为什么病人每次住院就要抽血检查,病人可以拒绝吗?

用户6862570805


可以拒绝,但后果自负!
下面解释一下。


以外科来说,内科黑锅不懂,就像不懂中医一样,所以没法说合不合适。

外科的病人,一旦决定收住院了,一般情况下都是打算做手术的病人。当然一些非三甲医院收病人入院做检查为了报销的也大有医院在,这个不是重点。

手术不管是局麻、腰麻、全麻,都是对人体的一种打击,人体可能在这种打击下出现各种应激反应,如果是人体本身就存在问题,那么这种打击可能被放大,严重时甚至影响病人的生命安全。


有没有这么夸张啊?

就拿一个要做关节置换的病人来举例吧!


术中大出血,找不到原因,啊!原来术前病人没有抽血查凝血指标,病人下不了台了;


手术后伤口感染,后面炎症累及关节假体,只能再做一次手术,再花几万块......啊!原来术前病人没有查感染指标,查了原来这么高;


手术中血压非常高,出血非常多,输了很多血,病人还是没有救过来......啊!原来术前病人血压就高,还长期没测血压,没吃药;术前没查血常规,身体里面的血已经很少了,加上高血压,术中出血不出事才怪;


术后患者出现频繁呕吐,皮肤发黄,找不到原因......啊!原来病人术前肝功能非常差,手术加重了肝功能恶化,肝功能非常差;


手术后病人无尿,电解质紊乱......啊!术前肾功能就有问题,电解质全低,手术后又加重了,这怎么办呢?


手术的时候,病人心脏骤停,在手术台上去世了!哦,原来术前没做心电图......做了就会发现,病人存在频发的室性早搏!

.........

做不做检查,是病人的权利,但对于抽血必要性,医生必须告知患者,这是医生的义务。如果病人自己决定不做,那么这是病人作为一个人的权利,不可强迫!但对于这种病人,手术也别想做了,因为没有一个医生在现在这种医疗环境下,敢去给你手术。


如果有,那么他不是良医,也不是华佗在世!他是在祸害病人!


回答完毕!


骨科小黑锅


我是小影大夫。生病了去住院,医生要诊断病情,必有的一个项目就是抽血,特别是血常规,这是入院的三大常规之一,可以签字拒绝,但是最好不要拒绝。

为什么每次住院都要抽血?

抽血的目的有两个,第一是为了诊断病情,第二是了解病人的基本情况。

抽血的是入院三大常规之一,另外两个常规是尿常规和大便常规。血常规可以了解一个人血液最基本的情况,有没有贫血,有没有白细胞升高,有没有血小板的问题。



比如,腹痛住院,如果有贫血,那就要找是什么原因的贫血,特别要注意胃肠道癌症引起的贫血。

如果有贫血,需不需要输血,都要看这个抽血血常规的这个指标。

还有一些抽血的检查是用来诊断病情的,比如肝硬化的人,肝脏有结节,要抽血查AFP有没有升高,如果升高明显,是肝癌的可能性很大。

很多疾病的诊断都需要抽血来实现,比如常见的高血脂高血糖,就是通过抽血来诊断的。

住院抽血还经常要查肝功能肾功能情况,因为生病了住院,肯定要用药呀,如果有肝肾功能不好的,很多药都不能用。如果没有查这些指标,医生就不知道,如果用了对肝功能有影响的药,正常人可以代谢了,但是对肝肾功能不好的人,那就是雪上加霜。

还有一些特殊的抽血检查,比如艾滋、梅毒,很多要做手术的朋友,都要查这个。因为让医生了解病人的情况,以便做好防护。如果术前就有了艾滋,但是没有查,术后出院才知道自己有艾滋,很多人会怀疑会不会在上一次的手术中被传染的。术前查了,如果有,就会告诉当事人,就不会出现后续那么多的疑问。

住院的抽血可以拒绝,但是最好不要拒绝

上面说了住院抽血的目的是为了诊断病情和了解自身情况。也是为了患者着想,但是每个患者都有决定做不做的权利,没有哪个医生会逼迫患者强行抽血(除非严重的传染性疾病),可以拒绝,但是最好不要拒绝。因为这样医生无法诊断,更没法了解患者的情况,没有诊断,就无从治疗。

很多人说住院了,糊里糊涂的就抽血,自己很不解,如果可以的话,医生可以尽量跟患者解释清楚为什么要抽血,为什么要查这个项目,这样作为患者会更好的理解,也会积极去配合。



