幼童命懸一線但無人簽字,醫生“冒險”手術還是等待?

幼童命懸一線但無人簽字,醫生“冒險”手術還是等待?

瓜子堵塞氣管,呼吸心跳驟停,兩歲幼童在“鬼門關”前徘徊。生死剎那,南通大學附屬醫院耳鼻喉科醫生邱曉霞來不及和家屬溝通,更沒有等到簽字,而是直衝手術室,終於從死神手中救回一條小生命。“手術中任何一種可能都會奪命。但一條生命遠比自己面臨的風險更為緊要。能完成這臺沒有家屬簽字承諾的手術,靠的就是雙方的信任。”邱曉霞說。

救人

沒有家屬簽字,依然衝上手術檯

5月21日下午1時許,南通大學附屬醫院耳鼻喉科的病區內,兩歲的張一諾剛剛被取出氣管異物,但半個小時過去了,她卻毫無反應。做這臺手術的耳鼻喉科醫生邱曉霞看到病人情況不妙,和孩子父母一樣,焦急了起來。一諾小朋友是如東人。5月21日上午,她在吃零食時,突然一陣劇烈嗆咳,繼而長時間回不過氣來。聞訊從單位匆忙趕回的一諾爸爸張寶,看到孩子情況不妙,等不及120急救車,便自己驅車50多公里,送到南通大學附屬醫院。

“我們聽到呼救聲就全部從值班床上跳了起來。”在通大附院耳鼻喉科護士長陳麗看來,眼前發生的一切都如此始料不及。當時是中午11:49,正值午休,張一諾拍完急診CT,顯示是瓜子堵住了氣道,隨即被送到耳鼻喉科病房。但就在搬上病床瞬間,她突然面色青紫停止了呼吸。

很快,病人意識不清、血氧飽和度一路下跌。值班醫生邱曉霞幫她叩背、上簡易呼吸機、通知手術室…… 所幸,一諾的氣道有了短暫的暢通。有一線轉機,就要分秒必爭。邱曉霞跟著推車直衝手術室,一諾在被抱進手術室時呼吸心跳再次停止。

做醫生20多年,邱曉霞明白,按照救治規範,術前和家屬充分溝通,講病情、講風險,再由家屬簽字,是必要的程序。但她更明白,如果等到程序走完,孩子很可能沒救了。在手術室廣播的緊急召集下,七八名醫護人員迅速集結過來。從抱上手術檯,到瓜子被取出,共十餘分鐘。

後怕

幸虧孩子最終醒了,否則……

作為耳鼻喉科醫生,邱曉霞每個月都要做好幾例異物取出術,但今天的手術,實在太特別。手術後的半小時,看到患兒依然毫無知覺,孩子的父母著急,但作為醫生,她更清楚其中的危險——孩子氣管裡的異物雖然取出來了,但是心跳呼吸停止數分鐘引發的嚴重腦缺氧,依然可能奪命。這不禁讓邱曉霞的心越揪越緊,甚至感到了恐懼,“孩子如果再不醒……”

雖然緊張,但她還是鎮定地同兒內科醫生繼續實施腦復甦。第36分鐘,一諾的身體突然有點扭動,然後眼睛開始睜開了……醫生和孩子的親人不禁激動地叫了起來。孩子醒了,邱曉霞短暫的輕鬆後,卻感到十分後怕。在搶救中,可能出現太多的意外,而每一種意外都可能奪命。

對於一個沒有家屬承諾簽字的手術來說,如果意外發生,醫生擔起的風險該有多大?邱曉霞很明白,但她還是坦誠地覺得:“一條生命遠比自己面臨的風險更為緊要。能完成這臺沒有家屬簽字承諾的手術,靠的就是雙方的信任。”

心聲 如果不成功,也渴望理解

“孩子臉完全紫了,怎麼喊也不應,大小便全弄在了身上。我們嚇得六神無主,只看見醫生護士都在奔跑。”在醫院裡,一諾的父親張寶緊張得連自己的手機號都記不起來了。

就是在這樣的危急時刻下,為了爭搶時間,曉霞醫生抱著孩子往手術間衝,手術過程中,邱醫生是一直跪在地上手術的。

當問及張寶,如果孩子不能救活,你會如何做?張寶直言道:“萬一救不過來,我們也是能理解的,孩子的情況放在那裡,醫生已經盡力了。”在做完手術孩子清醒以後,邱曉霞緊張過度,引起胃腸痙攣。“生死只在一線間。我們每一個醫生,面對危情,都是盡力的,如果不成功,也渴望得到理解。”


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