百花争春我为先
真不明白某些人，什么事都可以想到医生，是医生的能耐那么大？还是医生真的那么招黑？什么事都离不开医生？这样的问题太多了，就像“如果一个人没钱治病，医生不救治的话，你怎么看”，还有“为什么医生要收挂号费？”，“挂号排队两小时，看病五分钟”等等的问题，都推到医生的身上。
这就是道德绑架，医生治病救人是不错，但不是无条件付出的。医生也是打工的，也是生活中的一员，也要过日子。你不能要求别人付出，还要求这付出最好是免费的。
其实，对于医药回扣这个事，已经成为过去式，现在药品都是零差价销售，而且医院的药品是公开招标的，不是你医生说要用哪个就用哪个的，这不是医生决定的。而且药品的定价是药商及物价部门的事，难道药品的定价是医生定的？
看过《我不是药神》就知道，一个正规的抗癌药，药商卖什么价，上万元的价格，这难道关医生的事，是医生定的价格吗？
其实现在很多大型医院都不存在医药回扣的事，对于收红包的事也少之又少了，观念不要总停留在以前。现在一个医药回扣或者收红包的事情足够你丢工作，又有谁敢铤而走险呢！
总之，我觉得治理医药回扣的问题还需国家出手，而药厂为了获取最大利益，现在许多廉价有效的药品在市场上已经不见踪影了，取而代之的是越来越贵的药，是医生想开廉价的药都没得选择了。
说医话药道健康
应立足改革不适应医疗卫生事业发展的体制，建全医疗战线防腐倡廉的机制，提高医护人员阳光收入全方位切入。
由于医疗体制改革不到位，有些人错把市场经济交易过程的“回扣风”带到救死扶伤的战场，给诸多医院与医生带来令病人难以理喻的“吃回扣“的医疗乱象，不仅侵害了人民群众健康权益，造成了恶劣的社会影响，严重影响了人民群众对深化医改的获得感和幸福感，腐蚀不少医院业务骨干，不正之风也坑害并引发新的人才流失，到了刻不容缓整肃的程度。
最近国务院《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》吹响整肃医疗乱象的进军号，是卫生全行业回应人民群众迫切要求的不可再错失的良机，寄望同仁同心同德体现作为、展示作为，回应党和人民的信懒与关切！
陈恭5
一，我们来了解药品的价格是怎么产生的。
我们大家都知道任何商品都有其几个因素构成的：
1,生产成本：生产成本构成商品的主要因素，是用货币表现的生产产品的各种原材料及劳动消耗。
2,流通费用：商品流通费用，是发生在销售商品过程中，流通的不同阶段，参与不同环节商品价格的形成。
3,税金和利润：价格构成中的税金利润，具体分解为生产税金、生产利润、商业税金和商业利润。
药品具备一般商品的属性，但他又不同于其他商品，药品是人类未来生存，修复肌体所必需的的不可替代的特殊商品，生老病死人人都需要的。
我做过几家药企的财务总监，主持过GMP认证工作。比较清楚药品的价格机制形成。在给出答案之前，让我们一同了解一下涉及药品价格的相关因素吧：
根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
药品的属性和其他商品没有什么区别，但其特殊性是仅对人类健康的安全性有强制性。
药品的价格形成：药品和其他商品一样具备研发，制造，销售等环节，价格自然是=研发费用+成本+销售推广费用+企业合理的利润
药品是一种特殊的商品，其价格由国家有关药监部门论证定价，这里难免有垄断的价格机制存在。另外，药品是定向指定医药公司单一渠道经销，其面向医院和药店，推销费用所占比例不言而喻。
二，药品的价格有人为的加高因素存在。比如说：2000年前的全国5000多家药企必须在三年内通过GMP证书认证。国家药监局这一规定，我国药企生产车间基本都不符合其要求，必然重新建厂，采用了新技术包装，过度豪华的外包装加大了制造成本。
举例：过去是简易瓶装的药片，换成了铝塑包装，原来的药，换个马甲，其包装费用，超出原药品的几倍，个别的甚至几十倍。
三、为什么药品价格居高不下？答案自然明了。
这里还是举例说明吧：
普通的中成感冒药：复方银翘片，简易塑料袋组装12粒/0.50元，换成铝塑板包装加上个漂亮小盒一板12粒，一盒两板24粒，标价为最低28元，也就是说：12粒14元。14元/0.5=28倍，同样的药换个马甲变成了28倍。
西药就无法说了，一小瓶抗生素，几分钱不到，标价几元至上百元。
药价居高不下的原因，除了少量的制造成本增加外，主要是推广销售费用（这里就包括了药品提成）是惊人的。
一般的药品出厂价回收价格为二八，三七等，意思说：出厂药价，药厂本身能占到两成就不错的，其他的七八成，都是回馈到流通领域。说白了就是回扣。
有人说过：在资本决定一切的社会环境下，商品的利润一旦超过其自身价值的一倍以上，资本家就会抛弃道德，凌驾于法律之上，甚至铤而走险。这就是当今药品价格居高不下的原因，朋友们可想而知药价的奥妙所在吧。
四，我国的医疗行业，名曰是救死扶伤的公立医院，实质上演变成了，市场经济下的医院，这也不能怨恨医生，国家对医院拨款的隐形减少，医护人员要生存，怎么办？必然促使以药养医。药品的流通渠道的终端就是医院，由于药品的定向性决定了医院价格的垄断。再加上药监部门垄断定价等因素，导致药品定价就高防低，来人为抬高价格获取药品加成，以药养医。
药品定价空间拉大，目前药厂居多竞争激烈，药厂只能以高价进医院，低价回收成本，从中加大医药回扣来推销自己的药品。他们抓住了当下金钱至上的理念，不择手段的推销药品，医生们为了捞取回扣，小病大治，大病拖治，将高昂的药品强加于病人身上。
综上所述：不能简单的说治理回扣从药厂或者是从医生开始，我的建议是：
1.要顶层设计，从宏观角度来讲，将公立医院严格定位，医药分开只是个形式而已，解决不了问题。要将医院定位于全民福利性事业，完善医护人员的工资及奖金制度。
2.