医疗本来就是医患双方共同参与的活动,如果一方强制性的要求,另一方无法理解的去接受,那么治疗效果肯定要差很多。但是要做到这样,国内的医疗还有很长的路要走,因为医院里患者太多了,而医生太少,医生有时候没有那么多时间去解释。医生不是神,也有喜怒哀乐,也有悲伤,也会发脾气。所以,希望大家共同理解,一起努力战胜疾病。


小影大夫


说实话,我觉得这是并不完全合理的,但是又有一定道理。

为什么说他不合理,为什么又要说他有一定道理。我来给大家讲一讲。

入院之后,必查三大常规:大便常规,尿常规,血常规(抽血),肝肾功能(抽血),心电图,胸片

这一套检查全国各地的医院都差不多,都是入院住院的病人必须要做的。这是规定必须要做的,每一个出院病人的病历里面必须要有这几项检查的结果,如果没有,是要医生说明原因的,理由不充分,医生会被扣钱的。

为什么一定要硬性检查这几个项目呢?

因为这几个项目基本上把常见病和重大疾病都筛查了。可以提供给医生大量有价值的信息。(但是很多医生检查了就检查了,并不好好去看这些结果,很多时候忽略了这些最最常规检查提供的重要线索)

比如我经常给我的带教学生讲的一个病例

有一个年轻的病人,癫痫发作5年,在外院治疗5年,吃了5年抗癫痫药没有好。入院后,我们也按常规,给他做了上述检查,结果我们在他的抽血报告中发现,他的血糖一直很低,明显低于正常值。因此我们重点监测了他的血糖,发现他的血糖确实有问题,随后做了一个腹部b超,发现他的胰腺上有一个包块,是胰岛细胞瘤。这种瘤会分泌过量的胰岛素,导致患者血糖过低,影响大脑的能量供应,从而出现癫痫抽搐。最后手术切除后患者再也不发癫痫了。

你看,这些检查有用没有?

对于不经常去医院,没有常规体检的病人来说,这个也还可以当做是一个体检。

当然,你也可以拒绝,如果强烈拒绝,你需要签一个知情同意书,表示你强烈拒绝做这些检查,并对出现的后果负全责。。。。。


人体探索者


只要是与医疗相关的话题,总有唯恐天下不乱的人发出一些奇奇怪怪的声音,但事实真的是他们认为的那样吗?

一、住院抽血用于做什么?

主要用于入院时必做的项目:血常规、生化(肝功能 、肾功能 、血糖) 、免疫(乙肝、丙肝、HIV、梅毒)。根据入住科室及病情不同,还需要用于做其他治疗需要的检查。


二、为什么做这些检查?

1.法律法规的要求

依据:《医疗机构临床实验室管理办法》、《单病种临床路径》、《医疗事故处理条例》以及《医院管理评价指南》等法律和法规。

2.初步评估表情

可以了解病人的肝、肾功能,以及是否有糖尿病、感染、贫血,特别是凝血功能及血液病等,对于治疗和决定治疗方案均具有十分重要的意义。

曾经一位学长,因为给病人拔牙前没有注意查凝血功能,结果术后病人出血不止,一查才知道是血友病,因此而惹上官司。

3.监测作用

疾病的治疗是一个动态过程,通过入院时、住院期间、出院时的检查,可以对疾病起到监测和评估的作用。

4.预防和控制传染病

通过入院必检项目,可以有效地将乙肝、丙肝、HIV、梅毒的患者筛查出来,对预防和控制传染病的传播和医源性感染具有十分重要的意义!

实际上,绝大部分传染病患者都是偶然检查出来的,许多传染病患者本人并不知道自己患有传染病。试想一下,如果一个HIV患者住院做手术时,医生要是不知情,是不是有很大的可能被感染?

5.规避医疗纠纷

在医患纠纷严重的今天,划分彼此的责任十分重要。一些在院前就存在的疾病,通过入院时的常规项目检查出来后,则不至于被病人误以为是住院期间获得的。

例如:我国是病毒性肝炎大国,既有院前感染,也存在医源性感染,通过常规检查可以有效避免一些不必要的医患纠纷。

6.查出其他疾病

毕竟定期体检的人非常少,许多病人并不了解自己的健康情况。一些骨折的病人,经常在住院时候查出糖尿病、血友病、传染病等。

三、病人可以拒绝吗?

