中善人善

我是晓薇，曾于临床工作，然感疾病预防胜于治疗，顾后从事国家慢病非药物生活方式干预课题研究及健康科普宣教工作，希望我的回答能让大家有所获，关注我的今日头条/悟空问答可获取更多健康资讯，如有助于您请点赞支持，有疑问可评论留言！

随着生活条件的改善，以”高“为特征的慢性代谢性疾病越来越常见，除高血压、高脂血症、糖尿病以外高尿酸血症也慢慢进入大众的视野，尿酸高了是怎么回事？该怎么办？

尿酸是人类通过饮食摄入及体内自行合成的嘌呤化合物的终末代谢产物，其中10-15%的嘌呤通过食物摄取，85-90%的嘌呤在体内自行合成，经过肝脏代谢后大部分通过肾脏尿液排出，维持着动态平衡，当动态平衡被打破，则会出现高尿酸血症，不干预调理可致慢性代谢性疾病”不死的癌症“痛风的发生。

尿酸高了怎么办呢？排出尿酸主要靠多饮水和常运动来实现：

常饮水：常饮水，保证每日饮水2-3L以维持每日尿量在2L以上，注意不要喝饮料。

多运动：多做有氧运动，但避免损伤关节的运动，推荐游泳、太极拳、瑜伽等。

若想要降低体内的尿酸含量，除正规医院遵医嘱诊疗外，最重要的还是要减少高嘌呤食物的摄入，要做到戒酒，少吃大豆类、海鲜、内脏等嘌呤含量高的食物。

薇健康

必须从根本上认识发病原因，并且最好选择无伤害的调理方法，改变引发尿酸高的错误生活习惯，才能最终降伏高尿酸痛风这个恶魔！

尿酸高你可以选择药物降酸，目前市场上所有常见的降尿酸药物（包括但不限于别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）均会对人体肝肾功能及其它器官造成不可逆的伤害，长期服药，你的身体终将无法承受。这些药物只能一过性控制尿酸，短暂起效就被排出体外，高尿酸紧接着又卷土重来。

很多人包括大部分医生对尿酸的理解还只停留在嘌呤代谢障碍上。而关于尿酸从何而来？嘌呤究竟是做什么用的，人体为何需要嘌呤，嘌呤如何转为尿酸？却并未认真了解。

那么尿酸是如何升高，什么是嘌呤代谢障碍？

人体在压力、紧张、劳损、低血糖、缺氧、药物损害、放化疗等情况下细胞大量死亡，死细胞分解，细胞本身含有的嘌呤物质进入血液，氧化后形成尿酸。

当低血糖时，脂肪和蛋白质通过糖异生转化出血糖。脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

注意：蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，在低血糖时，如果糖原储备不足，蛋白质会参与血糖转化。每当你需要将蛋白质转为热量的时候，你的身体就会命令一些细胞自杀，或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这些非主要器官上的细胞，包括：皮肤、肌肉、粘膜上的细胞，分解抽出蛋白质，当做原材料，运用脱氨作用，转为热量来源。身体细胞死亡的速度加快，如果不及时提供碳水化合物来改变这种状况，那么，身体内部的各种非主要器官上的细胞将一批一批地被拿去干掉，提取出蛋白质转化为热量，满足身体各器官的运转所需要的能源，但会产生大量嘌呤代谢废物尿酸！

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，应激状态对能量需求大幅增加，会引发蛋白质和脂肪参与能量代偿。

顺便提一句，现在越来越多的年轻人“废寝忘食”玩游戏，因为同时触发了压力、紧张、低血糖、熬夜等多种非正常状态，身体内的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性废物集中爆发。也是导致高尿酸痛风发作的主要原因！

当人体长期处于紧张、压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质，参与能量的转换和代谢需要。

另外，氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，从而增加了高尿酸血症痛风的机会。

嘌呤食物并不是尿酸高的主因。

嘌呤（Purine），在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。这表明嘌呤的重要生理功能，是不可或缺的人体需要。如果食物不能够充分获取，人体就会不断自行合成！

这两个合成途径，都在证明一个重要的事实，那就是人体不可以缺乏嘌呤，无论是脑部、还是骨髓都有大量需求，人体多个器官都参与这一极为重要的环节。

而且嘌呤体外摄入影响只占20%，内源性占80%，所以在饮食方面不用也不能完全低嘌呤饮食。如果食物摄入嘌呤不足，人体就会不断自行合成！

所以，过分强调低嘌呤饮食或者想通过低嘌呤食物逆转高尿酸都是“误区”！

日常调理就要注意下面六个关键点：

第一：人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏，任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常，进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝，意味着有50%的肝细胞不能正常工作，极易导致嘌呤代谢紊乱。

