《扁鵲心書》下卷:五臟六腑相關病症治療(一)

陰莖出膿

此由酒色過度,真氣虛耗,故血化為膿,令人漸漸羸瘦,六脈沉細。當每日服金液丹、霹靂湯,外敷百花散。五六日,腹中微痛,大便滑,小便長。忌房事,犯之復作。若灸關元二百壯,則病根去矣。(遺滑淋濁,無不由酒色之過,至於血出,可謂劇矣。又至化血為膿,則腎虛寒而精腐敗,非溫補不可。更須謹戒,若仍不慎,必致洩氣而死。)

腸癰

此由膏粱飲酒太過,熱積腸中,久則成癰,服當歸建中湯自愈。若近肛門者,用針刺之,出膿血而愈。(此證身皮甲錯,腹皮急脹如腫,甚者腹脹大,轉有水聲,或繞臍生瘡,若臍間出膿者不治。大法以口□為主,若膿成□□□而殞。)

腸痔

此由酒肉飲食太過,致經脈解而不收,故腸裂而為痔。服金液丹可愈,外取鼠腐(當是婦字)蟲十枚,研爛攤紙上貼之,少刻痛止。若老人患此,須灸關元二百壯,不然腎氣虛,毒瓦斯下注,則難用藥也。(凡系咳嗽吐血後,大腸並肺虛極,而熱陷於大腸,多難收功,若專於治痔,而罔顧本原,未有不致斃者。)

膏肓病

人因七情六慾,形寒飲冷,損傷肺氣,令人咳嗽,胸膈不利,惡寒作熱,可服全真丹。若服冷藥,則重傷肺氣,令人胸膈痞悶,昏迷上奔,口中吐冷水,如含冰雪,四肢睏倦,飲食漸減,此乃冷氣入於肺中,侵於膏肓,亦名冷勞。先服金液丹,除其寒氣,再用姜附湯十日可愈,或服五膈散、撮氣散,去肺中冷氣,重者灸中府三百壯可愈。(形寒飲冷之傷,初起原不甚深重,醫人不明此證,誤與涼藥,積漸冰堅,致成膏肓之疾。及至氣奔吐冷,寒熱無已,不思轉手溫補,仍與以滋陰退熱等劑,以致不起,非是病殺,乃醫殺也。)

【治驗】

有一人暑月飲食冷物,傷肺氣,致咳嗽胸膈不利,先服金液丹百粒,洩去一行,痛減三分,又服五膈散而安。但覺常發,後五年復大發,灸中府穴五百壯,方有極臭下氣難聞,自後永不再發。(世醫不審病因,動雲暑月熱氣傷肺,一派寒涼,致水氣不消,變成大病。)

噎病

肺喜暖而惡寒,若寒氣入肺或生冷所傷,又為庸醫下涼藥冰脫肺氣,成膈噎病。覺喉中如物塞,湯水不能下,急灸命關二百壯,自然肺氣下降而愈。(噎病之多死者,皆由咽中堵塞,飲食不進,醫人畏用熱藥,多用寒涼潤取其滋補,焉能得生,用先生灸法甚妙,奈人不能信用,何哉。)

又有肺寒一證,令人頭微痛,多清涕,聲啞,惡寒,肩背拘攣,脈微浮緊,當服華蓋散,重則姜附湯,忌冷物。此證不可誤認作癆證治,故表而出之。(肺寒之證,世醫不識,不能用溫散,但用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等味壅住寒邪,做成弱證者多矣。)

咳嗽

咳嗽多清涕者,肺感風寒也,華蓋散主之。若外感風寒,內傷生冷,令人胸膈作痞,咳而嘔吐,五膈散主之。咳嗽煩躁者,屬腎,石膏丸主之。大凡咳嗽者,忌服涼藥,犯之必變他證,忌房事,恐變虛勞。久咳而額上汗出,或四肢有時微冷,間發熱睏倦者,乃勞咳也。急灸關元三百壯,服金液丹,保命丹,姜附湯,須早治之,遲則難救。(治咳嗽之法,若如先生因證制宜,焉有癆瘵不治之患,無如醫者輒以芩知桑杏為要藥,致肺氣冰伏,脾腎虛敗,及至用補又不過以四君、六味和平之劑、和平之藥與之,所謂養殺而已。)

