小小米格
如今，慢性胰腺炎发病率逐年增加，是各种原因所致的胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症，基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。主要临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。最常见的症状之一为腹痛，反复而剧烈的腹痛，位于中上腹，有些患者的疼痛部位会偏右或者偏左一些，但都表现为剧烈的腹痛，长时间疼痛可能会牵涉到腰部以及背部同时产生疼痛，有些患者在饮酒后疼痛会加重。近2/3的慢性胰腺炎患者会有恶心呕吐，伴有食欲下降，进食后腹胀、排便不畅、营养不良等。约1/3患者有糖尿病，1/4患者发现大便带有油滴。少数患者可因胰腺头部纤维增生压迫胆管而出现黄疸。
慢性胰腺炎的发生，究其原因，主要有以下几个方面：
1、胆道系统疾病：在国人中最为常见，比如说胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管狭窄等均可引起复发性胰腺炎，最终发展为慢性胰腺炎。
2、饮酒：酒精及其代谢产物的毒性作用可导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化，长期饮酒会使胰腺腺泡细胞发生脂肪样变性及胰腺外分泌功能降低。调查发现，在长期饮酒的人群中约有10%的人患有慢性胰腺炎。
3、代谢性疾病：如甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症和胰管内蛋白凝聚沉淀均可形成胰管结石，从而导致慢性胰腺炎。高脂血症、营养不良、自身免疫病等也与本病的发生有关。
4、炎症与损伤：急性胰腺炎、胰腺外伤等最终均可发展为慢性胰腺炎。
5、遗传因素：阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变。
那么，如何诊断慢性胰腺炎呢？主要靠临床表现。对于有反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病及糖尿病患者，若出现发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、消瘦均应该疑诊慢性胰腺炎，如具有下列之一者即可建立诊断：1、有慢性胰腺炎影像学证据，包括腹部X线平片发现胰腺钙化或胰管结石；CT扫描发现胰腺实质钙化、结节状、密度不均、胰管扩张或囊肿形成等；核磁共振胰胆管成像或者逆行胰胆管造影发现胰管扩张或不规则呈串珠状等。2、胰腺内外分泌功能明显降低：包括血糖测定、胰岛素水平测定、粪便检查发现脂肪滴、粪便弹性蛋白酶-1测定等。3、组织病理学有慢性胰腺炎改变。
根据慢性胰腺炎的病因，其实我们就能找到其预防的办法了。首先，避免或消除胆道疾病，及时治疗胆管结石及避免引起胆道疾病急性发作。其次，避免酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。并可诱发急性胰腺炎发作。再次，避免暴饮暴食，平时健康饮食，荤素搭配，降低血脂，并适当运动。而对于已经有慢性胰腺炎的人来说，应该多吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，减少脂肪摄入，忌辛辣，禁止饮酒，同时不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。
肝胆胰外科胡医生
慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织或胰腺功能的不可逆损害。
一、从病因来看
- 饮酒：酒精及其代谢产物的毒性作用可导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化，长期饮酒会使胰腺腺泡细胞发生脂肪样变性及胰腺外分泌功能降低。调查发现，在饮酒的人群中约有10%的人患有慢性胰腺炎；
- 胆道系统疾病：比如说胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管狭窄等均可引起复发性胰腺炎，最终发展为慢性胰腺炎；
- 代谢疾病：如高血钙、高血脂等
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- 炎症与损伤：急性胰腺炎、胰腺创伤最终均可发展为慢性胰腺炎；
- 自身免疫性胰腺炎：系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬化性胆管炎等自身免疫病均可引起自身免疫性胰腺炎；
- 急性复发性胰腺炎：许多慢性胰腺炎的初期阶段呈急性复发胰腺炎，实际上是多年进展性无痛性的胰腺功能缺失和钙化；
- 遗传因素：阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变。
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二、从症状来看
- 腹痛：反复发作的上腹痛，平卧时加重，疼痛可放射至胸背部；
- 胰腺外分泌功能不全表现：比如消化不良、食欲减退、营养不良、水肿、多种维生素缺乏、腹泻等等；
- 胰腺内分泌功能不全表现：半数患者可发生胰源性糖尿病。
小小西瓜——为您的健康保驾护航！
小小西西瓜
从病理生理上来说，慢性胰腺炎是一种涉及胰腺进行性炎性改变的综合征，可导致胰腺结构永久性损害，从而引起外分泌和内分泌功能不全。其可长时间无症状，也可表现为纤维化肿块或有胰腺功能不全症状而不伴有腹痛，通常在实验室检查中血淀粉酶、脂肪酶多正常。
其临床特征有腹痛及胰腺功能不全，腹痛程度轻重不一；胰腺功能不全，体现在脂肪吸收不良(如一般患者的粪便较恶臭，油腻，稀薄又称脂肪泻)及胰腺性糖尿病。
目前对于慢性胰腺炎的目标是消除病因(如饮酒，胆道系统疾病等)、控制症状，改善胰腺功能，治疗并发症(如糖尿病，胰腺假性囊肿)，提高患者的生活质量。对于患者的要求为禁酒、戒烟、避免过量高脂，高蛋白饮食。长期脂肪泻要注意补充叶酸、微量元素及脂溶性维生素等。
穆赫兰道123
慢性胰腺炎是由多种原因引起胰腺炎实质渐进性坏死与纤维化，致使胰腺功能减退的疾病。主要症状是持续或间歇性上腹痛伴有胰内、外分泌功能低下的表现。诊断提示：①多有胆道疾患病史和(或)急性胰腺炎病史。②长期持续或间歇上腹疼痛，多数患者有上腹压痛，常有消化不良，消食，脂肪泻。③Ⅹ线腹部平片见胰区钙化或胰结石影。B超、CT检查可见胰腺增大或缩小，胰管扩张或结石影。④逆行胰胆管造影(ERCP)显示胰管不规则狭窄和扩张或结石影。
郭伟峰23
是一种要命的病 全世界没有几个医生能把它搞定的病
