桑太太

这段时间广州阴雨绵绵，气温忽冷忽热，很多类风湿患者出现症状加重的现象，让许多类风湿病患者苦不堪言，出现各种关节痛、腰背痛等症状，严重的影响到走路。

洋洋了解到，每年冬春之交的时候，不少“光着腿”的爱美女性会出现膝盖酸痛、上下楼疼痛加重，甚至出现关节“嘎吱”的响声等症状，这都是膝关节炎的典型症状。其中，受凉受寒是膝关节炎的发病主要诱因。据针灸科的医生介绍，以往前来就诊的患者大多是50岁以上的老人，但近年来，关节病呈年轻化趋势，50岁以下的患者占大部分，其中不乏一些十几岁、二十几岁的患者。

（图源网络）

　　“关节，尤其是膝关节极为怕凉，女性爱穿短裙容易诱发了骨关节病。”医生指出，骨关节炎以及常见的类风湿关节炎等部分关节疾病都怕凉，膝关节表面的软组织较少，受凉后容易诱发炎症，出现关节肿痛、发红等症状。女性骨关节病发病远高于男性主要是因为女性多有穿短裙的习惯，每年的2~4月份，天气乍暖还寒时，医院骨伤科、针灸科的患者往往出现暴增的局面，患者多为女性。医生建议女性春季一定要注意保暖，防止受寒、淋雨，大风天气尽量少外出。对于当下还流行穿九分裤，把脚踝露出来的穿法，医生也并不赞成。因为四肢末端的气血循环本来就相对较弱、体温相对偏低，受冷后脚踝处容易感受风寒湿邪，这就很容易导致关节炎、滑膜炎等。此外，大多数女性白领上班期间，如长时间吹空调最好对膝盖等部位采取保护措施，以免受寒发病。

大洋网

骨关节炎是中老年人的常见病，一方面骨关节炎疼痛严重，另一方面。很多患者还想着如何强身健体。如何把握这两者之间的平衡。

对于中老年人的骨关节炎。尤其是膝关节的骨关节炎，目前发病率是最高的。一旦发生膝关节的骨关节炎，那我们一般建议是尽量减少运动。而目前还有很多朋友认为。发生骨关节炎就是产生了骨刺，那么如果用力锻炼，拼命运动，他就会把骨刺磨掉。事实上并不是这样。一旦发生骨关节炎，运动的过多，反而会导致骨关节炎，进一步加重。

对于轻度的膝关节骨关节炎，比如说。髌骨软化症。这种情况一般患者不会有明显的疼痛，可能会有少量不适，这种情况是可以开展一部分的运动，比如说慢跑，比如说走路。但是对于轻度或者中度的宾骨关节炎的患者，不适合做上下楼梯下蹲的动作，也不适合做登山的动作。因为这些动作能够加重髌骨关节的退变。一般情况下，如果髌股关节炎或者轻中度的骨关节炎，可以到医院配一些非甾体的消炎药物，疼痛的时候吃，还有就是营养软骨的药物，氨基葡萄糖。平时可以多吃。

对于比较严重的骨关节炎，一般情况下，我们是不建议以负重运动，包括走路也不建议走的太多。如果走路也非常疼痛，或者根本就无法下地走路，那这种严重的骨关节炎，我们说可以进行手术，做关节置换。

骨科袁锋

骨性关节炎，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性关节炎。这种骨关节炎主要的表现就是：关节（最常见的是膝盖）的疼痛，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨关节炎患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。
作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性关节炎就可以得到最大化的自我控制。

1、坚持正确的运动

的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重病情。但这并不意味着，骨关节炎的中老年人就不需要运动了。相反，有骨关节炎的中老年人更应该加强正确的运动。

国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解疼痛和保护膝关节，是中老年人骨关节炎治疗的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、疼痛有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并疾病，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。

一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节疼痛和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类抗炎药的治疗效果【2】。

但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率最好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨关节炎患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。

此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨关节炎患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。

而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。

对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：

如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复治疗措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节疼痛、功能和减少止痛药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者抑郁方面，打太极拳比标准的运动康复治疗措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨关节炎患者摔倒风险【7】。

2、合理的减轻体重

膝关节会持续负担体重压力，所以保持最佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。肥胖或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性关节炎炎症和软骨损伤有关的各类炎性因子【8,9】。

减肥，到底能不能缓解膝关节骨关节炎症状呢？

相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节疼痛症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，疼痛缓解的程度越多。实验还显示：对于骨关节炎患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨关节炎的症状就可以得到非常明确的缓解效果。

