為什麼病人每次住院就要抽血檢查,病人可以拒絕嗎?

用戶6862570805


可以拒絕,但後果自負!
下面解釋一下。


以外科來說,內科黑鍋不懂,就像不懂中醫一樣,所以沒法說合不合適。

外科的病人,一旦決定收住院了,一般情況下都是打算做手術的病人。當然一些非三甲醫院收病人入院做檢查為了報銷的也大有醫院在,這個不是重點。

手術不管是局麻、腰麻、全麻,都是對人體的一種打擊,人體可能在這種打擊下出現各種應激反應,如果是人體本身就存在問題,那麼這種打擊可能被放大,嚴重時甚至影響病人的生命安全。


有沒有這麼誇張啊?

就拿一個要做關節置換的病人來舉例吧!


術中大出血,找不到原因,啊!原來術前病人沒有抽血查凝血指標,病人下不了臺了;


手術後傷口感染,後面炎症累及關節假體,只能再做一次手術,再花幾萬塊......啊!原來術前病人沒有查感染指標,查了原來這麼高;


手術中血壓非常高,出血非常多,輸了很多血,病人還是沒有救過來......啊!原來術前病人血壓就高,還長期沒測血壓,沒吃藥;術前沒查血常規,身體裡面的血已經很少了,加上高血壓,術中出血不出事才怪;


術後患者出現頻繁嘔吐,皮膚髮黃,找不到原因......啊!原來病人術前肝功能非常差,手術加重了肝功能惡化,肝功能非常差;


手術後病人無尿,電解質紊亂......啊!術前腎功能就有問題,電解質全低,手術後又加重了,這怎麼辦呢?


手術的時候,病人心臟驟停,在手術檯上去世了!哦,原來術前沒做心電圖......做了就會發現,病人存在頻發的室性早搏!

.........

做不做檢查,是病人的權利,但對於抽血必要性,醫生必須告知患者,這是醫生的義務。如果病人自己決定不做,那麼這是病人作為一個人的權利,不可強迫!但對於這種病人,手術也別想做了,因為沒有一個醫生在現在這種醫療環境下,敢去給你手術。


如果有,那麼他不是良醫,也不是華佗在世!他是在禍害病人!


回答完畢!


骨科小黑鍋


我是小影大夫。生病了去住院,醫生要診斷病情,必有的一個項目就是抽血,特別是血常規,這是入院的三大常規之一,可以簽字拒絕,但是最好不要拒絕。

為什麼每次住院都要抽血?

抽血的目的有兩個,第一是為了診斷病情,第二是瞭解病人的基本情況。

抽血的是入院三大常規之一,另外兩個常規是尿常規和大便常規。血常規可以瞭解一個人血液最基本的情況,有沒有貧血,有沒有白細胞升高,有沒有血小板的問題。



比如,腹痛住院,如果有貧血,那就要找是什麼原因的貧血,特別要注意胃腸道癌症引起的貧血。

如果有貧血,需不需要輸血,都要看這個抽血血常規的這個指標。

還有一些抽血的檢查是用來診斷病情的,比如肝硬化的人,肝臟有結節,要抽血查AFP有沒有升高,如果升高明顯,是肝癌的可能性很大。

很多疾病的診斷都需要抽血來實現,比如常見的高血脂高血糖,就是通過抽血來診斷的。

住院抽血還經常要查肝功能腎功能情況,因為生病了住院,肯定要用藥呀,如果有肝腎功能不好的,很多藥都不能用。如果沒有查這些指標,醫生就不知道,如果用了對肝功能有影響的藥,正常人可以代謝了,但是對肝腎功能不好的人,那就是雪上加霜。

還有一些特殊的抽血檢查,比如艾滋、梅毒,很多要做手術的朋友,都要查這個。因為讓醫生了解病人的情況,以便做好防護。如果術前就有了艾滋,但是沒有查,術後出院才知道自己有艾滋,很多人會懷疑會不會在上一次的手術中被傳染的。術前查了,如果有,就會告訴當事人,就不會出現後續那麼多的疑問。

住院的抽血可以拒絕,但是最好不要拒絕

上面說了住院抽血的目的是為了診斷病情和了解自身情況。也是為了患者著想,但是每個患者都有決定做不做的權利,沒有哪個醫生會逼迫患者強行抽血(除非嚴重的傳染性疾病),可以拒絕,但是最好不要拒絕。因為這樣醫生無法診斷,更沒法瞭解患者的情況,沒有診斷,就無從治療。

很多人說住院了,糊里糊塗的就抽血,自己很不解,如果可以的話,醫生可以儘量跟患者解釋清楚為什麼要抽血,為什麼要查這個項目,這樣作為患者會更好的理解,也會積極去配合。



