平安重要
单纯性肾囊肿是良性疾病，较小的囊肿一般没有什么症状，好多人都是查体时发现的。囊肿进展缓慢，无自觉症状或压迫梗阻等影像学改变者，很少需要外科干预，每年复查影像学（B超，或CT）即可。
肾囊肿的外科处理指征：1一般大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者2 有继发出血或怀疑癌变者。方法包括囊肿穿刺硬化术，开放性肾囊肿去顶减压术，或腹腔镜囊肿去顶减压术等。
2014版泌尿外科指南提到肾囊肿手术方式的选择：无水酒精穿刺硬化术，对小于8cm的囊肿，有效率接近80%，应推荐为首选。随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，有望成为大于8cm的囊肿治疗的金标准。开放手术，如果不是为了解除囊肿造成的压迫梗阻症状或切除可疑癌变病灶，而仅仅是以消除囊肿为目的，不应推荐。
所以肾囊肿不一定必须要行腹腔镜手术:如果囊肿较小，可以定期复查；如果囊肿大于5cm，可以行穿刺无水酒精硬化或腹腔镜手术;指南上关于治疗的方法说的比较详细，具体根据个体情况来决定。腹腔镜肾囊肿手术一般是将囊壁切除，可以经过腹腔或后腹腔两种途径，创伤不算大，术后恢复也较快。下面是我近期做的一例经腹腔途径右肾囊肿切除术，囊肿大小约10cm，靠近腹侧，经腹腔途径非常简单，手术15分钟左右。
有些不典型的囊肿需要和肾积水鉴别：下面是我接诊的一位患者，因查体发现肾囊性肿物入院，入院强化CT检查显示囊肿不显影，但是囊壁较厚，轻度强化。8小时候后让患者再做了个平扫CT，结果显示造影剂填充。这种病例如果单纯行囊肿去顶切除，术后肯定会漏尿，处理起来就比较麻烦。所以如果行腔镜手术，一定要完善相关检查，确保手术安全。囊肿术后漏尿了怎么办？近期写一篇治疗经验，欢迎关注。
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xu120
你好，肾囊肿成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，囊肿是会随着时间而逐渐的增长，囊肿的治疗有很多，并不是单纯的做腹腔镜治疗，其他的方法有抽液手术、手术切除以及中医的保守治疗等方法。
随着年龄的增长，囊肿会不断长大，一方面囊肿会逐渐的越来越大，囊内压也会逐渐越来越高，就会有囊肿破裂引发腹腔感染的风险；另一方面囊肿的增长会压迫肾脏毛细血管，造成肾小球缺血性硬化坏死，肾小球的滤过率下降，进而发展到肾衰竭、尿毒症。
总之，肾囊肿的治疗方法有很多，具体是选择用哪种治疗方法是需要根据患者具体的病情来决定。
