做胃镜检查出胃癌,医生建议住院做手术,做手术可以做好吗?

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可以这样讲,做手术还有可能治好,而不做手术,就彻底放弃了治好的机会。

题目中提到胃镜检查出胃癌后,医生建议住院手术,说明病情还没有发展到多发转移扩散的地步,也就是说还有手术机会。

如果是早期胃癌,根治的希望是非常大的,一般来讲,早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术,早期切除5年生存率均可超过90%,也就是说长期生存或者治愈的可能性非常大。而如果发现较晚,比如局部浸润严重,或出现了多发的淋巴结转移,后续复发的风险就较高了。

但是,即使是发现较晚,毕竟手术能去掉肉眼所见的所有癌症病灶,所以,手术对于疾病的控制还是可靠的,起码能够大大延缓病情进展的时间。尤其是胃癌患者,如果没有通过手术切掉胃部的癌症病灶,后续出现肿瘤相关的梗阻、出血的风险都会大大增加,而这些都是胃癌患者的致命因素。

所以,如果医生评估有手术机会,最好不要错过。


深蓝医生


全球胃癌的发病率,中国占比大约40%。而且大多发现都是进展期胃癌,中晚期胃癌也不占少数。

首先确定一点,胃镜是检查胃癌的一个金标准。越来越多人开始通过胃镜做早期的胃癌筛查,可以发现一些息肉、腺瘤。这些被视为胃的癌前病变,但是并不是一定转化成胃癌。

如果确诊为胃癌,首先要确定这个诊断是不是可信可靠的,因为毕竟医疗水平和能力是有差异存在的,避免误诊。


如果已经确诊,那么首先要做的是确定癌症的分期和分型。

胃癌是可切除的实体肿瘤的一种。通过手术治疗胃癌也很常见,身边也经常有手术切除了1/3的胃,切除2/3或者全切的也大有人在。具体涉及到手术,还是要考虑有没有手术的一些禁忌症,比如心肺功能怎样,有无慢性病的基础。

手术的预后效果因人而异,它涉及到术后的营养支持、生活习惯的调整,而且跟年龄、个体差异都有关系。

不过总体来讲,这种可切除的实体肿瘤的治愈率(也就是临床上的5年生存率、10年生存率)要比其他的肿瘤要好一些,所以还要乐观面对,积极配合医生治疗。

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辽沈名医


我是胃肠外科的医生,胃癌是我们科的常见病,胃镜检查出来胃癌,说明已经取病理组织活检,发现了癌细胞,证实为癌症。接下来,需要完善其他的检查,例如腹盆腔的CT,肝肾功能,心脏功能,胸部CT等,做这些检查有两个目的:

(1)肿瘤分期,CT检查可以看看胃的周围有没有淋巴结转移,肝脏,腹膜,盆腔,肺部有没有癌症转移。

(2)患者的身体一般情况,心肺功能,肝肾功能情况,看看患者能不能耐受手术或者放化疗。

根据术前的检查结果,看看患者的肿瘤分期,如果是早期的胃癌,建议直接手术治疗,手术治疗效果是相当不错的,一期的胃癌治愈率可以达到90%以上,大部分人做手术是可以治好的。

如果CT提示肿瘤周围多发的淋巴结肿大,肿瘤局部晚期,建议先做新辅助的放化疗,看看肿瘤对化疗的效果,待肿瘤缩小之后,再做手术,可以降低复发率,甚至是提高生存率。

如果是肿瘤多发转移,四期的癌症,那一般是没有手术机会,不能做手术,除非出现了肿瘤梗阻,胃癌出血等等。只能够做化疗,放疗和靶向治疗,晚期胃癌的治疗效果较差,生存率低。

所以,你先不要着急,先完善检查,明确肿瘤分期,然后再决定治疗方案,早期以手术治疗为主,中期以手术,放化疗综合治疗为主,晚期的胃癌以化疗和靶向治疗为主。


普外科曾医生


我是小影大夫。做胃镜检查出胃癌,医生建议做手术,说明有手术的机会,就有治愈的可能性。早期胃癌,手术切除后,治愈率达到90%。既然有医生建议做手术,就应该尽快住院手术治疗。