醫療本來就是醫患雙方共同參與的活動,如果一方強制性的要求,另一方無法理解的去接受,那麼治療效果肯定要差很多。但是要做到這樣,國內的醫療還有很長的路要走,因為醫院裡患者太多了,而醫生太少,醫生有時候沒有那麼多時間去解釋。醫生不是神,也有喜怒哀樂,也有悲傷,也會發脾氣。所以,希望大家共同理解,一起努力戰勝疾病。


小影大夫


說實話,我覺得這是並不完全合理的,但是又有一定道理。

為什麼說他不合理,為什麼又要說他有一定道理。我來給大家講一講。

入院之後,必查三大常規:大便常規,尿常規,血常規(抽血),肝腎功能(抽血),心電圖,胸片

這一套檢查全國各地的醫院都差不多,都是入院住院的病人必須要做的。這是規定必須要做的,每一個出院病人的病歷裡面必須要有這幾項檢查的結果,如果沒有,是要醫生說明原因的,理由不充分,醫生會被扣錢的。

為什麼一定要硬性檢查這幾個項目呢?

因為這幾個項目基本上把常見病和重大疾病都篩查了。可以提供給醫生大量有價值的信息。(但是很多醫生檢查了就檢查了,並不好好去看這些結果,很多時候忽略了這些最最常規檢查提供的重要線索)

比如我經常給我的帶教學生講的一個病例

有一個年輕的病人,癲癇發作5年,在外院治療5年,吃了5年抗癲癇藥沒有好。入院後,我們也按常規,給他做了上述檢查,結果我們在他的抽血報告中發現,他的血糖一直很低,明顯低於正常值。因此我們重點監測了他的血糖,發現他的血糖確實有問題,隨後做了一個腹部b超,發現他的胰腺上有一個包塊,是胰島細胞瘤。這種瘤會分泌過量的胰島素,導致患者血糖過低,影響大腦的能量供應,從而出現癲癇抽搐。最後手術切除後患者再也不發癲癇了。

你看,這些檢查有用沒有?

對於不經常去醫院,沒有常規體檢的病人來說,這個也還可以當做是一個體檢。

當然,你也可以拒絕,如果強烈拒絕,你需要籤一個知情同意書,表示你強烈拒絕做這些檢查,並對出現的後果負全責。。。。。


人體探索者


只要是與醫療相關的話題,總有唯恐天下不亂的人發出一些奇奇怪怪的聲音,但事實真的是他們認為的那樣嗎?

一、住院抽血用於做什麼?

主要用於入院時必做的項目:血常規、生化(肝功能 、腎功能 、血糖) 、免疫(乙肝、丙肝、HIV、梅毒)。根據入住科室及病情不同,還需要用於做其他治療需要的檢查。


二、為什麼做這些檢查?

1.法律法規的要求

依據:《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《單病種臨床路徑》、《醫療事故處理條例》以及《醫院管理評價指南》等法律和法規。

2.初步評估表情

可以瞭解病人的肝、腎功能,以及是否有糖尿病、感染、貧血,特別是凝血功能及血液病等,對於治療和決定治療方案均具有十分重要的意義。

曾經一位學長,因為給病人拔牙前沒有注意查凝血功能,結果術後病人出血不止,一查才知道是血友病,因此而惹上官司。

3.監測作用

疾病的治療是一個動態過程,通過入院時、住院期間、出院時的檢查,可以對疾病起到監測和評估的作用。

4.預防和控制傳染病

通過入院必檢項目,可以有效地將乙肝、丙肝、HIV、梅毒的患者篩查出來,對預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染具有十分重要的意義!

實際上,絕大部分傳染病患者都是偶然檢查出來的,許多傳染病患者本人並不知道自己患有傳染病。試想一下,如果一個HIV患者住院做手術時,醫生要是不知情,是不是有很大的可能被感染?

5.規避醫療糾紛

在醫患糾紛嚴重的今天,劃分彼此的責任十分重要。一些在院前就存在的疾病,通過入院時的常規項目檢查出來後,則不至於被病人誤以為是住院期間獲得的。

例如:我國是病毒性肝炎大國,既有院前感染,也存在醫源性感染,通過常規檢查可以有效避免一些不必要的醫患糾紛。

6.查出其他疾病

畢竟定期體檢的人非常少,許多病人並不瞭解自己的健康情況。一些骨折的病人,經常在住院時候查出糖尿病、血友病、傳染病等。

三、病人可以拒絕嗎?

