为什么医院要取消编制?医院取消编制是不是要医院市场化?

一只小凌


公立医院取消编制使用,实行全员聘用制和岗位责任管理制度,最早是2010年在天津市三级综合性公立医院——天津泰达医院开始试点的。2017年《事业单位分类改革方案》进一步明确规定,高校和县级以上公立医院取消编制,保留事业单位属性。高校改革试点在北京开始实施,公立医院机构编制改革也从2018年3月份开始,在陕西省全面试点。

2019年3月,甘肃省卫健委发布了《2019年全省卫生健康10项重点工作实施方案》中,明确提出在各级现代医院管理制度试点医院,将依法全面推行全员聘用制和岗位责任制管理制度,由合同制管理,取代现在实行的编制管理。福建省也在近日推行了例似的政策规定,确定了福建医科大学附属第一医院等39家医院,启动现代医院管理制度试点,全面推行合同制管理。

随着陕西、甘肃、福建等省的试点工作,和事业单位分类改革任务期限的临近(2020年底完成改革),全国范围内的现代医院管理制度推进工作,即将全面铺开。除乡镇卫生院因其承担的新农合等医疗保障工作需要深化加强以外,县级以上公立医院都将全面实行聘用制和岗位制管理。

取消编制后,并不意味着公立医院市场化,或者国家减少了对公立医院的投资和保障。公立医院保留事业单位属性,就是确保公立医院的扶持力度不减小,公益服务职能不减少,公益保障力度不降低。

改革后,将以医院管理为主,综合人事、财政、卫健等主管部门,制定切实可行的管理、考核、绩效、收入分配、监督等制度,将考核的重点向高素质、高水平人才引进倾斜,收入分配的重点向高风险、高强度、高技术含量的岗位倾斜,同时加大公益服务和医疗保障职能在绩效考核和薪酬标准中的比例。给医院以高度的人事管理权限,让医院自行根据工作需要和岗位结构,自行核定编制使用,只需要向同级机构编制部门备案即可。

全面加强公立医院职工的“五险一金”等社会保障制度的落实,以社会保险制度的保障作用,替代编制的保障,让医疗工作者安心工作,将工作的重点放在提高专业技术水平上来,而不是吃老本、吃大锅饭,干好干坏一个样,失去了加强学习深造的动力。充分调动医务工作者的主观能动性,和提高专业技术水平的热情和动力,将公立医院改革进一步推向深入。


真宁腔调


这两年,关于医院取消编制的消息满天飞,弄得医务工作者人心惶惶。消息的出处,源于近几年人社部官员在介绍事业单位人事制度改革时的“吹风”,表示国家已经在着手“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理的人事管理衔接办法”。

事实上,医院并没有全面开始取消编制,目前只是在部分地区试点实施,取消县级以上公立医院的事业编制,实行全员合同聘任制管理。但医院作为公益服务机构仍将保留在事业单位序列,作为国家重点保障单位存在。

医院取消编制,也不是一刀切,仍会有过渡政策,原来有编的不动,后来的按备案制管理,也就是老人老办法,新人新办法,区别:说同工同酬,其实不同,有编的每年走薪级工资有房补,不在编的按最低级工资待遇,没有房补,如同样干五年,有编的可能达到十,九级待遇,而没编的一直是13级待遇,说晋升,学习一样,其实也不一样,有编制还是优先聘国家出部分,没编的要看医院根据情况聘,因为这全是医院自己掏钱,学习上如各种人才培养什么的一般要求在编人员,很直观啊,不在编的把你培养成带头人了或某个领域杰出人才了,你跑了,在编的一般由于家庭及编制的也跑不了。所以有机会考编还是得考编。

目前,国家是否会在全国范围内推广此政策不得而知。但考虑到公立医院之于老百姓的重要性,以及社会民众对医院取消编制后可能转嫁成本的担心等因素,国家在推动改革的过程中应该会抱着审慎的态度去对待,不会盲目地去推进。尤其是在编制取消后公立医院是否会出现人才流失这一命题解决前,更不会轻举妄动。

未来如何,拭目以待吧!

红河中公教育(HH-offcn)


红河中公教育


有人说这项改革是为了把节省下来的医疗资源用到基础卫生失业,这是政府又在墙上给百姓画了一张大饼,现在在一级卫生院的药房里药架子上药绝大多数无药可放!一个起码有20多万人口的居民区把过去的一所二级医院改成不能输液,百姓常用中成药,清胃黄连,黄连上清片,感冒药,降压药,消炎药,止咳药,去疼药等等,要是用一律自己去到药店儿去买,医保不管, 如果老人孩子发烧,卫生院不能输液,想输液和必须输液的,坐自家车,或打的去 4—5十里地的大医院去看病来回光打的费就不到100元百姓苦啊!


