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胃癌是胃部的恶性肿瘤，也是我国发病率第一的癌症，这与我国的饮食习惯有很大的关系。下图是胃癌的CT图像：

胃癌早期会有哪些表现呢？胃也人体的消化器官，所以早期会出现一些消化系统的症状，例如恶心、呕吐、食欲减退、嗳气、上腹部胀满不适等，这些症状是消化系统最常见的症状，胃溃疡，胃炎等也会出现这些症状，所以不具有代表性，这也是胃癌在早期难以被发现的原因之一。

胃癌到中期以后，除了上面的一些症状会加重外，还会出现腹部的疼痛，另外，因为食欲减退，呕吐以及肿瘤的消耗等原因到中期会开始体重的下降。另外，根据肿瘤生长的部位的不同，还会出现其他的特异性的表现，例如肿瘤的位置靠上，则可能影响到食管，就会出现吞咽困难等症状。

到晚期之后基本上已经不能正常进食了，如果肿瘤的血管被破坏，还可能出现一系列的出血的症状，例如呕血，大便带血等，因为胃是上消化道，所以大便中的血等排出后多呈黑色，所以肉眼看到的就是大便黑褐色。同时一方面因为肿瘤的消耗，另一方面因为出血，会持续性的消瘦，以及贫血，营养不良。消瘦、贫血，营养不良，这三者也是很多癌症到晚期的表现，所以如果突然间瘦下来了，不一定是什么好事。 晚期的胃癌可能影响到其他的系统以及部位，如果影响到胆总管的排泄，可能出现黄疸;如果发生淋巴转移，则很有可能出现左上锁骨的淋巴结的肿大。 上面这些就是胃癌可能出现的一些症状，如果有发现和上面类似的症状，一定要及时就医。

影像科医生张浩

早期胃癌是没有典型的特征，甚至没有任何不适。有时和普通的胃病（胃炎或胃溃疡）的临床表现无区别，或者说早期胃癌的背景就是慢性胃炎或者胃溃疡。这类常见的表现比如轻度腹胀，嗳气，上腹隐痛等，但一般不会持续太久，可能表现为间歇性反复。如果早期胃癌伴有这些常见表现还好，至少给人提示，警惕性高的可能就医，行胃镜检查，可能发现早期胃癌，否则是很难发现的。

对于中晚期胃癌，肿瘤长到一定体积甚至出现转移后，会引起比较明显的临床症状：

梗阻：梗阻的发生早晚和严重程度与肿瘤的生长部位和大小有直接关系。一般生长在贲门口附近（食管胃交界处）和幽门口（胃和十二指肠交界）附近。在相对早期阶段就会导致管腔狭窄，食物通过障碍产生梗阻。肿瘤越大，梗阻就越严重，可以导致完全的梗阻。

出血：是胃癌的常见并发症。少量的出血可能仅表现为大便潜血阳性，再多量就可以是黑便，出血量大并且速度快时，也可以是呕吐鲜血。

呕吐：一是肿瘤堵塞胃窦幽门，正常的通道受阻后，胃内容物积存一定程度后，就会呕吐出来。另外，中晚期癌症患者，肿瘤分泌一些毒性物质，兼具致吐物的作用，导致中枢性呕吐。

腹痛：胃癌导致的腹痛分为两种情况，与胃癌的严重程度没有直接对应关系，不是说疼痛就严重，不痛就不严重。早期胃癌合并溃疡，也会导致胃痛，但这个痛基本是溃疡导致的，与癌肿关系不大，往往口服治疗胃溃疡的药物后患者明显缓解。另外，就是肿瘤局部晚期，本身或者胃周淋巴结侵犯后腹壁神经后，会导致持续的、不容易缓解的疼痛。这种疼痛口服治疗溃疡药物，效果不明显，需要口服较强的止痛药。有效的抗肿瘤治疗后，疼痛缓解或者消失。

腹胀：上腹胀，主要是肿瘤梗阻后导致胃内容物增加。中下腹或者全腹胀，多数肿瘤肿瘤腹腔转移导致，尤其是合并了大量腹水的患者，腹部明显膨隆。还有腹腔转移导致的肠梗阻，也会产生明显的腹胀。

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北大肿瘤张成海医生

我是小影大夫。得了胃癌，可以没有任何症状。也可以出现饱胀感、上腹部不适、腹痛、呕血、黑便、呕吐、腹部包块等症状。早期癌症没有症状，不仅是胃癌，其他癌症都是一样。等到出现症状时，一般都是中晚期了。

