乎所有未接受過接種的小孩均會感染。

患上麻疹會有哪些表現?

1、前驅期。也稱出疹前期,一般為3~4天。

主要表現有:

①發熱,多為中度以上發熱。

②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血。

③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出現,為本病早期特異性表現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈。

④部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。幼兒常有嘔吐和腹瀉等症狀。

2、出疹期。患者多在發熱後3~4天出現皮疹,體溫可升高至40~40.5℃。

皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀幹及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。

3、恢復期。出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同。在無合併症發生的情況下,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後,皮膚留有脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。

重度麻疹特別容易發生在營養不良、免疫力低下的人群中,特別是攝取維生素A不足,或因HIV/艾滋病或其它疾病而導致免疫系統缺陷的兒童中。但兒童通常不是直接死於麻疹,而是死於它的併發症。麻疹最嚴重的併發症包括失明、麻疹腦炎、嚴重腹瀉(可能導致脫水)、嚴重的呼吸道感染如肺炎。

為何有人接種過麻疹疫苗還會得麻疹?

接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。

目前我國採用的是麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗後,人就會產生抗體,不會感染麻疹。但這種抗體一般只能維持10-12年,當接種疫苗產生的抗體水平降低到一定程度後,機體的抵抗力就不能夠對抗病毒的侵襲,就會感染。

並且,不同疫苗接種後持續的保護時間不同,即使是同一種疫苗,其效果也會因個體差異、接種時機、接種針次、免疫途徑等預防效果不同。

如何應對麻疹?

目前尚無治療麻疹的特效藥,一旦患上麻疹,只能對症治療。在疾病期間注意臥床休息,高熱時可適當使用退熱劑,但應避免急驟降溫,尤其是在出疹期,注意皮膚、眼睛、鼻腔、口腔的清潔,多喝水,飲食上給予易消化和營養豐富的食物,尤其是注意補充維生素A,同時注意積極預防肺炎、喉炎、心肌炎等併發症。

但是,曾經得過麻疹的人,將終身具有免疫力。對於未曾出疹的人,接種麻疹疫苗是預防麻疹的最佳手段,其預防率高達97%。在實施麻疹疫苗接種前,幾乎每個兒童難以倖免麻疹病毒的感染,每隔兩年就會發生一次大規模麻疹流行,是導致兒童死亡的主要疾病。

1965年,我國開始廣泛使用疫苗,麻疹流行強度大為減弱,發病率和死亡率均大幅度下降。尤其在實施計劃免疫後,發病率的下降更為明顯。

20世紀90年代以來,與計劃免疫前的1978年相比,我國麻疹發病率與死亡率降低了95%以上,足以見接種疫苗的重要性。

麻疹幾乎可以感染所有未接受過麻疹疫苗接種的人群,特別是幼兒,具有罹患麻疹及其併發症(包括死亡)的最高風險。目前我國麻疹類疫苗免疫程序為8月齡接種麻疹-風疹聯合疫苗,18月齡接種麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗或麻疹-腮腺炎聯合疫苗。

因此,為了公眾的安全,為了孩子健康成長,請各位家長一定要積極為孩子接種疫苗。


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