用户9875315836519
体外冲击波碎石是通过冲击波聚焦从而击碎体内的结石，目前定位结石有X线和B超两种方式，因其有非侵入性和安全、高效的特点，已成为一些尿路结石的首选治疗方法。
冲击波能量将结石碎开的同时，肯定对肾脏和周围组织会有不同程度的损伤，但是这种损伤一般比较轻微，碎石后恢复比较快。工作10年以来，我总共接诊了5例体外冲击波碎石后形成巨大血肿的，所以碎石后出现较大出血的几率是很低的。这5例患者是因为碎石术后胀痛明显，来医院复查彩超或CT，结果发现了比较大的血肿。下面图片是12年的时候，一位患者碎石术后形成血肿的彩超。
一般刚发现的，结石嵌顿少于2周的患者可以先行体外冲击波碎石，而且效果都比较好，有些情况是不适合碎石的：
1 感染期：患者结石梗阻引起积水和感染，并伴有发热，如果处在感染活动期，碎石后可能会加重感染，甚至出现脓毒血症。临床上也会碰到结石梗阻引起的脓毒血症患者，来医院就诊时病情就已经很重，多见于老年女性，合并糖尿病的患者。
2 口服阿司匹林，波立维等抗凝药物，凝血功能差，冲击波碎石会造成严重的出血，因此是禁忌。
3 远端梗阻或息肉：如果嵌顿时间太长，结石周围刺激粘膜形成息肉，把结石包裹起来，这种效果一般不是很理想。远端输尿管如果有狭窄，如果碎石碎开，也会排不出而加重梗阻。
4 心脑血管疾病：带有心脏起搏器和心脑血管严重疾患的患者，冲击波碎石有加重病情的危险，是禁忌。
冲击波碎石术后多数会有血尿的，有些患者碎石术后肉眼血尿比较明显，但是一般第二天就能好转，逐渐变清。体外冲击波碎石后间隔时间不应少于7天，体外碎石一般不超过3次。
所以如果了解了体外冲击波的禁忌，严格把握适应症，这种方式还是比较安全的。治疗中要注意把握碎石的能量、每次治疗的冲击波次数以及两次治疗的间隔，对肾脏的损伤微小，而且术后恢复也比较快。
xu120
肾结石的治疗方法有多种，其中体外冲击波碎石治疗就是目前应用最广泛的一种！体外碎石，也就是体外冲击波碎石，是利用冲击波在体外将体内的结石击碎，然后碎石利用尿液的冲刷，通过尿路排出体外，这就是体外冲击波碎石！
利用的原理就是冲击波的传导和聚焦！我们用一个冲击波发生器产生冲击波，再使用一个冲击波聚焦工具，将冲击波的能量聚集在一个点上，这个点就是结石所在部位，然后将结石击碎！而我们的软组织是有冲击波传导作用的，就像导电的电线一样，软组织也有声阻，但是这个阻力非常小，而肾结石的阻力非常大，冲击波就会在传导过程中产生声阻差，这就导致了结石的粉碎！就像电线和钨丝，钨丝的阻力增大，就会释放能量！
而由于软组织在传导冲击波的时候，软组织声阻很小，所以基本不会对软组织产生损害！但人体的软组织毕竟不是密度均匀的，而我们体内的空腔脏器，就会对比软组织的阻力要大一些，所以对空腔脏器可能会有一定的损伤！还有就是结石周围软组织，由于冲击波把力释放在结石上，而结石同样也会把力传导但相邻软组织，所以会对周围软组织产生一些损害！
损害是在所难免的，但是这些伤害一般不会太严重，比如水肿或者毛细血管破裂出血，这些损伤一般短期内可以自我恢复！况且对于其他治疗手段来说，体外冲击波碎石技术是最安全的一种，性价比最高！但是也要注意操作规范？过度治疗或者短时间内连续治疗，也是会造成较大的损害的，严重的甚至有可能会导致肾萎缩！
白衣石匠
肾结石体外碎石，也就是体外冲击波碎石，其原理在其他人的回答中已经很明确。我就讲讲体外碎石的安全性问题。
1.体外碎石是安全的
体外碎石是一种治疗结石的手段，也可以说是手术的一种，其优点是无刀口，不需麻醉，价格便宜，不用住院，损伤小，缺点是不一定有效，击碎结石后还需要排石。
有研究显示，肾体外碎石后，肾脏会出现微损伤，甚至出现包膜下出血（毕竟结石都能击碎），所以掌握好适应症，结石较小的，比如小于2cm，结石不太硬，尿路通畅，没有感染者，1-2次无效，就不要再做体外碎石，且需2次体外碎石时间间隔至少1-2周。
2.体外碎石是不安全的
体外碎石除了掌握好适应症，还需要注意禁忌症，如有凝血功能障碍，严重心脏疾病，严重的尿路感染，尿路梗阻，结石巨大。否则容易出现严重并发症。
反复的肾体外碎石，时间间隔短，容易造成肾损伤后萎缩。这在一些私立的医疗机构比较常见，有些机构是发现可疑结石就体外碎石（没有其他手段处理结石），多少钱包打碎，否则退款，于是就不停打 ，天天打（毕竟他们可能就不懂，不是搞泌尿外科的），结果来到我们医院一检查，肾萎缩了。
综上，肾结石体外碎石，掌握好适应症和治疗原则，是安全的，否则是不安全的。
希望回答对您有用，可再评论区留言斧正，谢谢。
泌尿男科杨博士
这个体外碎石室碎石的第1步啊，如果结石位于输尿管大于一公分，这就是体外碎石的适应症啊。
否则结石长时间的卡压在这个管道里，会导致肾脏的功能异常，而且这个疼痛也不是一般人能承受得了的。
体外碎石主要的风险就是可能会伤到输尿管，但是结石如果为肾脏内的话就完全没有必要，因为在肾脏内并不会引起特别重的疼痛。而且给您做碎石的医生也会，嗯尽力避免损伤输尿管，我觉得只要去正规的医院，完全可以做体外碎石。
现在还有另外一种碎石，可以直接把这个器械植入到输尿管内，达到这个管道内碎石的目的，这样的话风险会很小。这种情况，您可以咨询一下当地的泌尿外科医生。
这么多年来体外碎石治疗了大量的病人，风险性还是相对来讲比较低的，嗯，先不用考虑这种风险性，而是要先把病治好。
但是前提是建议去正规的医院，不要去一些私人诊所做这个治疗，风险性就是比较大，因为医生不一定会经过特别正规的培训。
想好好做医生的胖子
在体外碎石术治疗肾结石的过程中，巨大的冲击波会扩散到肾脏。体外碎石术产生的巨大冲击波可以说是一把双刃剑。虽然它可以打碎石头，但它也伤害了人体的肾脏，通常是在肾脏的皮肤和髓质交界处，通常是小血管出血。冲击次数越多，频率越高，对肾脏的损害越大。
玖伍贰柒223517674
应该说相对来说比较安全，一般结石在肾里的时候，我们人身体是感觉不到的，也是不可以体外碎石的，只有结石出了肾进入输尿管以后才可以体外碎石，碎石后吃消炎药或者输液三天即可。
立竿见影51693139
覆巢之下 安有完卵
创业帮no1
后续有肾痿缩的风险
甲丙癸559
OK啊，只是不一定一次成功。有可能需要二次碎石。
