非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)佔新發肺癌病例的85%，5年生存率從早期疾病的92%到局部晚期患者的13%不等。放療是NSCLC治療方案中的關鍵組成部分，目前單獨應用或與化療和手術聯合應用。儘管現代光子放療技術得到了廣泛的應用，但仍有多達25%的患者出現局部復發，而且毒性已被證明是許多病例的限制因素。質子束治療(Proton beam therapy ，PBT)已成為一種有治療潛力的解決方案，提高早期和局部晚期疾病的臨床結果。質子束可以使劑量急劇增加和減少，這在肺癌中尤其重要，因為肺癌的鄰近結構包括心臟、脊髓、食道和正常的肺組織。
現在有許多研究表明PBT在早期和局部晚期NSCLC中的劑量學優勢，尤其是在心肺劑量方面。比較質子輻射和光子輻射臨床結果的隨機數據僅限於少數研究。儘管早期結果顯示PBT有改善或至少有可比較的結果，但最近的隨機對照研究比較並沒有顯示光子和質子治療在毒性和局部控制方面的顯著差異。隨著新的PBT技術(如調強質子治療)的日益使用，腫瘤控制和毒性方面可能會有更大的改善。同樣重要的是，要認識到在某些亞群中，質子治療的益處可能更大，例如中心型早期腫瘤、以前輻照過的腫瘤和局部晚期腫瘤，而其他亞群可能最好使用傳統光子技術治療。
隨著免疫治療在非小細胞肺癌的治療中越來越普遍，改善局部控制和限制輻射造成的毒性將變得越來越重要。PBT獨特的劑量學優勢可能使腫瘤劑量增加，同時維持正常組織劑量以改善局部控制，或將腫瘤治療到標準劑量，同時減少正常組織劑量以改善毒性。最後，因質子治療的高成本，低保險批准率限制了臨床試驗的註冊批准，因此確定總體治療的性價比是很重要的。如果喜歡文章，可以點擊關注，每天為大家科普腫瘤相關知識。如果讀者還有什麼腫瘤相關問題，歡迎私信諮詢！
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