对症取穴，改善慢性膝关节痛
「陈医师，我的膝盖痛好几年了，打止痛针、类固醇之后也是反覆发作，有医师说如果再没有改善可能就需要换人工关节，我想了解中医有没有方法可以改善这个问题？」
膝关节疼痛
膝关节疼痛是临床常见的问题，运动伤害造成的急性扭拉伤多数可以在一定的时间内恢复，若没有适当的休息或是治疗，则容易反覆发生，造成膝关节慢性疼痛的问题。膝关节的构造十分复杂，由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成膝关节的主体，覆盖在骨头上的软骨以及在骨头之间以及周围的滑液囊也为膝关节所承受的压力提供良好的缓冲。最外侧则有韧带、肌肉与脂肪层包覆，提供膝关节活动的动力以及缓冲保护。
慢性膝关节疼痛的病人当中，膝关节退化占了大部分，藉由影像学上的变化可以协助诊断膝关节退化的分期，期数越后往往显示软骨磨损、滑液囊受损的程度越严重，而也因为这些缓冲系统无法发挥作用，使得关节附近的骨头容易长骨刺、变形等问题，也因此有相对应的药物、针剂注射、微创手术、关节置换等治疗方式。
从中医的角度来说，关节痛问题属于痹症、风湿，因为风、寒、湿、热等邪气侵犯关节而发生疼痛。风邪善行痛处转移不定，寒邪凝滞经脉痛处固定，湿邪重浊则见肿痛。所以临床上常见病人在不同的环境状态下容易诱发膝关节疼痛，并有不同的疼痛型态。如有些人快下雨就开始发作疼痛。 而在关节疼痛后期则因身体与外邪相争日久、正气虚损而有气虚或肝肾亏虚的问题。
因此在急性发作期以袪除风寒湿热等外邪为主，而在慢行缓解期则以补益肝肾，壮筋骨为主。 除了药物的治疗，针灸或是穴位按压也是另外的一个选择，如 阴陵泉具有去湿的功效， 八会穴、中筋会、阳陵泉，可改善肌肉紧绷，三阴交、太溪、复溜则可补益肝肾气、强壮筋骨， 足三里具有补气的功能。
因为疼痛时容易诱发膝关节周围的肌肉紧绷，加重疼痛以及不利于行走，也可以加强膝关节附近的穴位如 血海、梁丘、风市、伏兔、膝关、膝阳关等穴位具有放松肌肉、强化周边肌肉协调的功能。整体来说，针灸对于缓解关节肿胀疼痛、加强周围肌力、驱除外邪、补益正气具有一定功效。
日常保健的部分，平日仍要有规律的运动，以维持膝关节周围的肌力，但是像是上下楼梯等较容易造成膝盖压力的活动则要尽量避免。而使用护膝则可以有保护、稳定膝关节避免过度屈伸，如果是坐着休息的时候则可以于膝关节上热敷，并进行抬腿运动，可促进膝关节周围的血液循环，达到强壮周边肌肉的功效。
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