咳病

此證方書名為哮喘,因天寒飲冷,或過食鹽物,傷其肺氣,故喉常如風吼聲,若作勞則氣喘而滿。須灸天突穴五十壯,重者灸中脘穴五十壯,服五膈散,或研蚯蚓二條,醋調服立愈。(哮證遇冷則作,逢勞則甚,審治得當,愈亦不難,然少有除根者,先生此法甚妙,請嘗試之。)

失血

凡色慾過度,或食冷物太過,損傷脾肺之氣,故令人咯血。食前服鍾乳粉、金液丹,食後服阿膠散而愈。

若老年多於酒色,損傷脾氣則令人吐血,損傷腎氣則令人瀉血,不早治多死。當灸關元三百壯,服姜附湯、金液丹自愈。傷肺氣則血從鼻出,名曰肺衄,乃上焦熱氣上攻也。服金液丹或口含冷水,以鬱金末調塗項後,及鼻柱上。凡肺衄不過數杯,如出至升斗者,乃腦漏也。(當作腦衄為是。)由真氣虛而血妄行,急針關元三寸,留二十呼立止,再灸關元二百壯,服金液丹、草神丹可保。(失血之證,世人所畏,而醫人亦多縮手,其畏者為殞命之速,而成癆瘵之易,縮手者,恐不識其原,而脫體之難。

不知能究其原,察其因,更觀其色,辨其脈,或起於形體之勞,或成於情志之過,由於外感者易治,出於內傷者難痊。絡脈與經隧有異,經隧重而絡脈輕;肝脾與肺腎不同,肺腎難而肝脾易。苟不訛其治法,雖重難亦可挽回,唯在辨別其陰陽,權衡其虛實,溫清補瀉,各得其宜。不可畏其炎焰,專尚寒涼,逐漸消伐其生氣,而致不可解者比比矣。)

【治驗】

一人患腦衄,日夜有數升,諸藥不效。餘為針關元穴,入二寸留二十呼,問病患曰∶針下覺熱否?曰∶熱矣。乃令吸氣出針,其血立止。

一法治鼻衄與腦衄神方,用赤金打一戒指,帶左手無名指上,如發作時,用右手將戒指捏緊,箍住則衄止矣。

腎厥

凡人患頭痛,百藥不效者,乃腎厥。服石膏丸、黑錫丹則愈,此病多酒多色人則有之。(《經》雲∶厥成為巔疾,又云∶少陰不至者厥也。頭痛之證,腎虛者多,若用他藥,斷難奏效,惟大溫補為是,溫補不效其丹艾乎。)

【治驗】

一人因大惱悲傷得病,晝則安靜,夜則煩 ,不進飲食,左手無脈,右手沉細,世醫以死證論之。餘曰∶此腎厥病也。因寒氣客脾腎二經,灸中脘五十壯,關元五百壯,每日服金液丹、四神丹。至七日左手脈生,少頃,大便下青白膿數升許,全安。此由真氣大衰,非藥能治,惟艾火灸之。(此證非灸法不愈,非丹藥不效,二者人多不能行,醫人僅用泛常藥以治,其何能生。)

脾勞

人因飲食失節,或吐瀉、服涼藥致脾氣受傷,令人面黃肌瘦,四肢睏倦,不思飲食,久則肌肉瘦盡,骨立而死。急灸命關二百壯,服草神、金液,甚者必灸關元。(先天之原腎是也,後天之本脾是也。人能於此二髒,謹攝調養,不使有乖,自然臟腑和平,經脈營運,榮衛貫通,氣血流暢,又何勞病之有?病至於勞則已極矣,非重溫補何由得生。虞範溪強立五勞之證,所用皆系溫平涼劑,以此災梨禍棗,實是貽害後人。)

