今天有一位阿姨,因为腹痛来医院检查。
一进门就看到阿姨特别痛苦的面容,由好几位家属搀扶着走进诊室来,面色蜡黄,好不容易躺到了检查床上,开始问诊。
腹部阵发性绞痛,伴恶心呕吐,已经近三天没怎么进食水了。
超声检查腹部实质脏器,肝胆脾胰肾都没问题,但是发现胃部扩张,胃内有大量混杂着粥样物的浑浊液体。可是阿姨已经三天没怎么吃饭喝水了呀,那胃内这么多粥样液体是怎么回事呢?
继续问诊。在腹痛之前吃过什么东西呢?
阿姨的女儿说:“吃过几个山楂。还吃过地瓜配凉酸奶。”
这也是够奇葩的搭配了……
想着阿姨已经几天没吃东西没喝水了,但是胃内又有这么多东西,应该是下消化道有梗阻了吧。
然后腹部全面扫查,发现肠管的确有异常。
从盲肠,升结肠,到横结肠,再到结肠脾曲。
就是围绕着腹部,从右下腹、右侧腹部、右上腹部、一直到左上腹部,肠管都是扩张着的,里面有杂乱的浑浊液体。
顺着扩张的肠管扫描下去,在阿姨的左上腹,发现肠管内有一个长条状的亮亮的实性团块,而在它之后的肠管,就是正常的了,所以可见罪魁祸首就是这个长条团块。
我的超声检查结果就是怀疑是这个团块导致了肠梗阻。
而消化内科医生说,X光片上并未发现肠梗阻的典型征象啊,而肠梗阻的诊断,必须是X光片上看到气液平才可以下肠梗阻的诊断。
我也找来患者的X光片看,确实没有明显的气液平,但我的超声图像上看,确实已经很明显的肠梗阻表现了,我拉着消化内科医生到我的超声诊室里面,我亲自当场扫描给医生看,给她讲解超声图像,她看后相信了,也分析出了患者为什么会得肠梗阻了。
患者阿姨是因为三天前,空腹吃了几个山楂,而阿姨曾有过胃十二指肠溃疡的病史,所以属于胃酸分泌较多的人,山楂与胃酸的化学作用下,形成了胃结石。
而又因为阿姨的胃做过部分切除,所以没有胃的幽门的阻挡,胃结石比较容易掉到肠管里去。现在那个胃结石(就是那个长条状的团块)已经走到了结肠脾曲的位置,也就是患者的左上腹部。
原来是山楂惹的祸!!!
山楂竟然会导致得胃结石???
阿姨和女儿一脸懵地问:“没听说过啊,吃山楂不是助消化的吗?我是觉得胃不太舒服,觉得消化不好,就想着吃几颗山楂帮助消化的,怎么会得结石了呢?”
的确,山楂有很多的功效,具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用,同时也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药,对胸膈脾满、疝气、血淤、闭经等症有很好的疗效。山楂内的黄酮类化合物牡荆素,是一种抗癌作用较强的药物,其提取物对抑制体内癌细胞生长、增殖和浸润转移均有一定的作用。
但是,山楂中含有大量鞣酸和果胶,接触胃酸后容易凝结成不溶于水的沉淀,与食物残渣等胶着在一起形成胃结石,结石可引起胃溃疡、胃出血,甚至胃壁坏死和穿孔。
有同样作用的水果还有柿子和黑枣。
柿子吃多了会得胃结石,相信大家都知道吧,别忘了山楂和黑枣,也会引起哦!
那么得了胃结石,都有哪些症状呢?
胃结石的典型症状是腹痛、上腹部不适、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。常见的并发症有胃黏膜糜烂、溃疡出血,严重的可致胃穿孔及腹膜炎,胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。
如果空腹服用了山楂、柿子、黑枣,出现了上述不适症状,需高度警惕胃结石的发生。
如果怀疑得了胃结石,需立刻到医院就诊,不要自行服用止痛药等。因为结石在胃里时间越长,就越可能引起穿孔、出血、梗阻等严重并发症。
到医院后,医生会根据情况做相应的检查。如果结石就在胃内,未到肠管内,需进一步行胃镜检查,明确胃内损伤情况;并根据结石情况,及时行胃镜下碎石治疗;如果胃内已经出现溃疡、出血,则需继续药物治疗;如果发生肠梗阻等病变,依据病人情况,做灌肠、甚至外科手术治疗。
阿姨一听还要做胃镜啊,还要做手术啊,吓得她连问是不是很痛苦啊,很害怕的。其实现在大多数医院都有全麻下的无痛胃镜了,不会很痛苦的。病情不严重的话,也不需要做手术,但是不能再拖了,时间越长损伤越严重。
如何预防得胃结石呢?
适当吃一些山楂、柿子、黑枣等对身体健康是有好处的,但是应该如何正确食用上述食物呢?
一、首先应当避免空腹食用山楂、柿子、黑枣等食物。
二、不能饮酒前后服用,不能食用海鲜等高蛋白食物下食用。
三、要酌情掌握食用量。一般来讲,根据每个人消化功能不同,山楂每次不要超过5颗,柿子不要超过1个,而且不要连续每天食用。
四、两类人最好不要吃生山楂:老年人和得胃溃疡或胃十二指肠溃疡的人(也就是胃酸分泌过多的人)。老年人肠胃功能较差,这些人群消化能力较差,胃酸又高,就特别容易形成胃结石,需要特别注意。
五、山楂中的大量有机酸容易腐蚀牙齿,孕妇不宜过量食用。
六、山楂用铁锅煮,会生成低铁化合物,摄入过量会中毒。
另外,山楂确实有很多好处,大家可以把山楂煮熟了吃会减少单宁酸的影响。比如山楂糕、红果酪等,既有丰富的口感,又避免了直接食用果实引发的危险,也是很好的替代选择。
号外,碳酸饮料(如可乐等)有助于消化山楂制品,甚至可以消化由此引发的部分胃结石。但如果食用山楂后出现腹部不适,还是要尽快到医院就诊,在医生指导下规范治疗。
最后,愿大家合理饮食,保持健康~
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