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朋友急吼吼打電話給我，其父親做胃鏡檢查，胃鏡單報告萎縮性胃炎，醫生跟他講屬於癌前病變，啥叫癌前病變？是癌症麼？會變成癌麼？面對他一連串的提問，我先給他個定心丸：癌前病變並不是癌，癌前病變大多數不會演變成癌，僅僅是其中部分可能演變成癌症。
以下幾種情況不處理，有可能會變成胃癌。
1、萎縮性胃炎。胃炎根據胃鏡和病理診斷可分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。病理上發生慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜萎縮而被腸的上皮細胞取代，即腸化生；炎症繼續演變，則細胞生長不典型，即間變；甚至細胞增生而致癌變。萎縮性胃炎患者通常會有胃部灼痛、脹痛、鈍痛等不適，與胃癌的發生有正相關關係，萎縮性胃炎病史越長且病情嚴重的，越有可能發展成胃癌。所以，萎縮性胃炎患者應重視治療，定期到消化科就診、檢查。而我們大多數成人胃粘膜僅有輕度非萎縮性胃炎（淺表性胃炎），如果Hp（幽門螺桿菌）陰性且無糜爛無症狀，是可以不用藥物治療的。
2、胃息肉。胃息肉是指胃粘膜表面長出突起的乳頭狀肉，早期可無明顯症狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查時發現。占人群的0.8% -2.4%，50%為胃底腺息肉，40%為增生性息肉，而腺瘤僅佔10% 。腺瘤則具有較高的癌變率，4年中可有11%病人經過異型增生髮展為胃癌。息肉一旦發生最好儘快胃鏡切除或手術切除。
3、殘胃炎。因為胃部良性病變手術需要切除胃的一部分，剩下的胃即稱為殘胃。癌變常發生於良性病變術後20年。這類病人，建議定期到消化科就診、檢查。
4、胃潰瘍。上腹部疼痛是本病的主要症狀。多位於左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。其疼痛多在餐後1小時內出現，經1～2小時後逐漸緩解，直至下餐進食後再復現上述現象。有一部分患者可無症狀，或直接以出血、穿孔等併發症作為首發症狀來就診。可因潰瘍邊緣的炎症、糜爛、再生及異型增生所致癌變。胃潰瘍需要治療，否則症狀會越來越重，治療有藥物治療和手術治療，具體治療得視病情而定。
5 、Menetrier病 。屬於增生性胃病，即慢性肥厚性胃炎。最初由 Menetrier於 1888年發現並描述為片狀多發腺瘤,故而得名。本病起病隱匿，早期表現為上腹部不適或隱痛、嘔吐等症狀，晚期可出現消瘦、水腫等低蛋白血癥表現（由於胃表層和腺體的分泌粘液的細胞過度增生，胃粘液分泌增多，較多蛋白質從胃液中丟失，故常伴有低蛋白血癥）。病例報道顯示該病15%與胃癌發生相關。
癌症的發展一般可分為三個階段，分別是：癌前病變、原位癌以及浸潤癌。癌前病變發展成癌，是需要達到一定條件的，如果能在癌前病變時就能及時處理治療，是可以將癌症扼殺於搖籃之中的。
防治癌症，我們一起努力！
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