醫院對需要手術的患者稱沒有床位,這樣合情合理嗎?

星光璀燦


醫院就需要手術的患者稱沒有床位,這樣合情合理嗎?

事實就是事實,無所謂合理問題

在醫院沒有床位的情況下,是可以拒絕收入患者的。

除非有特殊情況,比如急診需要立即搶救患者的時候。

醫院的病床已經滿床,這時候急診患者需要立即救治,那醫院一般是不會拒絕的,只能對患者進行急診手術,急診手術後這樣的患者一般要加床了。

同樣是需要手術的患者,有的是必須馬上手術的。

比如車禍外傷,急性肝破裂,急性脾破裂,如果不緊急手術患者可能會很快死亡,根本就不能夠需要等待。

可是同樣的急症患者,有些急診患者是可以等待的一段時間的,比如急性闌尾炎和急性膽囊炎等,這樣的患者在沒有穿孔前,一般可以先用消炎藥。所以這樣的患者在醫院沒有床位的情況下,可以轉到其他醫院救治。

為什麼不能給所有的患者加床

大醫院往往是人滿為患,很多需要的救治的患者,根本就沒有床位。

比如北京一些頂級的醫院,有的患者需要等幾個月也住不上醫院。

這樣的有的時候需要手術的,但是手術並不是說需要馬上進行。

患者就可以選擇其他有床位並且有能力做這樣手術的醫院去就診。

那麼需要手術患者,醫院沒有床就可以不收嗎?

一個醫院沒有那麼都床位就算收治了,基本也沒好處。

假如一個醫院只能收治1000個患者,他的人力物力財力,還有他的機器設備都是按1000張床位進行配置的。

如果超過這個數量的患者,無論是人力物力,甚至他的機器設備等都無法負擔,就算連軸轉也不可能負擔。同時出現醫療差錯和醫療事故的可能性大大增加。

根本不能給所有患者提供必要的醫療救治了。

所以醫院沒有床位的情況下,就不要在這家醫院耽誤了,趕緊到其他醫院就診吧。

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快樂的小大夫


我是普外科的二線醫生,全院的急診都歸我會診,我們經常碰見需要急診做手術的病人,例如急性闌尾炎,急性上消化道穿孔,腸梗阻,腹部外傷,胃破裂,腹腔內大出血等等。這些患者,都需要儘快的做手術。但是,醫院的床位編制是有限的,現在的病人非常多,經常都收滿了病人,因為急診患者不是每天都有,科裡不可能把床位預留出來,專門用來收急診病人。

如果醫院來了急診患者,沒有床位怎麼辦?

如果醫院來了急診的患者,需要急診做手術,但是醫院沒有床位怎麼辦?是這樣的,要做急診手術,但很多情況下,病情並沒有急到需要爭分奪秒,在短時間內完成的,例如急性闌尾炎,一般來說,只需要發病48到72小時內完成手術,都是可以的。這時候,患者的病情允許,我們建議患者轉院,去外院接受治療。

當然,如果患者的病情非常危重,感染中毒性休克,腹腔內大出血,失血性休克,如果不馬上做手術,患者會有生命危險,這時候是萬分緊急的,我想哪個醫院都不敢讓患者轉院。在這種情況下,我們是立即將患者推到手術室,有些患者,在進手術室之前,人就已經休克昏迷了,在急診直接氣管插管,做著心肺復甦往手術室推。特別是外傷的患者,有時候連身份信息都還不知道,住院手續都沒辦,錢也沒交,這時候是搶救生命,於情於理於法,都不可能讓患者轉院。

加床有風險

本科室沒有床位,需要加床怎麼辦?很多患者和家屬都說,你給我們加個床吧,我們自己出床位,加在樓道都行。大家想的太簡單了,加床對於患者和醫護人員來說,都要承擔很大的風險。加床的床位,一般來自於其他有空床的兄弟科室,把他們的床位借過來,患者做完手術後,要住在樓道或者走廊裡面。加床增加醫護人員的工作量,這些我們都不說,加班已經是我們的常態。更主要的是,加床的患者,需要在走廊裡面連接心電監護,氧氣罐,胃腸減壓等一系列設備。在病房裡面的床位,這些都有配套措施,氧氣走的是閉合的管路。而在走廊裡面,需要接氧氣罐,以及各種線路,病人在走廊走來走去,有可能會出現各種風險。

更為重要的是,有時候,患者病情危重,做完手術後不能拔除氣管插管,術後需要送到重症監護室,現在亞專業化非常細,有外科ICU,神經ICU,心內ICU等等。如果外科的病人被送到了內科ICU或者神經ICU,內科的醫生管外科病人,跨專業收治病人,這是存在風險的,雖然大家上學的時候,都學習過內外婦兒,但是工作之後,大家都專注自己的專業,對於其他專業的疾病,都可能不太熟悉了。讓內科醫生管理重症的外科患者,就有可能出現病情處理不及時,延誤治療等情況。

綜上所述,加床不是大家想的那麼簡單,這背後需要承擔很大的風險,每次我都會跟患者和家屬講清楚利弊,如果患者和家屬願意承擔這些潛在的風險,我不怕辛苦,一定會盡力救治。治病救人是我們的天職,但是看病不單單是看病,背後還有好多你想象不到的事情。