减少精致米面类食物摄入，精致米面会快速升高血糖，刺激胰岛素快速分泌，多余糖分会转化成血脂，这是血脂异常最容易被忽略的原因。我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素，反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要，比如杂豆，糙米，大量蔬菜。

第二：补充大量维生素B，帮助脂代谢和嘌呤代谢。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质，之前在疗养院慢病康复指导，我们为痛风患者提供超出正常需求6倍的维生素B剂量，用来缓解痛风，效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳，绿色蔬菜等。

每次我提到补充维生素B族可以吃猪肝时，总会引发一阵议论。因为医生反复强调过不要吃高嘌呤食物，尤其是动物内脏！但是，如果你知道肝是特例！作为营养宝库，肝脏维生素B含量最高，而且外源性嘌呤食物对尿酸的影响，明显被过分夸大了，真正尿酸产生的根源已经说清，而且缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，孰重孰轻，相信你该明白。

第三：坚持腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。要明白，有氧与缺氧，有19倍的能量差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。

足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢，在缺氧的状态下会产生更多尿酸。如果初期腹式呼吸不容易坚持，可以每隔半小时走动一下，做几次深呼吸也可以有不错的改善缺氧的效果。

第四，补充水分，可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯！

第五，按时吃饭，避免低血糖的发生！糖作为身体的主要能量来源，低血糖发生时，只需要几分钟时间，就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时，肝糖原释放出血糖，如果持续低血糖，肾上腺素和胰高糖素大量分泌，蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖，会产生大量丙酮酸尿酸，这种被迫进行的急救式反应甚至会导致酸中毒。

第六，消除应激反应。避免持续高负荷工作，学会放松压力。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作等都是常见的应激因素，容易引发应激反应！（玩吃鸡等手机游戏也是应激因素）应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸尿酸，应激状态机体更容易缺氧，又导致乳酸大量生成，造成心、脑、肝、肾损伤。

综上，只要你有高尿酸，那么腹式呼吸、放松压力、避免应激反应和注意营养补充都将是你必须掌握的调理方法，并最好能成为习惯。这些，都比吃药降酸重要的多。

关于更多调理内容可查看我的悟空问答，之前在疗养院用来指导慢病康复的非药物疗法，都在里面。在悟空的355个回答。

vista专注非药物调理，给你的全是干货！

赠人玫瑰手有余香，感谢点赞关注转发！

vista说养生

首先纠正一个误区，人体内的尿酸并不是一无是处的“废物”，只有当它超标时，才会对身体健康造成潜在的风险和危害，因此，不管是尿酸高还是痛风，都不要期望快速的降尿酸，将尿酸排光，这是不可能的，也是不合理，不健康的。

尿酸是什么？

尿酸是人体内血液中固有的一种物质，它本身虽然是一种代谢产物，但同时又是一种生理功能物质，尿酸通常有两个来源，一是人体自身血细胞新陈代谢产生的核苷酸和核苷蛋白所代谢所产生的三氧基嘌呤，另一部分来自于外部摄入的食物中的核苷酸和核酸蛋白，在人体中代谢所产生的三氧基嘌呤，这种物质呈弱酸性，在血液中溶解度很低，在正常范围内时，人体内的尿酸对于维持血液平衡，抗氧化预防衰老等方面，有着重要的生理功能，但如果尿酸偏高，则有一定的几率会在血液中析出尿酸盐的结晶，引起痛风，肾结石等问题，影响身体健康。

因此，如果男性尿酸超过420，女性尿酸超过360，而且长期偏高的情况下，应当多注意，将尿酸尽量控制在这两个数值以下，但对于降尿酸，一定要循序渐进，不要操之过急。

如何科学合理的降尿酸

降尿酸不外乎两个方面——生活方式的改善和干预，如果需要，服药控制。

生活方式干预降尿酸，不论对于是否服药的高尿酸朋友，都同样重要。低嘌呤饮食，控制体重，适度运动，多喝水，戒酒，保持良好作息，这些方面，对于控制高尿酸，增强身体代谢功能，都是非常重要和必要的，如果您有这些方面的不良习惯，应当尽量的改善和坚持，这对于尿酸的控制，非常重要。

