医学小侦探
近几年来随着肠镜及大便常规筛查的普及，发现现在结直肠癌的发病率正在逐年处于一个年轻化的模式。
上图就是典型直肠癌的PET—CT的图像：可以看到直肠管壁不均匀增厚， 管腔狭窄，PET呈该段肠管代谢明显增高。
直肠癌相较于结肠癌更加容易判断，像直肠癌就可以通过肛门口的直肠指检进行筛查，它首发的主要表现就是便血和排便习惯的一些改变。
为什么现在直结肠癌的发病率越来越年轻化了呢？
结肠癌的发病病因主要于大肠慢性炎症，大肠腺瘤，和遗传有关。 除去遗传的病因之外，生活环境，生活方式的改变与我们这个疾病的发生大大相关，尤其是饮食习惯和不规律的作息是现在很常见的一种致病因素。
目前认为动物脂肪摄入过高，食物纤维摄入不足是导致结肠癌的一个因素，而食大豆，新鲜水果蔬菜可以降低大肠癌的发生。还有油炸食品，这些高热高糖分高脂肪饮食的摄入导致的营养单一，会造成肠道消化功能紊乱，破坏肠内菌群的平衡。
其次就是作息习惯，上班族一坐就是一天，除了玩手机就是上班，人类运动活动的减少，会影响人体肠道蠕动，促使肠道功能的减退。 加班就错过了吃饭时间，甚至这顿就不吃了，想上个wc都抽不出空。
而且现在的年轻人学习紧张，工作压力大，在抑郁的情绪当中久坐不动，抽烟酗酒，吃外卖，对新鲜水果蔬菜的摄入不足都是导致结直肠癌高发的因素。
影像科医生张浩
说起结直肠癌，有一个很惨痛的教训。
在乡下老家有一个病人，52岁，莫名其妙出现体重下降的情况，辗转于省城多家大型三甲医院，做了各种检查，一直找不到原因，半年不到，从180多斤直接降到了150斤左右。有一次我回家，病人向我说起。我就仔细问了问情况，病人说没有任何不舒服，既不发烧也不咳嗽，也没有腹痛，也没有腹泻，甲状腺功能也正常，就是一般医生能想到的问题都查过了，没有什么阳性的发现。后来我就多问了一句，有没有做过胃肠镜？大便形状如何，病人说没有做过胃肠镜，没有肚子不舒服，做胃肠镜干嘛？大便正常的很呢，就是大便呈细条状。我说你赶紧做个肠镜吧。
后来听说在一家医院做了肠镜，结果诊断为直肠癌，位置比较低，手术后无法保住肛门，要通过造瘘来排便，每天臭气熏天，家属苦不堪言，不到半年就去世了。
结直肠癌一般统称为大肠癌，是一种发病率比较高的疾病，全球范围内，结直肠的发病率在男性和女性中分别居癌症的第3位和第2位，根据世界卫生组织的统计，2015年新发病例165万，死亡病例近83.5万，男性发病率和死亡率明显高于女性。
在全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率都有比较大的差异。以美国为例，近15年来，结直肠癌的发病率和死亡率在缓慢而逐步的下降，每年因结直肠癌死亡的人数占到癌症死亡人数的8%左右，相反的东亚和东欧等国家发病率逐渐上升。
根据美国监测、流行病学和最终结果报告(Surveillance, Epidemiology and End Results Reporting, SEER)数据库和其他西方国家癌症登记数据库的近期数据表明，全球范围内，50岁以下人群结直肠癌发病率正在增加，而50岁以上人群中则在下降。且一些注册登记报告显示，即使在20-39岁人群中，结直肠癌的发病率也在不断上升，但该年龄段的绝对发病率仍远低于≥50岁的人群。
为何结直肠癌会出现年轻化的趋势呢？主要有以下几个方面：
1、筛查手段的普及。随着经济水平的提高，健康体检筛查的普及率与疾病的发病率是呈相关性的。
2、诊疗手段的提高。遗传性结直肠癌综合征的诊断率的提高，该病是遗传性疾病，是结直肠癌的一个遗传性因素。
3、膳食结构的改变。有资料表明摄入过多的红肉和加工肉，是引发结直肠癌的一个高危因素。进食荤菜过多或热量过多，诱发肥胖，肥胖是一个最大的独立性因素。膳食纤维进食过少，多项队列研究发现，相比每日摄入水果和蔬菜少于200g，每日摄入超过800g可降低远端结肠癌风险。
4、不良的生活习惯。比如久坐，熬夜，吸烟，喝酒等等，这些不良习惯，也在逐渐的年轻化。
最后补充一点，目前并没有文献资料和相关的研究发现，大气环境污染与结直肠癌的发病存在密切相关性。
呼吸科笔墨医生
久坐，乱食。
年轻人的生活越来越浪了，毛病就越来越多了。
中医爱好者o灵芝先生
这与体质差引起肠胃火毒持久不除关系重大。
