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慢阻肺是一种持续气流受限为特征的呼吸道疾病，常表现为慢性咳嗽、咳痰、严重的时候呼吸困难，全身表现缺氧并发肺心病等。慢阻肺目前尚不能治愈，只能控制症状，减少急性发作次数延缓肺功能的下降。慢阻肺的控制主要是抗炎、扩张支气管、氧疗等，在急性发作期如果是细菌感染，还需要抗感染治疗。
其中的支气管扩张剂是治疗慢阻肺的主要药物，通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限，短期使用可缓解症状，长期规律使用可以预防和减轻症状，增加运动耐力，这些药物主要有三类：
1. β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林，以雾化吸入为主，可以迅速起效，疗效持续4-5h左右，这个是在急性发作时按需使用。含有长效的如福莫特罗，作用可持续12h以上，它的起效速度也比较快，1-3min即可起效。还有一种比较新的β2受体激动剂，叫茚达特罗，起效迅速，可维持24小时以上，能够明显改善肺功能与呼吸困难症状。
2. 抗胆碱药物：是通过阻断M胆碱受体发挥作用的，如异丙托溴铵，它的作用起效时间较沙丁胺醇慢一些，可维持6-8h，噻托溴铵能够阻断M3和M1受体，每日使用1次，作用时间长达24h，长期使用能够改善呼吸困难症状，提高运动耐力，减少急性加重频率。
3. 茶碱类，能够解除气道痉挛，改善心博量，舒张肺血管，改善呼吸肌功能。常用的有氨茶碱与多索茶碱，该药物的治疗窗比较窄，很容易发生不良反应，比如失眠、心率加快，使用的时候应该注意加强监护。同时使用一些药物比如西咪替丁、环丙沙星、口服避孕药等可能加重不良反应。
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慢阻肺，肺气肿呼吸困难主要原因是因为支气管的狭窄。
由于长期的吸烟，空气污染，支气管慢性炎症导致了支气管的狭窄。长期的支气管狭窄会阻塞肺部导致肺气肿。所以，慢阻肺肺气肿的主要治疗方式是扩张支气管。
主要有以下三类，支气管扩张剂。
第一，短效支气管扩张剂。如沙丁胺醇，异丙托嗅铵。这类药物是在呼吸困难的时候临时使用。起到临时缓解呼吸困难的作用，药物的效果只能维持两个小时，两个小时之后就没有用了，所以属于临时用药。
第二，含有激素的支气管扩张剂。如舒利迭和信必可。这两种药物都属于长效的支气管扩张剂药物的效果，可以维持12个小时以上，每天需要使用两次，属于长期使用的维持药物。因为这两种药物当中含有少量的激素，所以用完药之后，必须漱口来防止激素的不良反应。
第三，不含激素的支气管扩张剂，如噻托嗅铵，思利华，茚达特罗，以及去年新出的药物，如欧乐欣。药物的效果可以维持24个小时以上，所以每天只需要使用一次。也是属于长期使用的维持药物，每天都需要使用。因为这类药物不含有激素，所以使用之后不需要漱口。
