怎樣補鈣才會導致腎結石?

劉寬新


腎結石的成因與年齡、性別、遺傳、飲食習慣和環境影響、職業因素等都有關,甚至某些營養素的缺乏,也會導致代謝異常,從而引發腎結石,並不是單純的飲食中攝入鈣較多而造成的。

我們先了解下腎結石形成的過程:

腎結石產生過程,是血液中溶解度低的物質,在腎臟過濾時,對於身體有用的會重新回到血液中,而廢物和有害物質變成尿液排出體外,但是這些物質會在排出體外之前,會存在膀胱裡,這時一些溶解度較低的物質就可能在膀胱或腎盂中沉澱形成結晶,最後發展成腎結石。

鈣與腎結石的關係:

結石的主要成分是鈣,而我們常見的腎結石以草酸鈣為主。但是適量的鈣不會導致腎結石,反而會與沉澱物質結合,在消化道中,最後隨糞便排出體外,不會進去腎臟過濾。

另一方研究顯示,充足的鈣有利於減少尿鈣排出,而不會留在腎臟裡。

這裡的適量建議每天不超過1000mg的鈣,都不會增加腎結石的風險。

而按照中國膳食指南的推薦,成人每天鈣的推薦量在800mg左右,是值得我們學習和遵守的。

日常飲食怎樣補鈣,又不會有風險?

說了這麼多,就是想告訴大家,補鈣首先以膳食攝入為基礎,盲目的攝入鈣片等營養補充劑可能就會造成鈣超量,特殊情況補不夠的再額外考慮,而且膳食中除了鈣,還有其他營養素或飲食習慣與腎結石有關,這才是我們容易忽視的。

預防腎結石的補鈣飲食建議:

1、奶類是鈣的優選來源,每100g牛奶含有鈣104mg,每天250~300mg奶類,基本能滿足一日一半的鈣需求。或者再增加一杯酸奶,鈣的需求就完成了一大半。(酸奶100g含鈣118mg)

2、日常飲食蔬菜、水果和主食,按照中國膳食指南原則,即蔬菜1斤,水果半斤和主食粗細搭配,這樣鈣的攝入量大概在300mg左右。豆腐、木耳、西蘭花、海帶、蝦皮等這些含鈣豐富的在適當選擇,像豆腐中100g含有105mg鈣、木耳100g含鈣247mg等,日常飲食基本就可以滿足鈣的推薦攝入量。

而且蔬菜和水果中,鉀、鎂含量充足,有利於預防腎結石的發生,對於部分蔬菜中擔心草酸過多的問題,焯水加熱後會過濾一大部分,而且本身我們能生吃的蔬菜就不多。

3、避免或拒絕碳酸飲料

碳酸飲料尤其是可以,攝入過多會增加尿鈣的量,容易促進腎結石形成。

4、飲食要控鹽

不管是不是為了預防腎結石,我們飲食都不建議過多的鈉攝入,鈉攝入過多也會促進鈣尿增加和排洩。

5、不盲目補鈣片

鈣片的鈣劑量較大,而且相對集中,而食物消化吸收不會特別集中,大劑量的鈣攝入會增加血液中鈣的濃度,如果飲食無法滿足鈣的需求考慮額外補充,分次少量服用。

6、蛋白質量不要過高

放棄大魚大肉的飲食,蛋白質攝入過多會增加尿液中草酸水平和尿酸水平,患腎結石的風險大大升高。

7、維生素C過量也會促進腎結石的形成。


希望對您有所幫助~


被寫作耽誤的營養師


由於腎結石絕大多數都是含鈣結石,所以就導致了許多腎結石的病人談鈣色變!其實完全沒有必要害怕補鈣,但是也要注意方法,錯誤的補充方法,也是會增加患結石的幾率的!首先說補鈣,適當的口服鈣劑,記得是口服,並不是其他途徑補鈣!胃腸道補鈣是可以有效的降低胃腸道草酸吸收的,所以有一定的預防腎結石的作用!


但是我們也知道過猶不及這個說法,如果每日補充鈣劑的量,也就是超量補充鈣劑,依然會帶來結石的風險我們正常的每日鈣攝入量1~1.2克為宜,但是不要超過2克,超了依然會增加鈣劑的吸收!還有就是不要過多的攝入維生素D(魚肝油)!我們知道維生素D可以促進鈣劑的吸收,引起高鈣尿!每日攝入量10~15毫克為宜,如果超標了就會增加結石風險,所以補充維生素D要注意,其實日常飲食和日照中維生素D的量就夠用了,所以額外的補充維生素D製劑容易引起過量!