怎么减肥呢？

对于中老年骨关节炎患者的减肥，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。

中老年人减肥，和年轻人相比，需要额外强调的一点：

控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨关节炎的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以预防这些副作用。

3、当疼痛发作时，可能需要用到的药物：

骨关节炎患者总会有疼痛发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非药物治疗都效果不佳时，我们该怎么办呢？

对于有明显疼痛症状，非药物治疗效果不佳的骨关节炎患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类抗炎药（比如扶他林），而不是口服。

权威研究【11】显示：60%的骨关节炎患者，在局部应用非甾体类抗炎药后疼痛可至少缓解50%，与口服非甾体类抗炎药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对胃肠道、肾脏和心血管的毒性影响明显更低【12,13】。

最常见的药物是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。

4、有争议的地方

（1）氨基葡萄糖与软骨素：

UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。

（2）膝关节注射玻璃酸钠：

玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性疼痛和关节感染的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。

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参考文献：

1. Hammer NM, Bieler T, Beyer N, Midtgaard J. The impact of self-efficacy on physical activity maintenance in patients with hip osteoarthritis - a mixed methods study. Disabil Rehabil 2016; 38:1691.

2. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18:476.

3. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med 2015; 49:1554.

4. Hunter DJ, Harvey W, Gross KD, et al. A randomized trial of patellofemoral bracing for treatment of patellofemoral osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2011; 19:792.

5. Yan JH, Gu WJ, Sun J, et al. Efficacy of Tai Chi on pain, stiffness and function in patients with osteoarthritis: a meta-analysis. PLoS One 2013; 8:e61672.

6. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med 2016; 165:77.

7. Mat S, Tan MP, Kamaruzzaman SB, Ng CT. Physical therapies for improving balance and reducing falls risk in osteoarthritis of the knee: a systematic review. Age Ageing 2015; 44:16.

8. Gómez R, Conde J, Scotece M, et al. What's new in our understanding of the role of adipokines in rheumatic diseases? Nat Rev Rheumatol 2011; 7:528.

9. de Boer TN, van Spil WE, Huisman AM, et al. Serum adipokines in osteoarthritis; comparison with controls and relationship with local parameters of synovial inflammation and cartilage damage. Osteoarthritis Cartilage 2012; 20:846.

10. Riddle DL, Stratford PW. Body weight changes and corresponding changes in pain and function in persons with symptomatic knee osteoarthritis: a cohort study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:15.

11. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4:CD007400.

12. Roth SH, Fuller P. Diclofenac topical solution compared with oral diclofenac: a pooled safety analysis. J Pain Res 2011; 4:159.

13. Kienzler JL, Gold M, Nollevaux F. Systemic bioavailability of topical diclofenac sodium gel 1% versus oral diclofenac sodium in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 2010; 50:50.

14. Eriksen P, Bartels EM, Altman RD, et al. Risk of bias and brand explain the observed inconsistency in trials on glucosamine for symptomatic relief of osteoarthritis: a meta-analysis of placebo-controlled trials. Arthritis Care Res (Hoboken) 2014; 66:1844

15. Brown GA. AAOS clinical practice guideline: treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:577.

骨科医生路遥

您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。骨关节炎为一种退行性病变，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

一旦发病，就会影响到患者的生活和健康，那么骨关节炎患者在日常的生活中需要注意哪些事情呢？可以参考以下几点：

1、选择适当的鞋

平时应穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。

2、控制体重

膝关节是人体主要的承重关节，超重会增加关节的负荷、增加骨性关节炎的发病率，因此要学会控制体重，避免增加膝关节的负荷。对于超重的人，减轻体重对减轻关节负担、改善关节功能、减轻疼痛等方面是十分有益的。

3、减少关节的磨损

骨关节炎日常生活中要减少关节的负重和磨损，尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动。可利用把手、手杖、步行器、楔形鞋垫或其他辅助装置，减轻受累关节的负荷。

4、注意保暖

膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，容易引起膝关节的不适等症状，所以在生活中应注意给膝关节保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

5、注意姿势

不要扭着身体走路和干活，不要只用某只脚的一侧着地。应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动。要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员，注意不要持续工作过长。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

6、适当按摩

骨关节炎可以进行适当的按摩，这对于增强患者的肌力很有帮助，能够大大提高疾病的康复率，按摩建议由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。

7、增加膝关节周围力量稳定性训练

随着年龄的增加人体的氨糖含量会逐渐减少，适当补充氨糖软骨素能够为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如，对预防和改善关节问题有着很大的作用。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

