近日，一則 “四城交警協力開出生命綠色通道” 的消息悄然登上了熱搜。
消息是珠海有一顆捐贈的心臟，需要儘快運送到廣州移植。兩地相距100多公里，由於心臟離體後耐受冷缺血時間上限僅為6-8小時，越早送達越好。當天是星期五，經常來往兩地的人都知道，進廣州市區都可能塞上1個小時。
生命無價。在省公安廳的指揮下，沿途廣佛中珠四地交警愛心接力護送，提前開道，一路綠燈，以爭分奪秒的速度終於送達。這一事蹟受到了廣大網友的點贊。
這舉動確實是令人暖心。但也不禁令人擔憂，如果延遲片刻，如果真的遇上塞車，一個鮮活的生命就可能無救。
那麼，為什麼珠海不能進行心臟手術移植，而非要到廣州？
這是一個值得深思的問題。如果不是優質醫療資源高度集中、高度稀缺，又何必異地進行救援。
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大家會發現，身邊一些朋友親屬患病，在三四線城市醫院治不好，輾轉到北上廣，已經是常態。
在人們心中，北上廣或省城的醫療資源無疑要比他們那裡優質，是他們的希望。
這種認知是對的。根據近日香港艾力彼公佈的2018年中國大陸頂級醫院100強名單(不含專科醫院和部隊醫院)。大家仔細看看發現了什麼？
來源艾力彼，山川網整理。這個榜單通過醫療技術、學術影響力、資源配置、醫院運行情況等綜合評價，得出較為權威的排名。
沒錯。優質醫療資源高度集聚在北上廣。其中北京16家，上海13家，廣州11家。佔了全國40%。
怪不得有人說，得大病要去北上廣。這裡匯聚了全國最最最優質的醫療資源。如果算上部隊醫院和專科醫院，想必這個比例會更進一步集中。要知道，北京的部隊醫院都是全國頂尖的。
武漢、長沙、南京、杭州各4家，天津、福州、長春各3家，重慶、鄭州等11個城市各2家，深圳、南寧等13個城市各1家。這些城市能分得1個以上也算不錯了，絕大部分都是省會城市和計劃單列市。
一省出現一兩家頂尖醫院，必然是在省會或數一數二的城市。本來無可厚非。但是如果細挖，一省之內的最優質醫療資源、全省排名前列的醫院也必然高度集中在這些城市吧。
雖然說一座城市的教育和醫療，是需要投入和沉澱的。但是本來就稀缺的優質醫療資源，竟如此過度集中，真的好嗎？
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這種高度集聚帶來了什麼問題？
看病難，難於上青天。
生老病死，這是每個人都必須經歷和生活逃不了的。 因為生命、情感、倫理等各種複雜的因素，事關人命，人們誰不希望得到的是優質的醫療服務？
據我國官方數據預計，僅佔全國醫院總數8%的三甲醫院，卻要接診超過50%的病患。各大三甲醫院人滿為患，醫療服務體驗差。
哪個去大醫院不是掛號難，資深專家號那就別想，提前兩個星期堪比春運搶票。好不容易掛上號，排隊等了半天，卻只有幾分鐘的診病時間。
這麼短的時間一不小心就容易誤診，更一不小心就容易鬧醫患關係。時間短？服務態度差？醫生也沒辦法啊，後面還有一大堆人要等著看病啊，有些已經等得不耐煩在摩拳擦掌了。
而且，好醫院過於集中，這涉及生命這種無價的東西，他們想去那裡看病，他們錯了嗎？ 但是對於得了大病想去大醫院看病的廣大百姓，他們的醫保體系在異地，報銷比例打了折扣。畢竟，最好的醫院都集中在北上廣等寥寥幾個城市。
當然，連醫保都沒有的人，大病真是想也不敢想。救護車一響，一年豬白養。就算有，也是沉重的負擔。
這還沒有算長距離的空間給人帶來的奔波、焦慮、無助。多少個背井離鄉、千里迢迢來到北上廣求醫的故事，舉目無親，旁受冷落，一床難求，最後也無濟於事。