以转移部位为表现的胃癌---腹部包块

曾经，遇到这个病例，两年过去了，还是记忆犹新，不仅对于影像科医生有警醒作用，对于老百姓也是一个很好的科普的病例。

这位年轻的女性，31岁，因为停经2个月就诊，肚子逐渐大了起来。31岁，育龄期女性，肚子增大。想必大家都会觉得她怀孕了。不仅她自己觉得她怀孕了，连医生听病史都以为她是怀孕了。怀疑怀孕，都要验血查HCG，还有B超，看看子宫内是不是有胎心。

B超上看到，卵巢上长了两个大包块，加起来有30cm大。原来不是怀孕了，而是长了两个东西。影像科医生一看，坏了，长两个这么大的病灶，恶性可能要很大。如果没有经验的影像科医生很有可能直接以为是卵巢来源浆液性囊腺瘤或者癌。但是有经验的医生，看到双侧卵巢囊实性的巨大肿块，会建议患者再做个上腹部CT或者胃镜，因为卵巢对称性的囊实性病灶，要想到胃癌转移到卵巢的可能。

体检筛查早期胃癌

这是一个非常少见的以胃癌转移到卵巢的腹部包块症状就诊的病例。胃癌的症状，可以没有任何不适，也可以出现胃部的症状，比如胃隐痛、胃溃疡、便血、呕吐等等，长时间出现这样的症状，一定要及早去正规医院就诊，做个胃镜看看。胃镜是最直接了当检查胃部疾病的检查，怀疑可疑病灶，还可以直接做活检。对于，有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、有胃癌家族史的朋友，都应该去做个胃镜筛查早期癌症。

小影大夫

胃癌是我们常见的恶性肿瘤之一，起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，老年患者相对较多，其中男性的发病比例要高于女性。早期胃癌临床症状不是很明显，有的人可能会出现一些恶心然后呕吐或上腹不适、饱胀这种情况，严重的患者可能会出现呕血、便血及贫血等一系列的症状，但是这些症状很难跟胃炎消化性溃疡引起的出血进行鉴别的。因而出现这些症状以后，患者有必要做个胃镜的检查，以便能够早期发现胃部的恶性肿瘤，即可通过微创的手段进行治疗，不仅创伤性很小，而且费用相对来说也比较低，生存期也比较长。

我国是世界胃癌高发大国，据世界卫生组织发布的《全球癌症报告》，全球42%的胃癌发生在中国。主要原因有两个，一是饮食的习惯，国人大多比较喜欢吃腌菜、熏肉食品加之经常去饭店聚餐极易感染幽门螺旋杆菌，这是引发胃癌的潜在因素。二是由于经济条件原因及患者的认识程度，胃肠镜的检查并不普遍，因而早期胃癌的发现率远远低于欧美国家。据此凡有多年胃溃疡患者或有持续恶心、饱胀、反酸常规症状，通过药物不能够改善，继而出现胃口不好、贫血、消瘦的患者，一定要及早进行胃镜检查，以便早发现，早治疗。

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胃癌早期症状鉴别

胃癌有个3部曲，胃炎--胃溃疡--胃癌。许多胃癌都是由久拖不治和久治不愈的慢性胃病发展而来。相对肺癌和肝癌来说，胃癌的治疗效果要好得多，关键是要在胃癌早期及时发现。在来势汹汹的胃癌面前，有没有一些胃癌的早期症状能让我们识破它呢？多睦健康（一站式海外高端医疗咨询服务机构）为您介绍。

1、上腹不适

主要表现为进食后饱胀和疼痛，症状轻微、持续时间短，反复发作。易与其他慢性胃炎等想混淆。根据肿瘤部位不同，可有特殊表现，如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。

2、恶性呕吐、烧心

57.2%的患者有恶心呕吐的症状，烧心是因为胃酸过多，反流到食管里面，腐蚀食管黏膜所致。

3、消瘦、体重减轻。

4、食欲不振

57.5%的胃癌患者早期有食欲不振的情况。

5、贫血

是否贫血大家不好自行判断，可表现为面色发黄或发白、巩膜发白无血丝、指甲发白无血色。

6、呕血、便血

肿瘤破坏血管后引起的消化道出血症状，在不摄入铁补充剂如猪肝的情况下，大便发黑或夹杂血丝。

尽管上面罗列了很多胃癌早期的症状，但其实很多人的症状没有表现出来，抑或更多人症状表现出来也不是很明显，且易与其他慢性胃病症状混淆。最好还是去医院做胃镜和活检，方能确定，尤其是你有慢性胃炎更应当心。

多睦健康

胃癌的已经存在了很长时间，随着科技水平的进步和医疗水平的不断发展，对胃癌的治愈率有了明显的提高，但是由于胃癌的早期症状不明显，易导致人忽略掉这些症状，从而错过了最佳的治疗时机，下面就给大家介绍患有胃癌的早期症状。