腎勞

夫人以脾為母,以腎為根,若房事酒色太過則成腎勞,令人面黑耳焦,筋骨無力。灸關元三百壯,服金液丹可生,遲則不治。

頭痛

風寒頭痛則發熱、惡寒、鼻塞、肢節痛,華蓋、五膈、消風散皆可主。若患頭風兼頭暈者,刺風府穴,不得直下針,恐傷大筋,則昏悶。向左耳橫紋針下,入三四分,留去來二十呼,覺頭中熱麻是效。若風入太陽則偏頭風,或左或右,痛連兩目及齒,灸腦空穴二十一壯,其穴在腦後入髮際三寸五分,再灸目窗二穴,在兩耳直上一寸五分,二十一壯,左痛灸左,右痛灸右。(頭風之病,證候多端,治得其法者殊少,致為終身痼疾,先生刺灸二法甚妙,無如醫者不知,病者畏痛奈何。)

眼病

肝經壅熱上攻,致目生昏翳,先服洗肝散數劑,後服撥雲散,其翳自去。若老年人腎水枯涸,不能上榮於目,致雙目昏花,漸至昏暗,變為黃色,名曰內障,服還睛丹,半月目熱上攻,勿懼。此乃腎氣復生,上朝於目也。如覺熱,以手掌揉一番,光明一番,一月間,光生復舊矣。(眼科用藥,不循紀律,只用一派發散寒涼,所謂眼垃圾是也。倘能盡如先生之法而行之,天下喪明者少矣。)

【治驗】

餘家女婢,忽二目失明,視之又無暈翳,細思此女,年少精氣未衰,何緣得此證,良由性急多怒,有傷肝臟,故經脈不調而致,遂與密蒙花散一料,如舊光明矣。(病有萬變,醫止一心,線索在手,頭緒逼清,何懼病體之多端,不愁治療之無術。)

夢洩

凡人夢交而不洩者,心腎氣實也;夢而即洩者,心腎氣虛也。此病生於心腎,非藥可治。當用紙捻長八寸,每夜緊繫陰囊,天明解之,自然不洩。若腎氣虛脫,寒精自出者,灸關元六百壯而愈。若人一見女子精即洩者,乃心腎大虛也,服大丹五兩,甚者灸巨門五十壯。(仲景雲∶陰寒精自出,酸削不能行。可知精之不固,由於陽之不密。先生雲∶腎氣虛脫,寒精自出,則溫補下元為得法矣。世醫苟明此理,以治遺精,必不專事寒涼,而治人夭枉矣。)

奔豚

此由腎氣不足,又兼溼氣入客小腸,連臍發痛,或上或下,若豚之奔,或痛連外腎成疝氣者,服塌氣散、茱萸丸、金鈴子丸或蟠蔥散。(奔豚與疝不同,混淆不得,從小腹而上,抵心者,奔豚也;從少腹而上逆臍,HT氣與橫弦,HT 疝也;從陰囊而上衝心膈,痛欲死者,衝疝也;從少腹而下連腎區者,小腸與狐疝也。是有差別,不可不審。)

肺膈痛

此證因肺虛,氣不下降,寒氣凝結,令人胸膈連背作痛,或嘔吐冷酸水,當服五膈散自愈。(此證治若失宜,久久必成膈證。)

骨縮病

此由腎氣虛憊,腎主骨,腎水既涸則諸骨皆枯,漸至短縮,治遲則死。須加灸艾,內服丹附之藥,非尋常草木藥所能治也,(凡人年老,逐漸矬矮,其猶骨縮之病乎。)

【治驗】

一人身長五尺,因傷酒色,漸覺肌肉消瘦,予令灸關元三百壯,服保元丹一斤,自後大便滑,小便長,飲食漸加,肌肉漸生,半年如故。(此自消瘦,與骨縮有間,不知何緣附此,中間疑有缺文。)