最後我們知道睡前喝水可以很好的預防結石,但是如果睡前喝牛奶特別是高鈣牛奶,就會增加結石風險!因為人體在睡眠後尿量會減少,導致尿液會濃縮!而一般喝牛奶或者補充鈣劑後兩三個小時,鈣就會通過腎臟代謝,這時人正處於睡眠狀態,就會導致尿液濃縮,這就增加了腎結石產生的風險!故而睡前不要喝含鈣飲品,不要吃高鈣製劑及食物!



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產生腎結石的原因限多,有家族遺傳因素,如直系親屬上一輩及以上都有患腎結石病史者,其後輩患腎結石的風險高於無家族結石病的人。

有飲食因素,一是經常吃含草酸鈣多的食物,如眾所周知的菠菜,菠菜的草酸鈣容易在腎裡沉積成為結石。二是常吃一些結晶體的食物(如豆腐類)有形成和加重腎結石的可能。

有環境因素,所居環境的水質為硬水質,如含碳酸鈣高的水,常飲這些水容易產生結石。

有體質因素,偏鹼性體質的人,較酸鹼平衡體質的人患結石的機會大。

有生活習慣的因素,久坐不動,平時不愛運動,吃過飯後也不動的人結石容易在體內落戶。經常憋尿,少喝水的人,患腎結石的機率大。

有補鈣不當的因素,長期大量補鈣劑,特別是下午以後補鈣,殘餘鈣沒有被排出,在體內有形成腎結石的風險。

所以補鈣宜在上午服用,而且要多喝水。平常多喝水,多排尿,多運運動,是預防腎結石的有效方法。


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腎結石,主要成分就是鈣,包括草酸鈣、磷酸鈣等類型,所以許多人會擔心補鈣會增加腎結石

對於這個疑問,目前醫學已經有了答案,對於補充鈣劑,促進腎結石形成的風險高低與補充的量有相關性。

現在已經證實高尿鈣確定會增加腎結石的發生,尤其是同時伴有高尿酸尿、高草酸尿的人,尿液中的尿酸結晶析出後就成為“原始鈣化斑”,它這時還非常小,如果加上高尿鈣,尿液中高濃度的鈣會沉積在原始鈣化斑上,以後逐漸累積變大,就成了腎結石。



高草酸尿的人,通常與進食高草酸食物有關,如菠菜、甜菜、蘆筍、油菜、豆角、芹菜、海帶等等,草酸一遇到高濃度的鈣,自然是喜出望外,結合在一起生成草酸鈣,一起變大形成最終的結石。

目前的醫學研究得出的結論是,補鈣劑量低於1500mg/天,一般不會產生高尿鈣,也不會明顯增加腎結石的發生。


然後,我們也知道補鈣劑量跟腎結石的發生有劑量關係,我們不要超過1500mg/天,況且我國膳食指南推薦的成人補鈣量是800mg/天,遠低於1500mg/天,所以一般補鈣量增加腎結石的風險非常低,多飲水,勤排尿可以進一步降低腎結石的發病。

反而需要補鈣卻沒有補,造成的骨質疏鬆、骨折、關節疼痛等等才是真正的麻煩。

請用科學的觀點,做正確的決定!


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補鈣一般來說是不會導致身體出現結石的,形成結石的最主要因素是草酸鈣以及尿酸鈣增多造成的,其受到遺傳、環境和營養等多種因素共同影響,其形成主要原因就是飲食,它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的,例如:草酸、嘌呤、脂肪、糖分、蛋白質這些攝入過多導致尿鈣增多,進一步導致結石症狀出現。就是說就算不補鈣,但如果不注意生活習慣和飲食習慣,也可能得腎結石症。

據臨床經驗,治療腎結石應首選使用解痙加輸液加跳躍的方法,6mm以下的結石大多數可以排出,只有比較大的結石,才需要選擇體外取石術。體外取石術首選體外衝擊波碎石術,其次是輸尿管鏡取石術,最後才是經皮腎鏡取石。