1、食欲减退 消瘦乏力

胃是很重要的消化器官，患有胃癌的患者，癌细胞会对胃造成一定的影响，导致胃不能正常的运作，会出现食欲减退、乏力甚至会伴有腹部疼痛等胃部疾病，如果长期处于这种状态，一定要及时的到医院检查、就诊，确认自己的病情。

2、腹部上方有饱胀感

腹部上方有饱胀感是老年胃癌的早期症状，患有胃癌的患者会经常出现恶心、呕吐等消化道疾病，进食时会觉得不通顺，会出现吞咽困难的情况，这些都是胃癌导致的。

3、消化道出血

胃部的肿瘤细胞会影响胃部正常细胞的运作，消化道出血便是胃癌的早期症状之一，胃癌患者会经常出现呕血、大便发黑等症状，这时需要注意是否是胃癌所导致的。

我们应该注意生活中的一些小毛病，如果出现以上的症状，要及时的到正规的医院进行检查，来确认自己是否患有癌症，定期的体检能有效的预防和发现癌症的存在，避免给身体带来更大的伤害。

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胃癌是最为常见的胃部恶性肿瘤，胃癌的早期临床表现隐匿，很难通过一些普通的临床表现和症状来进行分辨。

胃癌的早期临床症状和其他一些较为轻微的胃部疾病的临床症状大致相似，主要是有反酸，嗳气，腹胀，腹痛，恶心，饱胀，食欲不振等消化不良的一些症状，而当胃癌逐步发展到进展期和中晚期时则会出现一些较为明显的上腹部疼痛，纳差，厌食，乏力，体重骤减等等。

从体征上来说的话，胃癌在早期时多没有明显的体征，只有在胃癌发展到进展期和中晚期时会扪及肿块，并且有一定的压痛，肿块的位置多是位于上腹部的偏右相当于胃窦的部位，当肿瘤侵袭或者转移到肝脏时会导致肝脏的肿大，黄疸的出现和腹水的体征。

所以说光从症状和临床表现的上来判定是否是胃癌还是存在有一定的困难的。

那么，在临床上，诊断胃癌最准确，最有效的方式是什么呢？

就是胃镜检查，胃镜检查结合黏膜的活检，是目前最为可靠，最为有利的诊断早期胃癌的手段，胃镜检查相比其他的影像学检查有着直观，准确，可以提取活检等优势，对于胃部疾病的诊断有着较高的诊断率，可以直观的看到胃黏膜的病变情况，有无恶变等。

所以说对于有中上腹部的疼痛，消化不良，呕血，黑便的患者来说胃镜检查时非常有必要的，下列胃癌的高危患者还应该进行定期的胃镜随访：

1.萎缩性胃炎伴有肠化和异型增生患者；

2.良性胃溃疡，经过正规治疗，2月后无明显缓解和治愈；

3.胃切除10年以上的患者。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

|，上腹部疼痛，饱胀或不适，或有溃疡病症状加剧，失去节律性。2，食欲减退，消瘦圪，乏力，呕血，黑便，体重下降，进行性贫血。3，钡歺捡查，受累部位胃壁僵硬，蠕动消失，钡剂充盈缺损。4，胃液脱落细胞检查见到癌细胞。5，纤维胃镜活组织检查证实。

仁济仁爱888

胃癌是仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌的全球第四大最常见的癌症。每年约有647000人因胃癌死亡，其导致的死亡排在癌症死亡前列。

胃癌的死亡率高，很大一部分原因是一些患者平时不注意，身体难受扛不住了才去医院检查，而一经发现得一般都是胃癌中晚期，治愈力很低。

胃癌的致死率虽然很高，但可从很多方面进行预防，并且如果出现胃癌，身体会有很多的征兆出现，需要引起患者足够的重视。

1、胃反酸反复出现

一般的饮食不规律、不合理膳食都会出现胃反酸、烧心、食欲不振，厌恶，吐逆，反酸，嗳气等，服用莫沙比利等药物就可缓解，但持续时间长，反复出现，甚至出现饱胀感，灼热感等情况，就要当心胃炎癌变。

2、莫名异常消瘦

一般的胃炎会导致食欲不振，不想吃饭，慢慢的导致人消瘦。但若出现短时间突然大幅消瘦，就要当心是否发生癌变。胃癌晚期的病人一般都枯瘦如柴。

3、黑便反复出现

长期反复的出现黑便，与一般的胃炎、消化性溃疡都会有短时大便呈黑的现象不同，且不见好转的情况下，就要当心胃炎癌变。

若有其他疑问，欢迎在评论区留言。

關鍵字: 健康 胃部 胃癌