手顫病

四肢為諸陽之本,陽氣盛則四肢實,實則四體輕便。若手足顫搖不能持物者,乃真元虛損也。常服金液丹五兩,姜附湯自愈。若灸關元三百壯則病根永去矣。(手足顫搖,終身痼疾,若傷寒初起如是者,多難治。若過汗傷營而致者,宜以重劑扶陽,加以神氣昏亂者,亦不治。)

老人便滑

凡人年少,過食生冷硬物麵食,致冷氣積而不流,至晚年脾氣一虛,則脅下如水聲,有水氣則大便隨下而不禁,可服四神丹、姜附湯,甚者灸命關穴。此病須早治,遲則多有損人者。又脾腎兩虛,則小便亦不禁,服草神丹五日即可見效。(老人大便不禁,溫固灸法為妥,若連及小便而用草神丹,中有硃砂、琥珀,恐非其宜。)

老人口乾氣喘

老人脾虛則氣逆衝上逼肺,令人動作便喘,切不可用削氣苦寒之藥,重傷其脾,致成單腹脹之證。可服草神丹、金液丹、姜附湯而愈,甚者灸關元穴。腎脈貫肺系舌本,主營運津液,上輸於肺,若腎氣一虛,則不上榮,故口常乾燥,若不早治,死無日矣。當灸關元五百壯,服延壽丹半斤而愈。(口乾氣喘,系根元虛而津液竭,庸醫不思補救,猶用降削苦寒之品,不慚自己識力不真,而妄掃溫補之非宜,及至暴脫,更卸過於前藥之誤。此輩重臺下品,本不足論,但惜見者聞者,尚不知其謬妄,仍奉之如神明,重蹈覆轍者,不一而足,豈不哀哉。)

耳聾

有為風寒所襲而聾者,有心氣不足而聾者,當服一醉膏,滾酒下,汗出而愈。若多酒色人,腎虛而致聾蔽者,宜先服延壽丹半斤,後服一醉膏。若實聾則難治。(腎開竅於耳,又胃之宗氣別走於耳,故耳聾一證屬虛者多,今言心氣不足,而用一醉膏,此理未解。又云實聾者難治,尚俟細參。琦按∶人於六十外,精神強健,不減少壯,而惟耳重聽,乃腎氣固藏之徵,多主老壽不須醫治。此書所謂若實聾則難治者,當是指此一種。)

氣癭

若山居人,溪澗中,有姜理石,飲其水,令人生癭瘤,服消風散。(當是消癭散。)初者服姜附湯。若血癭、血瘤則不可治,妄治害人。

三蟲

三蟲者,蛔蟲,蟯蟲,寸白蟲也。幼時多食生冷硬物,及腥厭之物,久之生蟲。若多食牛肉,則生寸白。其蛔蟲長五六寸,發則令人心痛,吐清水,貫心則死。寸白蟲如葫蘆子,子母相生,長二三寸,發則令人腹痛。蟯蟲細如髮,隨氣血周遊遍身,出皮膚化為瘋癩,住腹中,為蟯瘕,穿大腸為痔漏,俱宜服安蟲散。若人穀道癢痛,當用輕粉少許服之,來日蟲盡下,寸白蟲亦能下。

【治驗】

一婦人病腹脹諸藥不效,餘令解腹視之,其皮黃色光如鏡面,乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤,令食後用生麻油調輕粉五分服之,取下蟯蟲一合,如線如須狀,後服安蟲散而愈。

蠱毒

閩廣之人,以諸蟲置一器內,令其互相啖食,候食盡而獨存者即蠱也。中其毒則面目黃腫,心腹脹滿疼痛,或吐涎血,久則死矣。初得時用皂角一挺,槌根二兩水煎濃汁二盞,臨臥服之,次早取下毒物後,用以萬歲藤根,溼紙裹煨熟,每日空心嚼五枚,生麻油送下,三日毒從大便出。凡人至川廣每日飲食,宜用銀箸,箸白即無妨,箸黑即有毒也。