早期胃癌手术后可治愈

胃镜是唯一一个能发现早期胃癌的检查方式,胃镜发现了肿块或者可疑病灶,就直接取活检,拿一点组织出来化验,如果看到了癌细胞,那么诊断胃癌无疑。

确诊了胃癌,还需要做CT评估分期,看看胃癌侵犯的范围,有无周围淋巴结转移,有无其他器官的转移。如果都没有,很庆幸,可以手术切除。

早期胃癌通过手术切除,治愈率达到90%,所以绝大多数的人都可以治愈。如果医生都建议做手术,那肯定是评估后全身的情况,才做出这样的方案,这时候应该相信医生,配合治疗。手术后还需要随访复查。

胃镜筛查早期胃癌

早期胃癌可以没有任何症状,只有通过胃镜才能发现。中晚期胃癌,可以出现腹部疼痛,饱涨感,消化不良,黑便等症状。

曾经我遇到过一个病例,32岁女性,腹部越来越大,停经就诊,一听这样的描述都以为是怀孕,做了盆腔CT发现盆腔长了两个10cm的肿块,怀的不是孩子,而是肿瘤。进一步检查,才发现是胃癌转移到两个卵巢形成的肿块。


所以要筛查早期胃癌只有做胃镜,可以2-3年做一次胃镜体检。但是当有萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉等疾病的,有胃癌家族史的,要增加体检的次数。


小影大夫


谁也不愿意查出肿瘤,可是没办法,这些坏蛋发病率太高了,比如胃癌、宫颈癌、乳腺癌等。

假如医生建议住院做手术,那就是不幸中的万幸,说明有机会治好!

而如果医生不建议做手术,让家属回去好吃好喝伺候着,那说明很糟糕了。

查出胃癌,做手术可以治好吗?

1.比较早期的,可以完全治愈。

每年体检都能遇到一些老人,胃癌手术几十年了,切掉4/5个胃,至今很健康!


像这位71岁的老人,反复左上腹疼痛一个月,检查发现胃窦增厚,胃镜活检证实为中分化腺癌。

做了腹腔镜手术,把胃切除了2/3,一年半复查钡餐恢复很好:

现在年轻人胃病也不少见,下面这位才36岁,平时生活不规律,经常熬夜、叫外卖,有时大便发黑:

钡餐发现溃疡型胃癌,CT排除了转移,已经成功手术切除,快三年了。

我国的胃癌手术在上世纪七八十年代就开展得很好,那时候很多乡镇医院都可以做。

2.有些发现得比较晚,已经发生了周围淋巴结转移,但手术可以同步清扫,配合手术后化疗也能实现长期生存。

下面这位老人是今年腊八节诊断出的胃癌,背侧有多个小结节,提示周围淋巴结转移,这种情况仍然可以手术切除,但复发的风险要大一些了:

那些胃癌已经无法手术了?

其实癌症最怕一个字:拖!

像这位病人,反复上腹疼痛,体重减轻,不爱吃饭半年多了,肚子都长满了。

这种情况已经无法手术,医生也不会建议住院积极治疗了。

癌症不可怕,正确面对它;有病早治疗,不吃后悔药!

我是影像科豪大夫,谢谢您的阅读和关注!


影像科豪大夫


胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,四十岁以后多见,男性发病率高于女性。胃癌的检查方法很多,胃镜下取活检,进行病理检查是最有效的确诊方法。

胃癌的治疗方法中,最有效的是手术治疗。手术方法有根治性手术与姑息性手术两类。手术前必须评价患者能否耐受手术,完善肝肾功能检查,心电图,必要时心脏彩超,65岁以上患者加做肺功能检查。同时对肿瘤情况进行评估,以判断能否手术,一般早期胃癌,无淋巴结转移,可以内镜下切除。分期较早的进展期胃癌,出现淋巴结转移的早期胃癌,可以采取根治性手术治疗。若术前检查发现可疑的淋巴结转移,肿瘤侵犯程度较深,则需考虑术前新辅助化疗,创造有利的手术条件。