但是,从对彼此负责的角度出发,并不建议这样。有一句话说得挺好:“存在即是合理的”。既然制定此项规定,必然有它的道理,只是因为术业有专攻、隔行如隔山,非医务工作者对此不理解罢了。


普外三角针


到医院看病是几乎每个人都有过的经历,大家应该还记得入院后你总会在医生的指导下进行一定的检查,其中包括体格检查和辅助检查等。


大家可以发现最多的辅助检查和最基本的辅助检查就是血常规,它可能作为许多治疗和诊断的依据。有朋友在纠结是否每次到医院住院都要检查血常规,至少现目前临床上的大部分疾病在诊断和治疗前是需要血常规检查的。患者可以拒绝,但是由于检查不足导致疾病误诊等情况的发生,责任在于患者。




大家不要小看血常规检查,虽然仅仅是简单的一项常规有创检查,它包含的内容可以是很多的,医生通过血常规可以判断患者是否贫血,是否存在感染,感染的类型,凝血功能等。这一项项指标都是指导我们诊断和用药的明灯。其中有很多朋友在说,我不久前才检查过某某操作,为什么现在又要检查,是否存在一定的不合理性,答案是否定的。由于患者疾病在发展,进展的过程中疾病可能发生转归,疾病的类型发生改变,及时正确的检查指标对病情的判断和治疗都有指导性意义。

小科普:抽血检查作为现在比较常规简单的检查,虽然其操作比较简易可得,但是它的临床指导意义非常重要。


企鹅郭医生


在临床上确实经常碰到这样的事情,很多病人或家属抱怨一住院就得抽血化验,甚至有些拒绝抽血并签署后果自负的病情告知书。其实这个问题的关键点在“住院”,既然达到住院标准了,病情肯定不太稳定,医生要进行抽血化验主要是基于以下目的:

1、 术前检查。外科准备做手术的所有病人,都必须要查血常规、凝血功能等,这是诊疗常规,不抽血化验万一术中大出血就问题大了。


2、 诊断的需要。既然住院,肯定有一定的主诉(最主要的不舒服症状表现),医生根据患者的描述及体格检查,会拟诊一些疾病并需要排除一些疾病,这就需要抽血化验进一步明确。如一个胸闷胸痛的患者,医生为了明白是不是心梗,需要抽血查心肌酶,要排除有没有心衰,需要抽血查BNP;一个发热咳嗽的病人,医生需要了解是不是细菌感染,需要抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素等。


3、病情评估的需要。有些疾病虽然诊断明确,如老慢支继发、冠心病再次发作等,但需要抽血评估本次病情的严重程度。如慢支急发的患者经常要查血气分析了解有无缺氧和二氧化碳潴留。


4、治疗的规范化要求。很多临床疾病的单病种质控或临床路径都要求了入院后必须抽血检查一定的临床项目。


当然,也有少数病人不理解,坚决拒绝抽血化验,要求只输液。碰到这种情况一般管床医生会先耐心进行沟通,如果实在无法沟通的,会让患者委托人签署后果自负的告知书。


医患家


首先,拒绝可以,但几乎没有人拒绝!

因为拒绝表示不配合诊断及治疗,给下一步诊断及治疗带来困难,其后果需要自己负责。

那谁得病了愿意不配合医生呢?

当然如果您是这几天刚抽过血,而且是不会短期变化很大的化验,自然不需要再次抽血。


但如果是短期内会有明显波动,就需要抽血复查!

我们一般抽血的常见项目:

1、血常规

看有没有贫血、细菌感染、血小板问题等等。

如果近期细菌感染,白细胞不正常,那么就需要抽血复查。

如果血常规正常,但又出现新的问题,也需要复查。

2、血脂、肝功、肾功、电解质

目的明确,胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度、肝脏功能、肾脏功能、血钾、血钠氯等。短期不会波动,如近日化验过,就无需复查。

3、血糖

如果有糖尿病,肯定需要多次抽血化验,如果血糖正常无需多次抽血。

4、凝血时间

如果正常,且没有用抗凝药物,化验一次即可,如不正常或使用抗凝药物,需要监测。

5、甲状腺功能、肿瘤标记物

一年内一般都有效,除非异常需要复查。

6、心肌酶

如果是心肌梗死,心肌酶需要多次抽血,因为同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白,在急性心肌梗死期会随时间的推移,逐渐升高,逐渐达到高峰,逐渐下降,逐渐正常。有时候不得不几个小时就抽一次血。



一般抽血的化验项目,就是这些,有些是变动的变化大的,需要监测复查。

有的化验比较稳定,短期内只要有一次结果即可。

总之,抽血化验对于现代医学诊断疾病来说是非常重要的助手,甚至可以说是不可或缺的助手!