還有很多問題，不一一說了。但這些無疑是醫療資源過度集聚的結果。
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醫療資源集聚當然有因可循。
北上廣是我國三大門戶城市，家底豐厚，歷史沉澱久。比如廣州1866年就開設了全國第一家西醫學校博濟醫學院。這無疑是奠定了其醫療地位。
省會城市也是集全省資源建設，自然不會差。
但是，隨著現代社會的發展，優質醫療資源為什麼還那麼集中，那麼稀缺，而且帶來那麼多問題？卻是值得深思。
一方面，雖然我國不斷加大對醫療的投入，不斷推進醫療改革。但整體上我國醫療衛生支出總費用不夠高，大概佔GDP的6.5%左右。而這一數據世界平均水平為9.9%，美國是17%左右，歐洲發達國家也在10%以上。
當然我們是發展中國家，這需要一個過程。不過竟然低於印度，不可思議。
這些支出，一些大醫院得到補貼多，自然能夠繼續招博士、主任、教授，醫院中心化進一步加強；基層醫院數量多，單個得到的補貼自然少，夠維持醫院一般運作都不錯，要想招個教授，自然也難。
另一方面，優質醫療資源不均衡是現實，稀缺也是現實。但稀缺的原因還有一種，無論是頂尖的大醫院，還是普通市醫院，還是基層醫院，醫療水平可以說千差萬別。但是，收費卻是幾乎差不多。
你想想，如果這樣的話，誰不想去看專家教授啊？
你會發現，北上廣的頂尖醫院，有多少看病的是當地常住人口？因為近水樓臺，感冒發燒去大醫院，掛專家教授；擱擱碰碰皮外傷去大醫院，掛專家教授。小孩生病去大醫院，老爺爺老太太有一點點不舒服去大醫院。有醫保的退休人員更甚，有事沒事去大醫院佔個床位，名曰調理調理。
本來社區醫院、縣區級醫院完全有能力可以看好的病，得去大醫院折騰。無解啊，這是生命啊，幾乎沒有人能做到理性，這是全人類的問題。我們又能去指責誰？
所以導致一邊是當地大醫院門庭若市，一邊是更多的基層醫院門可羅雀。
這可是大問題。本來優質的醫療資源就稀缺，很多人感冒花20塊錢去看專家教授又嚴重浪費了醫療資源。而真的有大病的、外地來求醫的往往錯失了很多機會。這不加劇了很多人看病難的感受嗎？
另外，可以看出上表的Top100醫院全部是公立醫院。沒有辦法，民營醫院發展水平不怎麼樣，不少被莆田繫帶偏，急著賺快錢。民營醫院亂象叢生導致了百姓基本湧入公立醫院就醫。
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所以，總結一下。北上廣高度匯聚了全國眾多頂級醫院，而各省省會也匯聚了省內優質醫院。但是幾百個普通城市沒有那麼幸運，只有普通醫院。
但是人的一生大病幾次難免不了。結果都希望去優質醫院接受最好的治療，導致了大醫院看病難。
無差別的看病對待，導致因小病而浪費了不少優質的醫療資源，加劇了看病難。而這些資源本來可以救人性命的。
不同於金融、企業總部等市場化程度高的業態。醫療作為公共服務體系，過於集中在北上廣或省會城市，無形中也拒絕了大部分人接受好醫療服務的機會，這本身算是一種不公平。我知道有很多農村或三四線上了年紀的人，不願意長途跋涉去大城市看病，只會在鄉鎮衛生院，最多去市屬醫院。就如本文一開始說的那顆心臟，如果不是在珠海，在更遠一些的地方，另一個生命是不是就沒救了？
未來，人們越來越重視健康，而我國人口老齡化水平也越來越高，使得醫療服務壓力加大，稀缺的優質醫療資源矛盾會更加突出。
所以，逃離北上廣的人，你們最終可能還會回來。
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