关于肿瘤化疗,你需要知道的事

恶性肿瘤是一大类疾病的总称,以失控性异常增长(恶性增殖)、进攻性侵犯周边器官(侵袭)、以及侵略性地迁徙定植于远处器官(转移)为特征。从消灭肿瘤的角度看,肉眼上移除(手术)、结构上毁损(放疗、射频冷冻等)、化学性杀灭或功能性抑制(化疗及分子靶向治疗),是经典的肿瘤治疗手段和思路。

关于肿瘤化疗,你需要知道的事

化学治疗是应用化学性药物杀死肿瘤或者抑制肿瘤细胞生长的方法;这些药物常被称为“化疗药物”。化疗药的作用遍及全身,可杀灭远离原发部位的肿瘤细胞,阻止细胞生长和增殖,并缓解肿瘤本身造成的症状。化疗药可通过破坏细胞结构、停滞细胞增殖、干扰对关键营养成分的摄取等机制,杀灭肿瘤。


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传统化疗模式是使用“最大杀伤剂量”,即通过临床研究摸索人体能耐受的最大剂量;主要作用于体内快速生长的细胞,其中大多数是肿瘤细胞,当然也包括更新较快的正常细胞,如消化系统上皮细胞(口腔、食管、胃、肠道)、骨髓(制造血细胞的场所)细胞、皮肤和毛发以及生殖器官的细胞等。这也解释了为何化疗的主要不良反应包括恶心呕吐、白细胞下降、脱发和影响生育等。


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有无可能做到以“最小有效剂量”的模式来治疗肿瘤,达到疗效和毒性兼顾的效果呢?

“节拍化疗”是一种小剂量、高频次的抗肿瘤药物持续给药模式,剂量仅为最大耐受剂量的1/10-1/3,因此毒副作用发生率和强度也大大减低。节拍化疗的抗肿瘤机制并非直接针对肿瘤细胞,而是通过抑制血管内皮细胞增殖和迁移、抑制肿瘤血管生成等机制而发挥作用。笔者长期从事维持治疗的相关研究,目前正在开展《卡培他滨“节拍化疗”对比常规方案化疗用于晚期结直肠癌维持治疗的前瞻性、开放、随机、对照临床研究》,旨在把晚期肿瘤治疗理念从“杀瘤”转变为“抑瘤”,为更多的晚期结直肠癌患者带来生存获益,并维持较好生活质量。


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