小兒腹瀉最佳的“止瀉”藥物,就在身邊,您瞭解嗎?

最近持續下雨天氣,溼度也非常高,氣溫也比較低,有些病毒依然活躍,仍然猖獗,好多寶寶中槍,出現嘔吐腹瀉消化道症狀,大部分為輪狀病毒感染,雖然是自限性疾病,但是需要腹瀉3-8天,很多家長一旦寶寶生病就心情緊張焦慮,多想生病早點康復,可以理解,很多家長想想腹瀉,最好的辦法是通過口服一抑制腸蠕動而起到止瀉,看似沒有毛病,但是這是違反寶寶腹瀉的診療原則,為什麼?

小兒腹瀉最佳的“止瀉”藥物,就在身邊,您瞭解嗎?

輪狀病毒腹瀉主要症狀

1、往往在夜間突然發生嘔吐,這種嘔吐往往發生在進食和喂水後發生,非噴射性,嘔吐與進食有關,往往不含膽汁樣嘔吐,往往沒有哭吵不安。

2、在嘔吐後24小時左右出現腹瀉,大便性狀典型可以見到蛋花湯樣,但是寶寶都是用尿不溼為多,可以看見尿不溼散開的面積很大,提示水分多,有些家長認為寶寶大便不是水樣便,因為大便裡很多水分都被尿不溼吸收掉。

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3、發燒症狀,可有可無,大部分為低燒38℃左右,很少一部分表現高燒,因為這種病毒為弱致病性病毒,如果出現脫水,容易出現高燒。

4、有極少一部分出現驚厥症狀,一次疾病中可能出現多次,但是驚厥後寶寶沒有出現嗜睡,昏迷症狀。

5、脫水是這種腹瀉常見表現,有時家長很難判斷,但是可以從孩子這個精神狀態判斷,精神好的一般沒有脫水,精神不好的往往提示已經脫水。

小兒腹瀉最佳的“止瀉”藥物,就在身邊,您瞭解嗎?

1、採用禁食物,不喝奶、奶粉的方式來減少腹瀉次數和水分,這是完全錯誤的。沒有基本能量和水電解質供應,造成孩子精神不振,加重脫水,更容易導致腸道粘膜消化吸收功能下降。

2、不能以腹瀉次數和每次的腹瀉量來決定是否使用抗生素治療,這是完全錯誤的,抗生素不規範使用更容易造成腸道菌群失衡,使得腹瀉變得遷延不愈,在沒有明確細菌感染的情況下不濫用抗生素。

3、寶寶嘔吐通常喜歡止吐藥物和針劑,也是不科學,寶寶嘔吐有些是兒內科疾病,可以是外科疾病,如果是腸套疊、腸梗阻外科疾病就不能濫用止吐針劑,容易掩蓋病情。

4、止瀉藥物更要不得?止瀉藥物是改變了胃腸正常蠕動,容易造成腸的內容物在腸腔集聚,感染毒素重吸收入血,更加重病情腹脹,嘔吐無法進食,甚至出現高燒感染中毒症狀。

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推薦低滲口服補液鹽

1、低滲口服補液鹽水既是一種止瀉藥物,也是一種預防和治療脫水藥物。它的主要配方與組成。

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2、低滲口服補液鹽水(三代),國內的一包泡250毫升開始,德國的口服補液一包泡200毫升,適當鹽水的滲透壓為245mmol/L, 寶寶腹瀉時,沒有明顯嘔吐情況下,口服低滲口服補液鹽水,適當腸腔處於低滲區,腸腔內的水分就容易向腸壁,再向血管裡抽吸作用,起到減少腸腔水分向肛門排出,自然腹瀉次數和水分減少。從下圖來看,單純喝白開始與和口服低滲補液鹽小腸對於腸腔內的水分吸收速率差好幾倍,起到了“止瀉”作用。

小兒腹瀉最佳的“止瀉”藥物,就在身邊,您瞭解嗎?

3、不但起到止瀉作用,同時還具有預防脫水和治療脫水作用,因為低滲口服補液鹽,不但可以針對兒童,也適用小嬰兒,因為低滲具有安全性,不容易導致高滲危險,所以嬰幼兒不推薦高滲口服補液鹽一代、二代。

4、可以有效糾正孩子腹瀉時輕中度脫水而丟失的水電解質成分,同時促進腹瀉腸道分泌物的再吸收,自然起到減少腹瀉次數,縮短病程。

小兒腹瀉最佳的“止瀉”藥物,就在身邊,您瞭解嗎?

5、嬰幼兒童禁用鹽酸洛哌丁胺、地芬諾酯、複方樟腦酊等,不提倡通過抑制腸道運動、制止推進性收縮而起止瀉作用。

總之,如果秋冬季、春季寶寶水樣便、蛋花湯樣大便往往是病毒感染,沒有特效抗病毒藥物,但是可以考慮相對安全的蒙脫石散腸粘膜保護劑,適當益生菌

,鋅劑,聯合低滲口服補液鹽口服,可以治療絕大多數寶寶病毒性腹瀉,切記濫用改變胃腸蠕動止瀉藥物,百害無一利。寶寶最好又安全的“止瀉”藥物卻是是低滲口服補液鹽(三代)。

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