普外科曾醫生


醫院對於需要手術的病人說。目前沒有床位,這個事情和合情合理沒有關係。對於病情的影響,有時候可能確實有,但是這就好像你去坐車,你去晚了,人家不允許超載,你可能有急事,那就只有你自己想辦法了。

第一每個醫院的床位數是有限的,床位多少的設置,和醫院的級別比如說是二級甲等醫院還是三級乙等醫院都是有關係的,包含醫生的配置,硬件的配置等等,不是沒有規矩的事情。

第二在這個問題上,如果科室確實空的有床位,又說不出合適的理由就是不合理,如果沒有什麼樣的解釋都是合理的也是合情的。這和坐長途班車是一樣的。

第三如果加床在過道,其實是違規的,你如果留心就會發現,很多加床的醫院,如果遇到上級業務達標檢查,就會把所有過道病床全部撤掉。因為在過道治療,本來容易細菌感染,交叉感染,還有很多問題,很多的不方便。

最後其實大家想想,如果被安排走道的病人,如果治療沒有出現問題,皆大歡喜,如果出問題,打官司了,也可能是你告醫院的一個有力證據了。這些的傻事有理智的醫院不會這樣做。

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滄瀾之水紅塵有你



這邊醫院沒有床,走廊裡排滿了病號,那邊醫院床空著卻沒人問津,這種現象在我國特別普遍。

尤其在一些省級的大的三甲醫院,這種現象更為突出,確實沒床!

它的背後是多個問題,一個是大醫院嚴格控制“壓床率”的問題,一個是醫療資源分配不均衡的問題,還有一個就是人們就醫心態普遍不理性的問題。

首先

如果沒有病情需要或者“特殊關係”照顧,大醫院一般不會讓一個患者的住院時間過長,因為這會導致“壓床”,會影響床位的週轉,說白了會影響經濟效益的增長。

很多大醫院會在手術之後催你儘快的離院,有一些程度上會低估病情可能出現的不好的變化,但是這已經成為一種慣例。床位緊張成為一種常態。

其次

醫療資源分配不均衡的現狀客觀存在。區縣級的患者去市裡的醫院,市裡的患者去省級的醫院,某省的患者去北京,上海,廣東等地高端的國內醫院。這種場景想必每個人都很熟悉,也深知其背後的原因。

當某一區域範圍的患者集中扎向某幾個醫院,不可避免的會造成床位緊張,但是其背後就是這些醫院的技術水平,醫療實力確實高人一籌,確實是患者需要的、信賴的,不得不蜂擁而至的。

大醫院發揮輻射能力,醫生分級診療,異地執業、多點執業是解決這一問題的好途徑,但是需要醫療資源的逐漸的配置,比如說醫生雖然是大醫生,但是醫院的設備不行,輔助的團隊不行,也是沒有辦法實現的,它需要一個漫長的過程。

最後

社會的不良就醫心態,也導致了一些畸形的現狀存在。比如說一些人的病情並不是很重,沒有必要非得上大醫院扎堆,但是通過各種個人關係,人情等途徑,也要去這裡去看病。不可避免,導致醫療資源在某種程度上出現浪費。


通俗的說,就是你不該出現在這裡,結果你來了這裡,佔了床!

這導致那些真正需要這個床位的人排不上號,這種現象是需要全社會深思的,但是也是最難改變的。

對這種現象,你怎麼看?


遼瀋名醫


如果醫院的確沒有床位,即便是病人需要手術,也是沒有辦法的事情,醫院又不是變戲法的,總不可能平白無故的變出床位來吧,沒有床位,你真的住不了醫院,這也是合情合理的事。

現在,全國幾乎各大醫院都是爆滿,人滿為患,有數據表明,很多三甲醫院的病床使用率超過了17次/年,這個使用率是非常高的,過高的病床使用率,說明病床負擔過重,不能有足夠的時間對病床進行消毒處理,容易增加院內感染,給醫療質量帶來不利影響,因此,我們看到,各大醫院的走廊,都是滿滿當當的加床,加床,加床。

加床的確解決了一部分病人沒有床位的問題,但是,看起來醫院缺的是病床,其實真正缺少的是病床後面的醫療資源。

這些大醫院基本上都是公立醫院,公立醫院屬於事業單位,事業單位就存在一個編制的問題,一家大型公立醫院有多少編制,是依據有關部門核准的床位數按照一定的人員編制標準核定的,比如,如果醫院有500張或以上床位,那麼病床與工作人員之比是1:1.7,即500張床位的醫院大概有850個工作人員(包括醫務人員在內醫院各類人員)的編制,其中,衛生技術人員佔總編制的80%左右,因此,公立醫院有多少醫生護士,多少主任醫師副主任醫師主治醫師住院醫師等等,都會有具體的限額,不是你想增加就增加得了的。