所以,该抽血还得抽血化验!


心血管王医生


为什么病人每次住院就要抽血检查?

相信很多人都有这样的疑问。为什么病人每次住院都要抽血做检查呢?这需要从几个方面说。

一、医保:医保政策要求,住院患者住院费用中,必须体现检查、治疗、床费三项方可核销。

二、传染病防治部门:住院患者必须做常规的传染病筛查,基本项目包括:乙肝、丙肝。如需要有创治疗及输血的患者必须检查梅毒、艾滋病。

三、医政部门要求:所有住院患者的病历需要统一管理,统一要求。病历中,必须有治疗相关血液检查及传染病检查。以保障医疗安全。

四、病情需要:既然是住院,说明病情较重。

1、血液检查可以对本身疾病及身体状态做一个初步评估,来决定是否需要检查其他项目。有一定的诊断作用。

2、可能在住院过程中需要一些特殊治疗及用药。而有一些特殊治疗及用药可能会身体器官造成一定损伤。而血液检查的指标就是一个治疗选择起到一定的做用。

3、最最关键,基本上所有血液检查的指标都是时实的。也就是过一天,就不是这个结果了。除非是某种疾病的针对性血液检查结果,会保持大概范围内一致,而且随着病情的变化,这个值也会改变。

病人可以拒绝吗?

说实话,病人想拒绝什么都可以。医生的治疗只是在医疗需要的角度考虑上去建议,而不是强制。

这些血液检查是有必要的。但往往患者不理解。当然不理解是正常的。医生慎重的检查只会使患者的治疗安全更有保障。


机灵不太懂


没有病的人为什么会进去医院?那是医生或者是护士,要不就是清洁工。西医不懂治病,只会控制疾病的症状与指标。西医离开仪器设备之后根本就不会看病,所以他们必须做足检查,第一,这种检查有检查费的,不是免费给你检查的,第二,有了这些数据他们就可以判断你有没有病得了什么病,第三,避免不必要的麻烦,因为西医是根据数据进行下药的,万一你吃死了,你也拿不到他的把柄。

你要是拒绝抽血检查,西医就无法判断你得了什么病了。那你住啥子院嘛?

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太素老道


病人连抽血都拒绝还住什么院呢?有时候感冒都需要抽血化验一下才能更好的选择药品,抽血也是最基础的检查。你是爱惜你那一点血呢还是担心花没用的钱呢?

已经住院的病人,看来肯定有问题了,否则你不会去医院,医生也不会收住院。现在医院床位多么紧张啊,走后门都难住进去。都已经住院了还计较是否需要抽血,你与医生掰扯这些医生有时间理会你吗?医生不反感吗?,医生多忙啊,还要每项检查都告诉你为什么,都争求你的建议吗?而且,和你商量你懂吗?



病人总是有些“小心眼”,总会堤防自己被骗,堤防被医生过度医疗,以至于达到较真的地步。

举个例子。乙肝患者抗病毒治疗期间要定期复查,一般都是3--6个月复查一次,复查内容也很多,对于这样的复查频率和内容有很多患者不认同,也做不到。特别是每次检查结果出来发现自己各项指标都正常的时候会怪医生让自己白白花钱了,会觉得这样频率的复查没必要。——难道看到检查结果正常不应该高兴吗?难道非要看到检查结果异常才觉得没白检查吗?医生是根据病人实际病情需要建议检查频率和内容的,是非常必要的,这些病人不应该怀疑。

有些检查即使医生和病人耐心解释,病人也未必懂这些检查的意义,所以信任医生,把各项检查做好就是了。前几天去看一个刚刚住院的病人,他一个星期的时间都是在做各项检查,我大概看了一下那些检查项目,只血液检验的结果就好几张化验单——密密麻麻的小项非常多,每一项对诊断或者评估疾病都是必要的,也都是病人不能理解的,否则病人还需要让医生看病吗?

负责任的医生即使遇到一个疑似感冒的病人时可能也需要抽血化验,要区别是病毒性感冒还是普通感冒,如果病人认为没必要,那只能说病人无知。

有时候病人怪医生敷衍或者不负责任,有时候病人又怀疑医生过度医疗——就不能相互信任吗?不要把医生想的那么坏,他们在医治你的病,并不是在害你,所以没必要怀疑他们,应该尊重信任医生。


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