如果有痛风反复发作的问题或尿酸持续高于530的情况，可以考虑服药控制尿酸，但仍然要注意，服药控制尿酸，仍然不要操作过急，首先在痛风急性发作期，一般是不推荐进行降尿酸治疗的，通常在疼痛缓解后的痛风间歇期，可以考虑服药，降尿酸控制在360以下，以减少痛风复发的几率。别嘌醇，非布司他等抑制尿酸生成的药物，苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，在服用时也不要着急，一般建议从低剂量起始，循序渐进的控制尿酸，这样既能加强身体对于药物的耐受性，又不会因降尿酸过快而引起尿酸结晶快速溶解而诱发的进一步疼痛和炎性反应。低剂量起始服药，定期监测尿酸值，根据尿酸控制情况，选择用药剂量和用药周期，这样才是服药降尿酸的最佳方式。

李药师谈健康

1、多喝水

很简单却是极为重要的促进尿酸排泄的方法，因为尿酸的排出需要通过尿液。那么喝多少水才能满足需求呢？在肾功能和心肺功能都健康的情况下，每天最好喝2000ml以上，如果您是高尿酸血症伴随肾结石，这个量还可以增加。至于喝什么水，建议以白开水和淡茶水为主。

2、多吃新鲜的蔬菜

摄入的脂肪含量越多越不利于尿酸的排出，因此我们的饮食应以新鲜的蔬菜为主，如果烹饪的话，建议选择少油的方式。每天摄入的脂肪总量在45克左右为宜。同时，蔬菜也能为我们提供更多的水分补充。

3、主食用土豆替代白米饭

这样我们在满足淀粉摄入量需求的情况下，能额外摄入更多的钾，会让我们的尿液呈偏碱性，尿酸和钾离子结合生成尿酸盐，溶解度更高排出体外也就更容易。这是提升尿酸排出效率的一种方法，因为尿酸本身溶解度比较低。当然，除了钾，适当增加钙、镁离子的摄入也能达到同样的效果。

邱玲芳营养师

今天，我就分享一下吃哪些食物可以排出体内的尿酸：

（1） 适当饮用苏打水

这里的苏打水不要加糖。如果没有肾功能不全，可以每日饮用2000-3000ml的苏打水，以增加尿酸的排出。

（2） 可以适当吃些富含维生素C的蔬菜水果。

富含维生素C的水果有：橙子、猕猴桃、桔子、柚子等。

研究发现维生素C有助于肾脏排出尿酸，降低尿酸水平。

但是，痛风发作期，要减少维生素C的摄入量。因为维生素C可能降低秋水仙碱的镇痛效果。

（3） 适量食用富含钾的食物。

钾可以减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出体外。

含钾高食物有：香蕉、香菇、芹菜、豆芽、龙须菜等。

（4） 每天饮用300-500毫升的牛奶（或相当含量的奶制品）。

目前的研究表明，乳制品对高尿酸血症有保护作用，可能的原因是通过促进尿酸的排泄和潜在的抗炎功效完成的。

（5） 每天可以适当吃些樱桃。

在西方国家有吃樱桃防止痛风发作的传说，临床研究也证实樱桃有一定的防止痛风发作的功效，因此痛风患者可增加樱桃的摄入。

（6）适量饮用咖啡和茶。

咖啡和茶均有助于尿酸排泄，但是避免饮用浓茶。咖啡每天1－2杯即可。

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

微笑面对糖尿病

不知您各位有没有注意到，随着我们的生活水平越来越高，身边好多的朋友在体检的时候都被告知有“尿酸高”的情况；而尿酸高的最大潜在危害就是“高尿酸血症”；对于这种疾病来说，不仅和“遗传因素”相关，还和我们日常生活中的生活习惯有关，比如说饮食习惯，再比如说生活中的不靠谱习惯；针对这个问题，如何做可以更靠谱的排出身体中的尿酸？预防尿酸高该做些什么？