可以說,全國的大醫院、三甲醫院、專科醫院都面臨著床位不足、醫生護士不夠的問題,基本上這些醫院的醫務人員都是在超負荷工作,人的精力畢竟是有限的,一個醫生本來是負責10個患者,你讓他同時負責20個病人,如此,分配到每一個病人身上的時間和精力都會相應減少,既增加了醫療安全隱患,又是醫患矛盾發生的潛在因素(所以,現在很多醫院也不給加床了)。

如此,醫院不可能無休止的增加床位,“一個需要手術的病人”沒有床位也沒有辦法,除非是急診性、急救性、重症型的急救患者,如胃穿孔,臟器破裂大出血、急性腸梗阻、顱腦外傷、等等。

如去年8月份,有一位山東大媽拉肚子想住院,醫院沒有床位就大吵大鬧,甚至揚言拿刀捅人,這位大媽以為醫院是旅館,想住就住,就算住旅館,也得有房間才能讓你入住啊,總不能把旅館其他的旅客趕出來讓給你住,同樣,醫院沒有床位,總不能把其他病人趕出來,讓出床位來是吧,還講不講理!

除了那些急診、急救性的手術,一般的手術病人,如果醫院真的沒有床位,即使加床也沒有了,最好的辦法是,就近去其他醫院就診吧。

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麻醉超人鋼鐵俠


醫院對需要手術的患者說沒有床位,合理也不合理。

如果患者是擇期手術的患者,病情不急,醫院沒有床位當然可以讓患者等待床位或者去其他醫院做手術。

如果患者是緊急手術患者,病情危急,任何醫院都不能也沒有理由以沒有床位拒絕患者。因為你的拒絕可能導致不可挽回的後果。當然如果發生重大事故,有大量病人需要搶救時,衛生行政部門會對患者進行分流。

我這裡就要講一個血的故事。我們醫院急診科收治了一個外傷患者,但是相關科室已經沒有床位,並且加床到走廊裡了。相關科室實在沒有辦法收治該患者,於是建議該患者家屬去相隔300米不到的臨近一家醫院去住院。患者被該醫院急診科收治,然後再進行CT檢查的過程中病情突然加重,很快該患者心跳停止,最後發生患者死亡的悲劇。

事後患者家屬投訴了我們兩家醫院。該事件後,我醫院專門發文強調,任何時候任何人都不可以以沒有床位為由推諉急症患者。就算相關科室沒有床位,完全可以入住有床位的科室,患者被拒可能會有嚴重後果,醫生跨科接收患者只是更加累點而已。

最後要說,大多醫院的醫護人員都是在超負荷工作,醫院也不能無節制的增加床位,因為增加床位帶來的安全隱患會更多。不知道大家是否知道一個美國女護士發錯藥的故事。美國某醫院一護士給患者發錯了藥,事後衛生部門進行調查,發現該護士的工作強度太大是導致她發錯藥的原因,最後不僅沒有處罰該護士,還增加了人手來分擔工作。這個也是醫院不能無節制增加床位的原因。


麻醉醫生小康


說實話,如果醫院(科室)沒有床位,不管需不需要手術,按規定都是不允許的,實際情況,有些醫院確實病人太多,迫不得已會加床,而加床也會如實告訴你的,但是有時連加床都沒了,那就沒辦法了。何況對於需要手術的病人,如果沒床位而如實告訴你,那是對你的負責,試想,如果沒床位卻將你收住院,放在樓道里?但你卻需要手術,你覺得你願意嗎?如果出現了問題,你是不是反過來又要來找茬了,覺得你問這種問題本身就是對別人不信任的,如果連最基本的信任都沒有,走到哪裡都不會受待見,何況是看病,是不是需要你自己反思反思呢……




瀟湘竹惠


通常來說,需要做手術卻遇到沒床位的情況較為多見。說明這個科室病人實在太多,已經無法滿足病人需求。但從另一個角度上看,說明我國的醫療體制出現問題,有些醫院門庭若市,有些醫院門可羅雀,醫療資源分佈嚴重不均。作為病人,其實未必一定要到大醫院做手術,除非疑難病症確需到頂級醫院診治。一般常見、多發的手術,選擇縣級以上醫院足矣,因為這些醫院的醫生就那麼幾個,常年累月地做手術,技術、經驗不比三甲醫院的醫生差。反觀三甲醫院的醫生,難度大的手術可能是主治醫師以上級別的醫生來做,而一般的常見手術也許只是住院醫師來做,甚至是進修醫師、實習醫師來做,手術室門一關,麻醉一上,你知道是哪個醫生做的,別那麼迷信大醫院。


手機用戶52671893681


我想明天回老家探親,但是沒有高鐵票了,這合理嗎?

麥兜進店裡問了好幾次,老闆就說木有魚丸。這合理嗎?

我乾兒子立志成為宇航員,但是居然沒有宇航飛船給他訓練,這合理嗎?

多問幾個這種傻問題,再去鬧一鬧,你接下來就會問,醫院裡的醫生都沒有,這合理嗎?


比鏡子多一點


這是什麼傻逼問題?沒問題找點問題是不是?醫患就是這麼整出來的,沒床就是沒床,幾個醫生幾張床,定好了的,最多走廊加幾張,1個醫生配100張床,小編又要開始bb了是不是?


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