12020161004


看了很多回答。

我来给你解释一下吧

为什么要取消医院编制。这句话不对?因为取消的是非公益一类事业单位的医院编制。

如果你在公益一类医院上班,也就是承担基础医疗的乡镇社区卫生院,妇幼保健计划生育服务中等是不会取消编制的。

从全国趋势看,目前医院市场化的主要是三甲医院或地方中心医院。

按照医改工作的部分表述。取消部分医院的编制。

原因主要有两点

一是,目前国情难以实现像国外那样的免费医疗的政策。那么就需要结合国情来制定符合我们现状的政策。把部分医院市场化,就可以减轻财政负担。节省的这部分钱可以投入到基础医疗保障上,比如现在实行的药品零差价,公卫服务等,这些钱的缺口都可以利用减少编制来弥补上。

二是,市场化经营更有利于医院发展。近年来医患关系紧张,常见门难进,病难看的问题。而在政府管理的情况下,各位医生都有编制,旱涝保收。导致个别医生积极性不高,也导致部分医生得不到公平对待。将医院市场化,将医院服务性提升起来,有能力的医生得到更好的发展,没能力的自然淘汰。对患者服务好坏直接和绩效挂钩,医生工作态度等也会有改善。

至于大家担心的医院市场化后,会不会出现看不起病的情况。这个并不会太糟糕,因为目前全国医院并没有完全私有的先例。政府仍然持股,只不过持有的股份很少很少,但仍然受政府牵制。同样药品价格等也由国家统一调配。唯一有区别的就是服务费会增加,因为服务好了,价格也就高了。你花什么样的钱享受什么样的服务。

总之改革发展一定会有一些弊端,但还是好处更大。


话匣子红追


取消医院的编制,医院在用人上更加灵活,它对提高医生及医务护士团队的责任心,待人素质和医德行为及准责更加规范周到,全心全意为病人服务创造更好的条件。医院通过聘任或定合同的方式,采取择优录取的办法用人,对表现好的上进的医务人员可留用,同时对那些不负责任,对工作消极对病人不道德的人员也可以随时解出合同走人。这样对提高医院的知名度,创造良好的医院环境打下了基础。医院是治病求人的公共场所,它关系到个人生死存亡的地方。国家对医院也特别的重视,对药品的采购,医院规章程序和病人的医保及其他费用加强监督。不让医院过渡地市场化,把它控制在一定合理的范围内。要求做到人人看得起病,治好病,为病人患者减轻痛苦,康复身体走上正常的生活。


许英573


【1】暂时没有取消编制的说法

医疗体制正在进行改革,医院人事管理制度也是改革的重要内容。事业单位也在进行改革,公立医院属于事业单位。因此,现在的公立医院正处于改革的重要阶段,相关改革正在交叉有序进行。但是无论哪个方向的改革,中央和国家层面,都没有政策文件明确要取消编制,因此暂时没有取消编制的说法。

【2】正在实行机构编制备案制

与编制紧密相关的内容,就是已经在部分医院开展试点,实行机构编制备案制管理。简单来说,机构编制部门不再核定医院的事业编制数额,医院根据自身实际需要招聘人员,每年将新招人员报机构编制部门备案。有利方面是医院招录人员更加方便灵活,风险方面是可能会造成人员增长较快的情况。这种方式是否可行尚不明确,所以暂时只是小范围内试点。

医院本身存在一定的市场化,但是并非完全市场化。医院完全市场化以前在有些地方进行过试点,但是没有最终全面铺开,也没有继续扩大试点范围,可以预测国家层面暂时并不鼓励医院完全市场化。按照事业单位改革的方向,公立医院的定位还是保持公益属性为主,所以医院也没有纳入转企改制范围,这也符合中国特色社会主义发展方式,能够更好为社会提供公共医疗服务。


凭栏思君VIP


医院应该取消已营利为目的的性质,员工工资国家负担,所需药品一律国家经手,禁止市场营销手段,把医院办成公益性质,真正做到是治病救人,救死扶伤的部门,这是人民的愿望


东北人34216


首先要明白一个问题:公立医院是公益化还是利益化?改革的目的是什么?是让医院追求利益,还是做好公益?能否让患者和人民群众得到实惠?然后再讨论改革的问题和如何改革!怎样改变目前改革一次让患者负担增加一层的变态改革才是最根本的问题!这些虚头巴脑的问题讨论没啥意义。


龙卷风神


医院取消编制,就意味着把医院彻底推向市场,象八九十年代推倒国企一样,后患无穷,看病难看病贵会继续下去。







xzc西域客


改不改都一样,看病难看病贵,天天喊医改越改革越贵这就是中国行情


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