首先，您要了解为何身体中的尿酸会有“升高”情况？

其实，尿酸变高主要是由于我们身体当中的“嘌呤”物质在作怪，尿酸升高主要是因为嘌呤在身体当中出现了代谢紊乱，从而就会导致血液当中的尿酸升高。

尿酸高对于身体有何影响？

身体中的尿酸数值总是偏高，一般很可能会导致人体形成尿酸结晶或者尿酸盐结晶，结晶的具体部位是肾脏，从而就会导致肾脏损伤，甚至引起肾结石等问题的发生。

如果这些尿酸物质趁机在我们的关节上，还很容易导致关节炎，甚至痛风的发生。

怎样做可以促进（更快）的排出体外？

重中之重—拒绝肥胖，保持靠谱、健康的体重：

如果您现在处于“肥胖”或者“超重”的阶段，那您身体中尿酸大多会存在超标的状况；建议这类人群一定要靠谱减肥，达成健康体重；对于尿酸本身比较高的人群，请您吃动平衡，拒绝肥胖的出现；少吃多动，拒绝能量过剩。

当然，在这里要和大家强调的一个问题是：尿酸较高的人群减肥也不可以过于剧烈，请您科学减肥，循序渐进，预防酮症和痛风急性发作问题的出现。

适当增加主食的摄入量：

在坚持粗细搭配的基础上，适量增加主食的摄入，主食中富含碳水化合物，进入身体之后可以适当起到排出尿酸的作用；可以适当增加，但不可以过量和偏向精细粮食的摄入。

减少脂肪的摄入：

脂肪物质越多，身体当中的尿酸物质也就相对较多，因为脂肪会抑制尿酸的排出；对于已经存在高尿酸血症的人群应该在饮食中严格控制脂肪的摄入，脂肪的摄入比重不应该超过每日总热量的20%。

增加饮水量：

多喝水，无疑是增加尿酸排出的一项重要因素。建议高尿酸人群可以将每日的饮水量增加到2000毫升左右，更好的促进尿酸的排出；没事多喝水，当然也不建议您单次饮水量过多。

禁止饮酒：

酒精的摄入无争议会促使您身体中的尿酸出现堆积，从而也会抑制尿酸的排出，另外也会增加痛风的患病概率；所以，从各种角度来讲，请您禁止饮酒，无论是哪种酒饮。

限制“嘌呤物质”的摄入：

嘌呤物质是影响身体尿酸水平的一种非常“不靠谱”的物质，饮食过程中应该严格注意；首先，请您在饮食中限制动物内脏、骨髓、肥肉等物质的摄入，减少海鲜、发酵食品、豆类物质的摄入。

除此之外，在靠谱饮食的基础上，建议各位一定要合理调整自己的生活方式，吃动平衡，增加骑行、慢跑、快走、打球等有氧运动的进行次数；保证每日的睡眠时间，保持一个乐观的心情；让您的尿酸水平处于一个“健康范围”。

科学调控尿酸，愿您的生活越来越健康。

王思露营养师

对于高尿酸及痛风患者来说，要想控制病情的进展程度，就必须减少血尿酸的含量，所以，我们得想方设法促进体内尿酸的排泄：

服用促进尿酸排泄的药物，我们一般选择的是苯溴马隆和丙磺舒，它们可以抑制肾脏对尿酸的重吸收，以促进尿酸的排泄；

另外，碱性药物碳酸氢钠可以中和尿液中的尿酸成分，增加尿酸在尿液中的溶解度，以促进其排泄；

大量饮水促进排尿，可以使更多的尿酸排出体外，一般建议痛风或高尿酸患者每日饮水量不少于3000毫升。

不过，需要说明的是，要减少体内血尿酸的含量不能只通过促进其排泄的方式，还得尽量减少尿酸的生成，因为尿酸来源于嘌呤物质的代谢，所以，我们需要做到一下两点：

1、减少嘌呤食物的摄入，为了方便患者正确选择饮食，通常将食物按照嘌呤成分的含量分为三大类，分别是低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物，一般来说，低嘌呤食物是可以放心食用的，中等嘌呤食物只能在缓解期限量食用，而急性发作期是不能吃的，至于高嘌呤食物则是应该尽量避免食用的；

2、抑制嘌呤转化为尿酸，这事也只有药物能做到了，一般推荐选择非布司他和别嘌醇，它们可以使尿酸合成减少，进而达到降低血尿酸的目的。

综合内科张医生

随着生活水平提高以及饮食结构的变化，高尿酸血症的患病率呈逐年上升，高尿酸血症和糖尿病一样是“富贵病”，越是发达的地区患病率越高。我国高尿酸血症已经接近西方发达国家水平。

研究表明，尿酸高不仅仅是引起痛风，还和糖尿病、代谢综合征、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等有着纠缠不清的关系，是这些疾病的独立危险因素。所以尿酸在很大程度上影响着一个人的健康，必须千方百计把尿酸降下来。

