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【 编号WD556】
肺癌晚期发生脑转移的几率还是很高的，有资料表明有50％的可能。没有症状的脑转移应该是通过CT、或者MRI发现的，为什么没有出现症状呢？我们以脑转移发生症状的原因、机制来分析。
大脑处于颅腔一个密闭的空间内，也就是说成年人的颅腔是固定的，不会随着年龄而变化，而脑组织到了老年会慢慢“萎缩”，所以颅腔内“空间”会变大。当脑内出现转移瘤的时候，会有“占位性”效应，比较小的时候，对颅内的压力影响不大，较大的时候对老年人影响要小于年轻人，转移瘤再增大、增多，老年人的颅内压力也会增高。
因此当转移瘤占位效应不造成颅内压增高，也就不会有头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿(视物模糊)等颅内高压表现。
肺癌脑转移还会对脑功能有损害，可能会有肢体麻木、无力，精神错乱、言语不清、步态不稳、运动失调等表现，如果转移瘤位于脑实质内，对功能区未造成影响也就不会有明显的神经症状了。
所以肺癌脑转移没有症状可能是转移瘤占位小、年龄大或者转移部位没有功能性损害。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
一点症状都没有，常见原因有三个：一是小，二是慢，三是位置。
肺癌脑转移非常常见，有数据显示50%的肺癌病人会遇到脑转移的情况。特别是现在肺癌的生存期明显延长后，发生脑转移的机会就更多了。
下图是一个典型的脑转移瘤核磁共振检查结果：我做图水平差，希望里面的信息足够不清楚了，毕竟病人的隐私还是要保护。红色箭头指示的是比较明显的转移瘤，白色是因为在做检查的时候打了增强药。
我以此为例子，说一下，这些肿瘤都算是比较小的，仔细看片子中每个图旁边都有比例尺，除了额叶的有点大，基本上都不到两厘米。如果是单发的，或者一两个，两厘米以下的转移瘤，没有明显水肿的话，常常是没有症状的。
第二个慢，是指肿瘤生长较慢，脑内是个封闭空间，颅骨完全固定了总体积，唯一可以缓冲一下的就是脑室系统，里面的脑脊液受到压力可以压缩些体积，但是也很有限。所以，如果突然出现了其他占位，很容易有症状，但是缓慢出现的，还是可以逐渐适应的。如果出现明显水肿，那么很容易出现头痛、恶心、呕吐的，而水肿引起颅压增高会引起静脉回流障碍，进一步加重脑水肿，这样的恶性循环下，症状会迅速加重。
第三个，位置。因为脑内不同部位有不同的功能，如果是在不明显的功能区，比如记忆，情感等，受到压迫出现了障碍，常常也不明显。如果是在运动区，出现偏瘫当然是很明显的症状，感觉区引起麻木或者异常感觉也容易早期发现。比如上图中顶叶的部分，我记得这个病人应该就是出现一侧肢体无力来诊的。
还有一点，就是病人的体质，有的人会敏感一些，有的人就会在很严重的时候还没有什么感觉。
伽马刀，放疗是经典的治疗脑转移的方法，现在的靶向治疗，免疫治疗协同作战，脑转移瘤已经不是特别严重的问题了，治疗后生活很多年的病人越来越多。
下图是我十几年前曾经年轻的时候干活的样子了，很怀念当年的战友和病友们，祝大家安好！
美中嘉和谈肿瘤
肺癌一出现脑转移时，临床分期必定是晚期。但对脑转移灶来说，我也可以用早期脑转移，中期和晚期脑转移来说明你提的问题。引起脑部的症状一般有两个主要因素，一是转移灶压迫侵袭脑细胞导致脑细胞受损，脑功能受损就会引起相应的一系列脑部症状，症状各式各样，比如偏瘫，言语障碍等，要看损伤哪个部位的脑细胞。二是颅内的压力高，超过人体的承受能力时也会引发脑部症状，主要是头疼，恶心呕吐等。
嗯，当脑转移灶小，哪怕是十来个小于1厘米的病灶一般也不会损害脑细胞，也不会引起颅内的压力过高，所以人体就不会出现症状。这种情况可以说是早期脑转移。如果转移灶如拳头大小(比喻哈)，或者多个转移灶加起来好大，你就能理解脑细胞一定受损，颅内压力一定很高，症状必定会出现，这可以说晚期脑转移，两者之间就是中期脑转移，有轻微的症状。不要问我有哪些标准定义早中晚脑转移，是我自己为了说明问题而自己设定的。有一种情况就是脑转移灶不大，但引起脑转移灶周边明显水肿，是颅内压力过高，也会出现症状的。医学上叫占位效应。
不知道上述说明，能否明白？
有个湛江海洋大学的老师，肺癌脑转移有3年了，脑部均匀分布0.5到1.5厘米的转移灶15到 20个，我在MRI片上数的，因为有个别病灶我不能确定是不是转移。但她算幸运的，口服靶向药易瑞沙，3年了，带瘤生存，生活质量还不受影响。
所以晚期肺癌是否要放弃治疗呢？多和医生沟通沟通吧。
小双177945967
我们中国有句古话叫做小病不得大病，其实这是非常正确和真实的。
我们经常听到患者癌症晚期，各种癌症，比如说结肠癌，比如说肝癌，比如说肺癌，反正各种癌症到晚期都是突然来的，这是为什么呢？
其实最根本的原因就是我们的观念出了问题，只是第一点，第二年我们的生活习惯长期的累积，一个或者几个叠加在一起作用十年20年30年。
还有我们的饮食习惯，我们的饮食结构，东西乱吃等等这样在一起十年，20年30年。
其实很多的问题在出去的时候，也就是我们现在所谓的亚健康亚健康，其实正确的解读应该是疾病的早期阶段，我们的身体其实比世界上任何一台精密的仪器都要紧密，会把症状的所有的初期中期都会从我们身体的各个体征，或者说各个感觉帮助我们去展现出来，让我们清晰的能够提早知道。
但是很多人却往往忽视了很多症状，比如我们说过敏，其实过敏为什么医院医保，因为医院一直在针对这种症状在治疗，而过敏最根本的原因就是免疫系统的低下。
类似的案例和情况数不胜数，非常非常多，有几百甚至上千项。
绝大多数人在这个过程当中碰到了类似的情况，她往往忽略，为什么因为最近症状相对比较轻，他觉得目前没事就没关系了，实际上这种症状已经在发展成重症的过程当中了。
其实在这些篇幅当中是非常有限的，真正的内容在这里是无法去解读完整的，也只能说一个框架和一个大概，但是最重要的就是让我们每个人都有一个健康的观念，这是最重要的，如果你不知道是什么事健康，那么你接下来的行动将都是错误的，我可以非常负责任的告诉大家，健康是你这辈子最大的财富！
享耳金宾
脑转移的症状主要是头痛，头晕，或者肢体感觉活动障碍。其实脑转移是很容易出现症状的，很多肺癌就是因为头痛才发现。
脑部是一个骨性封闭的器官，容量很有限，是否出现症状主要取决于肿瘤的大小和位置。肿瘤比较小，不在关键部位时，病人可以没有任何症状。当肿瘤逐渐长大，脑组织受压明显时，就会出现头痛头晕症状。有的肿瘤比较小，在脑袋关键部位时，很早就会出现肢体活动障碍。
胸腔是容积更大的一个部位，肺的代偿能力很强，只有肺癌比较大，或者侵犯的重要器官时才会表现出症状，所以，很多有症状的肺癌，一发现就是晚期了。
