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D3优于D2
目前，市面上销售的维生素D补充剂有两种：维生素D2和维生素D3。
（1）维生素D3在体内的生物学效应明显优于维生素D2，当然维生素D3的原料价格也高于维生素D2；
（2）单独的维生素D3制剂可以比维生素AD合剂（鱼肝油）更灵活地调节剂量，可以根据宝宝需要增加或减少维生素D3的补充剂量；
（3）速溶型片剂优于胶囊型滴剂，速溶型片剂定量（400 IU）更准确，服用更完整，且不易氧化变质。
选择参考标准
（1）维生素D3 优于维生素D2；
（2）单独 的维生素D3 滴剂，优于维生素 AD（鱼肝油）；
（3）速溶型片剂优于胶囊型滴剂，每粒定量（400 IU），更优于溶液型滴剂，且不易氧化变质。
添加辅食后，要补充维D吗？
天然食物中维生素D的含量极少。鱼、肝、蛋、乳类等含有极少量的维生素D3，蘑菇含有少量维生素D2，但远远不能满足人体的需要。宝爸宝妈们应在宝宝添加辅食后继续让宝宝补充维生素D3，每天400 IU。
儿科医生鲍秀兰
目前已知的维生素D至少有10种，但最重要的是维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆钙化醛）。维生素D2是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，但在自然界的存量很少。维生素D3则由人体表皮和真皮内含有的7－脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成。维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制完全相同，哺乳动物和人类对两者的利用亦无区别。但D3的生理活性强于D2，故只要经常有日光照射，人体一般不会发生维生素D缺乏症。小儿和老人的需要量增高，还可从乳品和鱼肝油补充。
2008年Romagnoll等研究结果显示，不管口服还是肌注维生素D，补充维生素D3提高的血清25 (0H)D水平约为维生素D2的2倍，也就是维生素D3的效果约为维生素D2的2倍。2006年Houghton和Vieth指出，维生素D2在也不应该视为与维生素D3等效，因为两者提高血清25 (OH)D能力不同，补充维生素D3后皮下脂肪存储维生素D3量是补充维生素D2后皮下脂肪存储维生素D2量的2-3倍。
2011年Heaney等对33名健康成年人随机补充维生素D2或维生素D350,000 IU/星期，共12星期。 结果：（1）维生素D3组增量2136±606 ng/ml大大高于维生素D2组增量1366±516 ng/ml（P<0.001）；（2）维生素D3组皮下脂肪维生素D3含量上升104μg/kg大大高于维生素D2组皮下脂肪维生素D2含量上升50μg/kg。结论：维生素D3提高和维持血清25（OH）D浓度比维生素D2高约87％，脂肪储存维生素D量比维生素D2高2-3倍。鉴于维生素D3有更大效能和更低成本，纠正维生素D缺乏时，应该首选维生素D3。
维生素D具有几个不同于其它维生素的特点，(1)它是一种类固醇，其主要作用非常类似于其它的类固醇激素；(2)当器官(皮肤等)得到足够的紫外线照射后，身体就能贮存可观的维生素D；(3)它是仅有的已知能转换成激素型的维生素。维生素D与人体钙、磷吸收有关。其主要作用是促进小肠对钙、磷的吸收，保持血液和组织液中钙、磷浓度的恒定。通过促进骨对矿物质的吸收，也直接作用于钙化过程。在肾脏内，维生素D促进对磷的清除维生素还可维持神经系统稳定，正常的心脏活动和血液凝固维生素D还能使组织柠檬酸的水平增高。增加柠檬酸的排泄量。
本文由PSM药品安全合作联盟热心志愿者：广东省药学会 广州医科大学附属第二医院 段炼 提供答案。