运动骨科高志医生

刘医生谈骨论筋🏭骨关节炎的自我保健🏭

人到了中年以后，就会出现骨关节炎的情况。特别是女性，出现的几率很高。今天就有两个膝盖疼痛的骨关节炎女性来就诊。其中一个人的膝盖已经弯不下了，平时上厕所只能坐马桶，走个路都费劲。更别说去锻炼身体了。对于这种情况有没有什么办法减轻疼痛，减缓发病，延缓病情的进展呢？下面就给大家说一下。

什么是骨关节炎？

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变、继发性骨质增生和关节滑膜炎症。多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。又称为退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。

骨关节炎的病因

要想做好骨关节炎的保健，首先要先了解它的致病因素。这样才能做到有的放矢。

一、继发性因素。1.外伤引起。2.后天引起的关节面不平整。如股骨头坏死。3.关节不稳定，如关节囊和韧带的松弛。4.关节畸形导致关节面对对合不良，如膝内翻或膝外翻。5.长期应用激素。6.先天性畸形。7.关节过度负重。

二、原发性因素。目前对于它的病因还不是很了解，就算没有继发性因素也会出现关节炎。可能与软骨营养代谢异常，遗传、女性和肥胖等有关系。

它的症状

1.关节疼痛。逐渐加重的疼痛，活动量增加时疼痛加重，休息后减轻。2.关节僵硬不灵活。很多人早晨刚活动时僵硬，活动一会就减轻了。3.关节活动时可听到异响或摩擦感。严重的出现交锁现象。4.关节肿胀，积液。5.关节活动障碍，不能伸直和屈曲。

对于骨关节炎的保健

骨关节炎是随着年龄的增长而表现出来的退行性改变，是不可逆的。但是适当的保健治疗可以阻断恶性循环，缓解或解除症状，增加关节活动范围，增强关节稳定性，延缓病变发展。

1.保护关节，避免过度负重活动或损伤。减少损害关节的运动。工作中不能一个长期姿势。

2.减轻体重，减少关节的压力。也就可以减少磨损。

3.平时可以口服钙剂，氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，保护关节软骨和关节四周的骨质。

4.日常饮食，可以吃一些保护软骨、补钙的食物。

5.适当锻炼。多做关节无负荷的运动，通过锻炼四周肌肉，增强对关节的保护。如游泳，骑车等。

6.注意保暖。天气变化可诱发或加重关节病变。

7.特殊姿势要避免。如蹲、跪等。

当骨关节炎疼痛较重时，要给予药物治疗。不要忍着不治疗。大家要到正规医院治疗。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋

关节炎是一种常见病，尤其是中老年人。关节炎的出现与多种因素有关，比如外伤及损伤、过度负重劳作、感染或者炎症导致软骨受损，主要造成患者关节疼痛、肿胀等，使患者行动不便，严重影响患者的生活质量和心情，严重者给家庭也带来负担。

患了关节炎，应该及时治疗，而不是不当回事，结果导致病情越来越严重。很多患者也进行过各种治疗，尝试过各种方法，均不奏效或者只能暂时缓解，而达不到治愈的目的，尤其是西医抽积液打玻璃酸钠等方法，有的患者一年抽三次四次，对于关节炎用中医中药的方法是最合适不过的，当然，你用的药方要有效。很多患者也尝试过用不同膏药，各种内服汤药，针灸艾灸推拿，甚至火疗等，效果均不明显。当然也有患者和汤药喝好的。

那么关节炎患者平时应该如何进行自我护理呢？患者应该结合自身的差异，进行循序渐进的膝关节运动，比如游泳、打太极和步行等，步行速度不宜快，距离不宜过长，还应该尽量减少上下楼梯的次数，以减轻膝关节负荷。

生活中应避免手提或者背负重物，尽量避免蹲、跪、踢等动作，如厕时使用坐便，而不是用蹲便。平时进行适当的运动，不可过度剧烈运动。旅游的话非常不建议爬山登高等，此外很重要的一点就是要保持正常体重，肥胖的话注意减肥，以减轻膝关节负担。饮食上多注意补钙。注意膝关节的保暖工作，比如夏季吹空调可用薄毛巾盖住膝关节，冬季寒冷时佩戴护膝。

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骨关节炎是中老年常见病，怎样自我保健能减轻症状，延缓推迟退变进程或者预防本病发生呢？

骨关节炎（osteoarthritis）一种非炎症性的退行性关节病，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。特别是长时间活动后疼痛加重，影响生活质量。

年龄增长及肥胖引起关节退变，这种退变就像人皮肤变皱和头发变白一样，是一种自然衰老的表现。退变首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，逐渐在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。