手术方式取决于肿瘤部位、临床分期。标准的胃癌根治术应该彻底清除肿瘤原发灶,进行有效的淋巴结清扫,重建消化道。以常见的进展期胃癌为例,肿瘤常见部位为胃窦,一般采取远端胃大部切除+D2淋巴结清扫。D2淋巴结清扫指将胃周围第二站引流淋巴结清除,以达到可疑淋巴结清扫。消化道重建前需判断吻合口张力,以选择毕1式胃十二指肠吻合或者毕2式胃空肠吻合。

胃癌的预后与许多因素有关,主要为病理分期,其他还可能影响的因素有肿瘤部位、病理类型等。一般早期胃癌5年生存率高于95%,1期胃癌5年生存率约82%-95%,2期为55%,3期胃癌5年生存率15%-30%,4期胃癌5年生存率仅2%。


胃癌防治


胃镜检查出胃癌不是马上就做手术。

首要任务是明确胃癌的分期,先完善胃癌的分期检查,主要包括胃镜活检,明确胃癌的类型,还有超声胃镜,明确肿瘤侵犯胃壁的深度和胃周淋巴结情况;胸片或胸部CT,了解有无肺部转移,顺便了解肺部情况;腹盆增强CT,了解胃部病变与周围脏器关系和腹腔淋巴结情况,同时了解有无肝转移或腹腔转移。等这些检查完善后,基本明确了胃癌的分期,然后决定相应的治疗方案。比如早期胃癌,部分可以做内镜下黏膜下剥离术(ESD),部分早期胃癌仍需要胃癌根治手术;中期胃癌一般都需要标准的D2胃癌根治术,部分中期胃癌患者,肿瘤较大或者胃周淋巴结多发融合,可能需要术前化疗,降低分期,然后再手术切除。如果检查发现是晚期,那么就不能手术,需要全身化疗治疗。



其次,如果有手术适应症的话,那么还要完善术前心肺功能检查,为手术安全做准备。心肺功能不好,术前需要处理改善。待心肺功能恢复后再安排手术。

如果有手术适应症,并且身体条件可以耐受手术,建议手术治疗。至于具体的手术方式,要咨询肿瘤专科医生。对于早中期胃癌患者,根治性手术切除是目前唯一可能的治愈方案。

至于说手术一定好吗,这就很难说。但是如果有手术机会,还是要积极手术治疗。标准手术切除后很多治愈的患者,但是不手术鲜有治愈案例。早中期胃癌目前最有效的治疗方案就是根治性手术切除,化疗不是都有效的,胃癌一般不放疗,除非食管胃交界癌局部进展明显。


北大肿瘤张成海医生


大概是这样:一,如果病灶足够小,做局部切除手术,也许可以一劳永逸。当然光是做手术也不能保证安全,还要结合身体的总体保养和良好饮食喜欢的养成,多管齐下,才能防止复发。二,如果病灶已经相当大了,需要做大部分甚至整个胃切除,病人的身体很可能变得非常虚弱,术后保养和存活的难度也会相当大,但切除手术很可能是不可避免的了。…………………

如果不管病灶大小,只一定拒绝手术而采取保守治疗,也是病人的选择自由(如果是我本人,也可能会选择拒绝手术),…… 不知道依靠传统中医药的疗法结果会怎么样,作为外行人,基本上是完全不懂了。


TeaC


手术能不能治好胃癌,要看胃癌的类型和分期,比较常见的胃癌病理学类型有管状腺癌、乳头状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌,印戒细胞癌等等,按分化来说有高分化,低分化,未分化等几种分型,按肿瘤转移程度来说分为早期,中期,中晚期和晚期,这些都对手术后的进一步治疗有指导意义。

因此,能不能手术,手术后效果如何,手术后是否需要放化疗治疗,需要根据患者的癌症种类,大小,等综合各种因素决定,没有哪个医生敢保证手术后就一定治好,也没有哪个医生敢保证以后一定不复发转移!

不正之处,敬请批评指正!


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