結石的預防方法一是注意飲食,需根據結石的類型具體分析:預防草酸鈣結石,要減少含草酸量較多的食物攝入,如菠菜、堅果、肉類等;預防尿酸結石,要減少動物內臟、海鮮類食物的攝入;預防胱氨酸結石,要減少非優質蛋白如豆製品等植物蛋白的攝入。



二是多飲水,保證每天補水量在2000ml以上,利於產生尿量,排出體內有害物質及細小顆粒結石,同時降低血尿酸等。

三是加強體育鍛煉,增強體質,減少體重,促進人體新陳代謝。


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尤其是除了飲食上吃一些富含豐富鈣的食物以外,很多人還會用補充劑補充,並且在用補充劑補鈣的同時,還會補充一切其他的維生素用來抗衰老或者調養身體,而這些維生素中維生素C如果補的過量,再加上大量的鈣最容易形成腎結石,因為維生素C在體內代謝後的產物為草酸,而草酸與過量的鈣結合形成的草酸鈣,就是腎結石的主要成分。


這種情況多發於進口的補充劑補充。因為國外的補充劑,很多一片都是大劑量的,一週吃一次,而國內的人買回來很容易注意不到吃的方式,變成一天一次,這種劑量就會超標,如果再加上鈣和維生素C一起補充,自然增加腎結石的風險。但是如果用食物去補充,則不用過於擔心這種風險。


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補鈣本身並不會造成腎結合。在大多數情況下,食用鈣含量高的食物還能預防腎結石的發生。腎結石的發生,並不像很多人想象的那樣,像水管裡面長了水垢一樣,只要水的“硬度”過大,就會長腎結石的。


按照所含成分分類,腎結石可分為草酸鹽結石、尿酸鹽結石和磷酸鹽結石等,各有各的發病原因。草酸鹽結石的發生,與食物中草酸含量過多有關,富含草酸的食物有菠菜、甜菜、蕎麥粉、各類堅果和種子類食品等。如果我們吃這些食物時,同時注意補充鈣質,草酸鈣就會在腸道內形成,並通過糞便排出,而不會吸收入血,因此補鈣可以預防草酸鈣腎結石的形成。

尿酸鹽結石的形成,與高尿酸血癥有著密切的關係,與痛風的發病原因是一樣的;磷酸鹽結石的發生,多是尿路細菌感染引起的。因此發生了腎結石要從這些方面找找原因,而不是簡單地歸咎於“補鈣”。


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大部分的腎結石都屬於草酸鈣結石,這是因為草酸鹽普遍存在於各種食物中,當人體攝入草酸過多時,便容易在人體腎的地方與鈣離子結合產生腎結石。

而補鈣可以使殘留在腸道內未被人體吸收的鈣質,與食物中的草酸鹽結合形成草酸鈣,從而減少了血液中草酸的吸收,降低了結石的發生。草酸鈣因不被人體吸收,於是便跟隨糞便排出體外。

因此人體補充鈣質,一方面不會造成腎結石,另一方面反而可以減輕人體腎結石的產生。補鈣雖好也不能貪心,補鈣的量要注意適度,一個人補鈣量大概在每日的800mg-1000mg的範圍內,儘可能在醫生的專業指導下進行服用。

另外,補鈣的同時還應該適當補充維生素D,減少人體骨骼中鈣的釋放,避免降低血中鈣的水平,通過促進腎臟中排洩鈣的,降低了腎結石發生的可能。


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1,常吃鈣片而產生誤區,認為吃鈣片可強化骨骼,有實驗明,用鈣片補充體內缺鈣,不但補不進去,反而補進成了腎結石,補鈣片只能給腎臟帶來壓力,適得其反。

2,常用菠菜燉豆腐補鈣沒錯,但菠菜必須用開水將草酸焯出,否則草酸同豆腐相燉煮會產生草酸鈣,吃到體內成為結石,少喝水,排尿少,也會助長腎結石產生。

3,最經濟,最省事的補鈣方法,享受太陽光的沐浴也是非常有效的一種補鈣措施,陽光浴是人類用之不完,取之不盡的“補鈣材料”。


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首先,亂不鈣真的會得腎結石

亂補鈣是導致腎結石的元兇。專家表示:人體缺鈣時當然要補,但補過量往往會導致腎結石,是常見腎結石的原因,也就是說,亂補鈣才是導致腎結石的元兇所在。合理補鈣,控制補鈣的量才不會輕易長結石。祝您健康!


補鈣的同時還要曬太晚,否則補不上的。


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