但是,從對彼此負責的角度出發,並不建議這樣。有一句話說得挺好:“存在即是合理的”。既然制定此項規定,必然有它的道理,只是因為術業有專攻、隔行如隔山,非醫務工作者對此不理解罷了。


普外三角針


到醫院看病是幾乎每個人都有過的經歷,大家應該還記得入院後你總會在醫生的指導下進行一定的檢查,其中包括體格檢查和輔助檢查等。


大家可以發現最多的輔助檢查和最基本的輔助檢查就是血常規,它可能作為許多治療和診斷的依據。有朋友在糾結是否每次到醫院住院都要檢查血常規,至少現目前臨床上的大部分疾病在診斷和治療前是需要血常規檢查的。患者可以拒絕,但是由於檢查不足導致疾病誤診等情況的發生,責任在於患者。




大家不要小看血常規檢查,雖然僅僅是簡單的一項常規有創檢查,它包含的內容可以是很多的,醫生通過血常規可以判斷患者是否貧血,是否存在感染,感染的類型,凝血功能等。這一項項指標都是指導我們診斷和用藥的明燈。其中有很多朋友在說,我不久前才檢查過某某操作,為什麼現在又要檢查,是否存在一定的不合理性,答案是否定的。由於患者疾病在發展,進展的過程中疾病可能發生轉歸,疾病的類型發生改變,及時正確的檢查指標對病情的判斷和治療都有指導性意義。

小科普:抽血檢查作為現在比較常規簡單的檢查,雖然其操作比較簡易可得,但是它的臨床指導意義非常重要。


企鵝郭醫生


在臨床上確實經常碰到這樣的事情,很多病人或家屬抱怨一住院就得抽血化驗,甚至有些拒絕抽血並簽署後果自負的病情告知書。其實這個問題的關鍵點在“住院”,既然達到住院標準了,病情肯定不太穩定,醫生要進行抽血化驗主要是基於以下目的:

1、 術前檢查。外科準備做手術的所有病人,都必須要查血常規、凝血功能等,這是診療常規,不抽血化驗萬一術中大出血就問題大了。


2、 診斷的需要。既然住院,肯定有一定的主訴(最主要的不舒服症狀表現),醫生根據患者的描述及體格檢查,會擬診一些疾病並需要排除一些疾病,這就需要抽血化驗進一步明確。如一個胸悶胸痛的患者,醫生為了明白是不是心梗,需要抽血查心肌酶,要排除有沒有心衰,需要抽血查BNP;一個發熱咳嗽的病人,醫生需要了解是不是細菌感染,需要抽血化驗血常規、C反應蛋白、降鈣素等。


3、病情評估的需要。有些疾病雖然診斷明確,如老慢支繼發、冠心病再次發作等,但需要抽血評估本次病情的嚴重程度。如慢支急發的患者經常要查血氣分析瞭解有無缺氧和二氧化碳瀦留。


4、治療的規範化要求。很多臨床疾病的單病種質控或臨床路徑都要求了入院後必須抽血檢查一定的臨床項目。


當然,也有少數病人不理解,堅決拒絕抽血化驗,要求只輸液。碰到這種情況一般管床醫生會先耐心進行溝通,如果實在無法溝通的,會讓患者委託人簽署後果自負的告知書。


醫患家


首先,拒絕可以,但幾乎沒有人拒絕!

因為拒絕表示不配合診斷及治療,給下一步診斷及治療帶來困難,其後果需要自己負責。

那誰得病了願意不配合醫生呢?

當然如果您是這幾天剛抽過血,而且是不會短期變化很大的化驗,自然不需要再次抽血。


但如果是短期內會有明顯波動,就需要抽血複查!

我們一般抽血的常見項目:

1、血常規

看有沒有貧血、細菌感染、血小板問題等等。

如果近期細菌感染,白細胞不正常,那麼就需要抽血複查。

如果血常規正常,但又出現新的問題,也需要複查。

2、血脂、肝功、腎功、電解質

目的明確,膽固醇、甘油三酯、低密度、高密度、肝臟功能、腎臟功能、血鉀、血鈉氯等。短期不會波動,如近日化驗過,就無需複查。

3、血糖

如果有糖尿病,肯定需要多次抽血化驗,如果血糖正常無需多次抽血。

4、凝血時間

如果正常,且沒有用抗凝藥物,化驗一次即可,如不正常或使用抗凝藥物,需要監測。

5、甲狀腺功能、腫瘤標記物

一年內一般都有效,除非異常需要複查。

6、心肌酶

如果是心肌梗死,心肌酶需要多次抽血,因為同工酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白,在急性心肌梗死期會隨時間的推移,逐漸升高,逐漸達到高峰,逐漸下降,逐漸正常。有時候不得不幾個小時就抽一次血。



一般抽血的化驗項目,就是這些,有些是變動的變化大的,需要監測複查。

有的化驗比較穩定,短期內只要有一次結果即可。

總之,抽血化驗對於現代醫學診斷疾病來說是非常重要的助手,甚至可以說是不可或缺的助手!