本病好发于中老年负重大关节，出现主要问题是疼痛、关节磨损，变形，活动度下降，肌肉萎缩，肌力下降，导致患病部位肢体整体功能低下。

针对出现采取主要的方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，预防本病发生，缓解症状，延缓病变进程。

1、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

2、 控制体重或减肥。肥胖是本病发生重要原因，减轻关节所承受压力，有助于本病治疗。

3、下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。

4、注意关节保暖。关节受凉常诱发本病的发生。这一点对于预防骨关节病也很重要。

5、避免长时间站立及长距离行走。会增加关节承受力及加速关节退变。

6、物理治疗及适当的锻炼，保持关节的最大活动范围，增强肌肉力量，灵活而有力量的肢体可以保护关节，减少关节磨损。

7、对控制急性期症状可口服消炎镇痛药物、软骨保护剂可减轻或控制症状。

8、对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。

临床常用有效锻炼方法：

像踝泵、直抬腿、静蹲这样的方法大家可以试试，会有一定帮助。

娄志堃医生

说到骨关节炎，男性最容易出现在50岁以后，女性主要出现在40岁以后。绝大部分的骨性关节炎都出现在膝关节。

表现出来的症状就是上下楼梯、上下坡、下蹲上厕所时疼通明显，蹲下再站起来时非常困难，但一般情况下，走平路并无明显疼痛。上述情况是我平时在门诊所接触到的大部分病人的表现。如果骨性关节炎到了很严重的程度，那基本上出门在房前房后转一转都很困难了。

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大家最主要的就是关注如何自我保健了。

从骨科角度上来讲，关节退变最主要的是软骨磨损。这个故事最主要的原因有两点，一磨损速度大于修复速度。二，修复速度慢于磨损速度。

看上去很搞笑的两个原因，这不是一样的吗？错了，他们完全不同。

磨损速度大于修复速度，也就是说你经常去做一些剧烈运动，弯曲膝盖的运动太多，尤其是上下楼上下坡这一个过程，对膝关节的损伤是很大的。而且在这个锻炼过程中，并没有注意休息，导致修复速度跟不上磨损速度，所以导致了骨关节炎的早期出现。预防方法和自我保健，自然就是多休息，局部做热敷，按摩，加速血液循环，促进修复的增速。同时使用非甾体类的抗炎药，起到镇痛作用，服用氨基葡萄糖片帮助关节软骨的修复，可以适当使用玻璃酸钠关节腔注射使关节当中磨损速度减慢。

修复速度慢于磨损速度。这个就是指你的损伤速度是正常的。了，也就是说你平时的活动并没有增加，但是你的修复速度出现了问题，比如说你的关节出现了一些病变，产生了一些炎症反应，会导致你的关节破坏，从而减慢你的修复速度。还有随着年纪的增加，修复速度也自然减慢了。在这种情况下，最好的办法就是针对膝关节的病变进行治疗，同时减少你的活动，让磨损变少，这样使两者动态平衡。同时也可以使采用上一条说的的热敷按摩，以及各种药物治疗而增加你的修复速度。

骨科姚大夫

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骨关节炎，尤其是膝关节骨关节炎，在临床上比较常见。膝关节为下肢负重关节，解剖结构复杂，病变影响因素众多，最容易出现退行性变。退变主要是从膝关节软骨开始，软骨修复虽然目前市售有些药物，比如氨基葡萄糖，但缺少循证医学依据，目前还是医学难题。软骨自身修复能力也比较差，这些综合因素导致的膝关节骨性关节炎比较多。那么膝关节骨关节炎如何自我保健呢？这成为大家关心的问题。专业骨科医生，建议从以下几个方面进行自我预防和保健：

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1.减少负重行走，上下楼梯，爬山等活动，以上这些活动都会增加膝关节负荷，使得关节软骨退化加速。

2.体重的肥胖患者，尤其是上身比较明显者，强烈建议减轻体重，以减少自身负荷。

3.膝关节不负重功能锻炼，主要是股四头肌力量的加强，稳定膝关节，减少退变加重风险。

4.膝关节多热敷，勿着凉。膝关节受凉使膝关节炎诱发原因之一，可加重膝关节疼痛的程度。有条件的患者可自行购置微波治疗仪，微波治疗过程中，强烈建议充分暴露膝关节。

5.膝关节骨性关节炎疼痛加重时，可在家里自行口服非甾体类消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片等，缓解疼痛，请及时就医，不要盲目相信某些偏方，以免上当受骗。