癇證

有胎癇者,在母腹中,母受驚,驚氣衝胎,故生子成疾,發則仆倒,口吐涎沫,可服延壽丹,久而自愈。

有氣癇者,因惱怒思想而成,須灸中脘穴而愈。(胎癇出於母腹,俗所謂三搐成癇者也。氣癇由於七情,故大病後及憂苦人,並縱性貪口腹人率多患此。醫書雖有陰陽五臟之分,然皆未得其要,而愈者蓋寡。先生此法直中肯綮,予用之而獲效者多矣。)

【治驗】

一人病癇三年餘,灸中脘五十壯即愈。

一婦人病癇已十年,亦灸中脘五十壯愈。凡人有此疾,惟灸法取效最速,藥不及也。

此證由憂思惱怒而成,蓋少陽之脈,循脅繞頸環耳,此即少陽肝膽之氣,鬱結而成。亦有鼠涎墮食中,食之而生,是名鼠 。治法俱當於瘡頭上灸十五壯,以生麻油調百花膏敷之,內服平肝順氣之劑,日久自消。切不可用斑蝥、鍛石、砒霜之類。(《內經》所謂陷脈為 ,留連肉腠。此風邪外傷經脈,留滯於肉腠之間,而為瘰 ,乃外感之輕者也。《靈樞經》所謂腎臟受傷,水毒之氣出於上,而為鼠 。失治多至殞命,乃內傷之重者也。)

婦人

婦人除妊娠外,有病多與男子相同,但男子以元陽為主,女子以陰血為主,男子多腎虛為病,女子多衝任虛為病。蓋衝為血海,任主胞胎,血信之行,皆由衝任而來,若一月一次為無病,愆期者為虛,不及期者為實,脈沉細而澀,月信不來者,虛寒也。血崩者,衝任虛脫也。崩者,倒也。白帶者,任脈冷也。任為胞門子戶,故有此也。發熱減食,皆為氣血脾胃之虛;不減食,止發熱者,心臟虛也。此外疾病治法皆與男子同。(婦人另立一科,原屬無謂,業方脈者,不知男女之分,陰陽之異,衝任之原,月信之期,胎孕之病,產乳之疾者,則是走方小技之儔,烏得稱大方哉。)

子嗣

婦人血旺氣衰則多子,氣旺血衰則無子。若發黑,面色光潤,肌膚滑澤,腋隱毛稀,乃氣衰血旺也,主多子。若發黃,面無光彩,肌肉粗澀,腋隱毛多,乃氣旺血衰也,主無子。若交合時,女精先至,男精後衝者,乃血開裹精也,主成男。若男精先至,女精後來者,乃精開裹血也,主成女。若男女精血前後不齊至者,則不成胎。(為子嗣計者,重在擇婦,婦人端莊則生子凝重。交合有節,則生子秀美。既生之後,又須選擇乳母,兒吮其乳,習其教導,往往類之。先天性情雖稟於父母,而後天體局往往多肖乳母。)

血崩

《經》雲∶女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,若因房事太過,或生育太多,或暴怒內損真氣,致任脈崩損,故血大下,卒不可止,如山崩之驟也。治宜阿膠湯、補宮丸半斤而愈。切不可用止血藥,恐變生他病,久之一崩不可為矣。若勢來太多,其人作暈,急灸石門穴,其血立止。(血崩之證,乃先後天衝任經隧周身之血,悉皆不能收持,一時暴下,有如山崩水溢,不可止遏,非重劑參附補救不能生也,間有屬實者,當以形證求之。)

帶下

子宮虛寒,濁氣凝結下焦,衝任脈(即子宮也)不得相榮,故腥物時下。以補宮丸、膠艾湯治之。甚者灸胞門、子戶穴各三十壯,不獨病癒而且多子。(帶下之證,十有九患,皆由根氣虛而帶脈不收引,然亦有脾虛陷下者,有溼濁不清者,有氣虛不攝者。有陽虛不固者,先生單作子宮虛寒,誠為卓見。)

乳癰

良田藏氣虛衰,血脈凝滯,或為風寒所客著而成癰矣。若陽明蘊熱,亦能成此。先覺憎寒壯熱,服救生湯一劑,若遲三五日,宜多服取效。


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