所以,該抽血還得抽血化驗!


心血管王醫生


為什麼病人每次住院就要抽血檢查?

相信很多人都有這樣的疑問。為什麼病人每次住院都要抽血做檢查呢?這需要從幾個方面說。

一、醫保:醫保政策要求,住院患者住院費用中,必須體現檢查、治療、床費三項方可核銷。

二、傳染病防治部門:住院患者必須做常規的傳染病篩查,基本項目包括:乙肝、丙肝。如需要有創治療及輸血的患者必須檢查梅毒、艾滋病。

三、醫政部門要求:所有住院患者的病歷需要統一管理,統一要求。病歷中,必須有治療相關血液檢查及傳染病檢查。以保障醫療安全。

四、病情需要:既然是住院,說明病情較重。

1、血液檢查可以對本身疾病及身體狀態做一個初步評估,來決定是否需要檢查其他項目。有一定的診斷作用。

2、可能在住院過程中需要一些特殊治療及用藥。而有一些特殊治療及用藥可能會身體器官造成一定損傷。而血液檢查的指標就是一個治療選擇起到一定的做用。

3、最最關鍵,基本上所有血液檢查的指標都是時實的。也就是過一天,就不是這個結果了。除非是某種疾病的針對性血液檢查結果,會保持大概範圍內一致,而且隨著病情的變化,這個值也會改變。

病人可以拒絕嗎?

說實話,病人想拒絕什麼都可以。醫生的治療只是在醫療需要的角度考慮上去建議,而不是強制。

這些血液檢查是有必要的。但往往患者不理解。當然不理解是正常的。醫生慎重的檢查只會使患者的治療安全更有保障。


機靈不太懂


沒有病的人為什麼會進去醫院?那是醫生或者是護士,要不就是清潔工。西醫不懂治病,只會控制疾病的症狀與指標。西醫離開儀器設備之後根本就不會看病,所以他們必須做足檢查,第一,這種檢查有檢查費的,不是免費給你檢查的,第二,有了這些數據他們就可以判斷你有沒有病得了什麼病,第三,避免不必要的麻煩,因為西醫是根據數據進行下藥的,萬一你吃死了,你也拿不到他的把柄。

你要是拒絕抽血檢查,西醫就無法判斷你得了什麼病了。那你住啥子院嘛?

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太素老道


病人連抽血都拒絕還住什麼院呢?有時候感冒都需要抽血化驗一下才能更好的選擇藥品,抽血也是最基礎的檢查。你是愛惜你那一點血呢還是擔心花沒用的錢呢?

已經住院的病人,看來肯定有問題了,否則你不會去醫院,醫生也不會收住院。現在醫院床位多麼緊張啊,走後門都難住進去。都已經住院了還計較是否需要抽血,你與醫生掰扯這些醫生有時間理會你嗎?醫生不反感嗎?,醫生多忙啊,還要每項檢查都告訴你為什麼,都爭求你的建議嗎?而且,和你商量你懂嗎?



病人總是有些“小心眼”,總會堤防自己被騙,堤防被醫生過度醫療,以至於達到較真的地步。

舉個例子。乙肝患者抗病毒治療期間要定期複查,一般都是3--6個月複查一次,複查內容也很多,對於這樣的複查頻率和內容有很多患者不認同,也做不到。特別是每次檢查結果出來發現自己各項指標都正常的時候會怪醫生讓自己白白花錢了,會覺得這樣頻率的複查沒必要。——難道看到檢查結果正常不應該高興嗎?難道非要看到檢查結果異常才覺得沒白檢查嗎?醫生是根據病人實際病情需要建議檢查頻率和內容的,是非常必要的,這些病人不應該懷疑。

有些檢查即使醫生和病人耐心解釋,病人也未必懂這些檢查的意義,所以信任醫生,把各項檢查做好就是了。前幾天去看一個剛剛住院的病人,他一個星期的時間都是在做各項檢查,我大概看了一下那些檢查項目,只血液檢驗的結果就好幾張化驗單——密密麻麻的小項非常多,每一項對診斷或者評估疾病都是必要的,也都是病人不能理解的,否則病人還需要讓醫生看病嗎?

負責任的醫生即使遇到一個疑似感冒的病人時可能也需要抽血化驗,要區別是病毒性感冒還是普通感冒,如果病人認為沒必要,那隻能說病人無知。

有時候病人怪醫生敷衍或者不負責任,有時候病人又懷疑醫生過度醫療——就不能相互信任嗎?不要把醫生想的那麼壞,他們在醫治你的病,並不是在害你,所以沒必要懷疑他們,應該尊重信任醫生。


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