骨科医生老牛

膝骨关节炎治疗是基础，自我保健更为重要，这就关系到患者如何科学用膝。膝骨关节炎患者如何正确用膝和保护膝关节呢？请往下看。

膝骨关节炎患者人数众多，其造成的膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量，且随着我国老龄化不断加剧，其人数不断增加。结合第六次全国人口普查数据，我国45岁以上人口约为4.43亿，可以推算出我国症状性膝骨关节炎的患者数量约为3590万，膝骨关节炎的防治形势面临着严峻的挑战。

膝骨关节炎治疗是基础，预防和科学用膝更为关键

膝骨关节炎作为一种慢性、进展性疾病，在出现症状时一定要积极治疗，但治疗是基础，患者平时的预防、科学用膝更为关键。只有这样才能最大限度地减缓膝骨关节炎的病程进展，延长关节使用寿命。

俗话说凡病三分治七分养，对于膝骨关节炎患者来说更是如此。那么，我们要怎样科学用膝呢？

首先，树立正确膝关节锻炼观念

我们的膝关节正常的代谢需要不断接受适宜的应力刺激，如平时可进行慢走、慢跑、骑车、水中行走等运动，这样的运动可以给我们的膝关节带来活力，促进骨质及关节软骨的正常代谢，起到保护作用。过度的运动或者不运动则会使我们的膝关节退变加速！

短时间大量的运动会加重病情。

有老年朋友认为膝骨关节炎就是长骨刺了，只要进行大量的运动就能“磨”掉骨刺。这种观点是错误的。短时间大量的运动不但不会磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加剧。

还有一些老年朋友认为爬山能锻炼膝关节，爬山虽是一种很好的锻炼方式，但是对于已经患有膝骨关节炎的患者来说却不利于保护膝关节。这是因为爬山时，膝关节在屈伸活动过程中，瞬间的受力会数倍于身体重量，造成膝关节受力过大，尤其是在下山时，这种瞬间的受力会更大，从而造成膝关节的骨质增生和关节软骨的退变，使病情加重。

不运动或运动过少会造成膝关节的退变加速。

在膝骨关节炎出现较严重的症状时，应注意休息，尽量减少运动，这样能促进疾病的康复。但是在没有症状或疾病的缓解期，则应进行适量的运动。这是因为，不运动或运动过少不仅会造成骨量减少，导致骨质疏松，而且能加速关节软骨的退变，造成膝关节的废用性退变。

其次，强壮的肌肉可以有效保护膝关节

膝关节周围的肌肉对于膝关节具有重要作用，强壮的肌肉可以有效地保护膝关节，并减少运动损伤。但是随着年龄的增长，我们的肌肉会逐渐萎缩，体积变小，力量也随之变弱。因此，肌肉锻炼是膝骨关节炎患者的一项必修课。

对于膝关节而言，最重要的两组肌肉是股四头肌和腘绳肌。

股四头肌位于大腿、膝关节前方，是人体最大、最有力的肌肉之一。股四头肌主要在膝关节前方为膝关节提供强有力的保护。

腘绳肌是大腿后侧的肌群，与大腿前侧强有力的股四头肌相对应。腘绳肌主要在膝关节后方为膝关节提供强有力的保护。

下面我们介绍三种简单有效的锻炼方法

第三，做好膝关节的防寒保暖

很多老年朋友可能都有这样的经历，一旦阴天下雨或天气转冷，膝关节的疼痛就会加重。这是因为天气变化或变冷时，膝关节的血液循环就会受到影响，造成膝关节血液供应障碍，代谢产物堆积，从而加重疼痛。而做好膝关节的保暖可促进膝关节的血液循环，加速代谢产物的排出，从而起到保护膝关节的作用。

第四，肥胖患者应节制饮食减少体重

肥胖是困扰现代社会的一种重要疾病，肥胖不仅影响美观，而且会给全身带来不同程度的影响，如影响内分泌代谢，造成心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。

对于膝骨关节炎而言，肥胖也是一个独立的危险因素。临床研究发现，在膝骨关节炎的患者中，肥胖者比例显著高于正常体重者。肥胖不仅增加膝关节负担，直接造成骨质增生和关节软骨的退变，还会影响患者骨组织的代谢，造成骨质疏松，从而加重膝关节的退变。

因此，对于肥胖患者而言，一定要节制饮食，适当运动，以减少体重。

第五，建议使用手杖或登山杖

对于症状较为明显的膝骨关节炎患者，我们建议使用手杖或登山杖。这是因为使用手杖或登山杖可减轻膝关节的负担，改善行走时疼痛和功能障碍，同时增加膝关节的稳定性，从而改善关节功能或延缓关节的退变进程。

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