怎么才能最快排出体内尿酸？当然是吃药，但这些药是处方药，应该在医生指导下用药才能保证安全。根据我国《高尿酸血症和痛风诊疗指南》，符合下列任意之一，赶紧找医生开药吃。

• 急性痛风性关节炎，每年发作次数≥2次。

• 出现慢性病变（如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等）的痛风患者；

• 无症状的单纯高尿酸血症患者，同时合并心血管疾病或危险因素，男性血尿酸>420μmol／L,女性血尿酸>360μmol／L即应给予药物治疗；

• 血尿酸>540μmol／L应给予降尿酸药物治疗。

很多人体检时发现血尿酸超标，但是还没严重到需要用药的阶段，这时就需要健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重，培养良好的生活方式。

• 健康饮食：已有痛风、HUA、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主。嘌呤含量分类根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为：低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于30毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤30～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）。下表是常见低嘌呤食物。

下图是常见肉类食物嘌呤含量图

• 多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在1500ml／d 以上，最好 >2000ml／d。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。2

• 坚持运动，控制体重：每日中等强度运动 30min 以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

疾病不是一天生成的，也无法一天消失。唯有良好的生活习惯，科学的治疗方案才能把尿酸水平控制在健康水平。

悬壶小儿科

尿酸是嘌呤的代谢物，由人体内合成和食物中的嘌呤代谢而形成。如果这些尿酸不能及时排出去，体内尿酸会越积越多，大量聚集，造成尿酸过高。高尿酸是一种疾病，很容易诱发高尿酸血症、痛风和肾结石，要特别引起注意。

少吃高嘌呤的食物

减少体内尿酸的方法，主要是少吃高嘌呤的食物，和及时将体内多余的尿酸排出体外。生活中，高嘌呤的食物非常的普遍，比如豆类制品、酒类及甜饮料、海鲜类食物、动物的内脏、高热量和高脂肪食物。

一般说，为预防高尿酸或者是高尿酸患者，最好远离这些食物，选择性的吃一些嘌呤含量少的食物，像低脂肪奶类食物，大米、玉米面、精白面粮类主食，白菜、胡萝卜、茄子、黄瓜、土豆、南瓜等蔬菜。

多吃含钾食物

同时，多补充一些含矿物质比较丰富的食物。矿物质在体内被氧化为碱性化合物，为体内提供了碱性环境，中和掉体内的尿酸，特别是钾元素，有利于人体排出体内的尿酸。比如芹菜、菠菜、油麦菜、冬瓜、西兰花、蘑菇等。

茄子营养师

三高大家都知道，现在又出现个四高那就是高尿酸。痛风病，目前是国内仅次于糖尿病，排名第二的代谢类病，血尿酸超420umol/L就属于高尿酸血症。

存在高尿酸，我们可经以下方法来快速排出：

多喝水

痛风病人尿酸基本都高，这些病人若一天里摄取水分不足，尿量就少，便易造成尿酸浓度高，达一定浓度便成为结晶，造成尿路结石。所以，尿酸高人群每天摄取液体量需大于2000mL，可有助尿酸排出，防止形成结石。

为人体提供足够维生素、矿物质

碱性东西能增加尿酸盐溶解度，有助尿酸排除。所以尿酸高人群，宜多食用蔬果等碱性食品，这样能够稀释人体里尿酸浓度。大多蔬果里均含维C、B，可加促尿酸盐溶解，改善痛风，所以维生素含量多的蔬果，为尿酸高人群适宜食用食物。

多吃番茄

番茄里具备纤维、果胶、苹果酸、钾、磷等，它可以洁肠，去热，有利高血压，碱化尿液，溶解尿酸。

多吃芹菜

芹菜里存在大量胡萝卜素、维B1、B2、C、钾、钠、镁等，可加促尿酸排除。钾除了可预防尿酸蓄积，还可降压。

不食用高嘌呤、甜的食物

饮食中注意不可摄取高嘌呤食物，还需尽量少食用甜食，食用过多也能形成高尿酸血症。研究表明，果糖能影响尿酸代谢，引起高尿酸血症，所以尽量少摄取甜食。

喝小苏打水

尿液pH值升高时，尿酸溶解度也会增加，尿酸便更易排出。尿酸高人群适宜喝热量低、不含糖饮品，如碱性水，小苏打水，能有助碱化尿液。

關鍵字: 晓薇 健康 顾后