彻底整改医药定价机制，杜绝垄断定价人为定价，严格审查药品，做实药品的价格构成因素，还给药品行业一个清洁合理的竞争机制。3.对医院行业及医护人员实行市场监督机制，杜绝回扣，对那些不良医德医生实行吊销行医证终身隔离制
总之，舍不得孩子套不住狼，不破不立，实行头痛医头脚痛医脚式的挠痒痒的改制永远根除不了医生回扣现象。
乌苏里168
医药回扣和医生红包就象两颗毒瘤，严重的吞噬着广大病患者的经济利益，是药品价格居高不下的主要根源，虽说政府采取种种措施，但是由于市场经济的竞争，部分医生的医德败坏，开药吃回扣这般歪风并没有得到有效的抑制。
大家知道，同一种病治疗的药有许多种，虽说现在是实行政府采购进行招投标，但中标的厂家不会是一家两家，在众多的中标厂家中，无形的就产生了行业竞争，要想自已的产品在医院流通快，在众多的产品中处于不败的位置，所以就产生了医药回扣。
医药回扣的产生，并不是厂家自已掏腰包，于是医药代表就只好将回扣这一块的费用纳入到药价当中去。药品价格的形成是药厂成本加利润，加医药代表的利润，加医生的回扣，加医院的加价才能到入患者的手中。药从出厂到患者手中，有的翻了几倍，十几倍，甚至几十倍。看病贵一直困扰广大病患者，十年不生病，一病回到十年前。
治理医药回扣到底是从厂家开始，还是从医生开始，这恐怕也是一个难题，如果说还象计划经济年代那样，减少重复药品的进入也不太现实了，毕竟没有竞争就没有进步。看来还是要从提高医生的医风医德入手，把从开药拿回扣转变到少开药治好病拿奖金上来，政府可以设立专门的奖励资金，医生通过年终考核，一年当中谁用的药少，治好的病人多，谁拿奖励，谁竟升，当然这只是一种设想，欢迎大家发表不同看法。
百花争春我为先
其实治疗医药回扣问题，现在比以前好很多了，这在以前一直属于医疗行业的潜规则，大家其实心知肚明，所以环境的推波助澜，让药价一涨再涨，很多人为的因素。要控制医药回扣，就好像控制传染病一样，其实就是控制住传染源就可以了。
第一控制住了传染源，哪怕有了传染途径，有了易感人群。都没有传染的机会，后面的链条都是没有意义的。所以有句话叫打蛇打七寸，也就是说的这个道理。控制住药厂，就可以了。
第二控制药厂就是取消医药代表，很多医药代表，销售能力是不错，可以达到见缝插针，但是她们很多缺乏医学知识，更有很多人道德沦丧，法律意识缺失。为了推销药品不择手段。各种行贿，包括钱、性等等。
第三就是规范药厂的推销行为，广告行为。包含广告语的使用，广告平台的选择，不能有误导等行为。比如以前有些药企还存在传销行为，这更是要不得的。
因为药品关系到人民的身体健康，涉及到身家性命，必须采取零容忍的态度来治理，发现一起就要连根拔起，不然有些春风吹又生。
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沧澜之水红尘有你
药品价格，是由发改委药品定价司管理的，医院可以采购招标药品，降价的，医生只是可以决定给患者开哪一种药，哪个药厂的药儿子，价格上，医生没有左右的权利，是医院药品科，及院长的事情！采购腐败，就处在这几个环节上，不论怎样，百姓希望能用上，价格低廉，药效管用的药品！祝大家身体健康！🙏🙏🙏
思思208799625
集中采购是关键，药品虚高就是从招标来的，现在招标的价格是没有最高只有更高，4+7的招标方式就很好，只可惜只有试点城市和部分地区实行，没有在全国铺开
guoXm
从改革开放开始，从医疗改革开始，从药品市场化开始。从摸着石头过河开始，药厂要生存医生要致富都没错。收红包，给回扣是手段而不是根本，法律约束才能终结，给民众知情权公开透明才能保证民权。
何安华168
医疗行业中的回扣严重腐蚀了医护人员，如果动真格查，很容易，先查卖方的账目，再查买方账目，有没有回扣，回扣到了谁的手里，非常清楚。问题是监管部门心知肚明，舍不得碰收回扣的，对送回扣的又下不了手，才有了今天的局面。
闲云野鹤87277
回扣这是怎么回事，可以深刻研究下。一个药物的依法流通定价，定价是物价局定，到医院就零差价了，也还有回扣，证明了是这个药的不合理竞争吧。不合理竞争给回扣，是药厂药代在创业务赚钱的本质所致。所以，我觉得，应该是药厂药商不能通过给回扣的不正当竞争方式去获得市场，药厂药商只要正当经营，就可以制止医生收受回扣问题！
