都說降膽固醇要服用“他汀”，血脂康算是個“中成藥”降膽固醇的，裡面含有他汀，但不是全部。這次就從臨床醫生的角度談談對血脂康的認識。
先說說血脂康是怎麼來的。
血脂康是從做紅曲米的紅曲菌中提取出來的。
紅曲米是大米接種紅曲菌發酵後製成的。就是那種可以做菜的紅米，磨碎了作為天然色素，燒紅燒肉、做豆腐乳時放進去，食物就染上紅紅的顏色，看上去誘人，可以使人食慾大增。這種紅曲中含有可以降膽固醇的“他汀”類物質。所以，細想起來，我國的飲食文化也是挺有道理的，燒肉時居然加入有降膽固醇作用的調料。
上世紀90年代初，北京大學的科研人員培育出一種能夠穩定產生他汀類物質的特製紅曲，以此研發，就研製出了 “血脂康”這個藥物。
血脂康是怎樣降低膽固醇的？
和“他汀”類藥物的作用途徑一樣，都是通過抑制肝臟中管理合成膽固醇的“酶”。
有人說，血脂康裡含有“洛伐他汀”，降膽固醇作用其實就是洛伐他汀的作用。其實，並不盡然。
血脂康裡含有的“他汀”，明確部分的就是洛伐他汀。洛伐他汀一種比較老的他汀類藥物，降膽固醇作用比較弱。按照血脂康含有的洛伐他汀算起來，每粒血脂康膠囊（300 mg）中，只含有2.5 mg的洛伐他汀。常規劑量每天吃2次、每次2粒（300 mg/粒）的血脂康（1200 mg），實際上只相當於吃了10 mg的洛伐他汀。
可是，就是每天這個劑量的血脂康，降低膽固醇的作用卻不止是10 mg洛伐他汀所能達到的，而是超過了每天20 mg洛伐他汀的作用。降膽固醇的幅度大約在30%左右，大約相當於5～10 mg的阿託伐他汀、10～20 mg的辛伐他汀、20 mg的普伐他汀以及20～40 mg的氟伐他汀。
那麼，問題來了，為什麼只含10 mg洛伐他汀的血脂康會有超過20 mg洛伐他汀的降膽固醇作用？
研究發現，血脂康裡還含有一些天然類他汀結構的物質，也屬於他汀類物質，也具有降低膽固醇作用。所以，血脂康的降膽固醇作用，不單是洛伐他汀的作用。
我國曾經用血脂康做過對冠心病患者的臨床研究，結果發現血脂康能夠有效降低血膽固醇，可以減少冠心病事件，減少急性心肌梗死的風險。在這個研究中，還對老年人群做了進一步分析，發現老年患者服藥後獲益更多，並且可以降低腦卒中的發病風險。
所以，血脂康和其他“他汀”類藥物一樣，也適用於動脈粥樣硬化性心血管病的防治 。
常規劑量的血脂康，降膽固醇的幅度屬於中等，所以適用於膽固醇輕、中度增高的患者。
血脂康除了可以降低血膽固醇外，還可以降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇，所以也適用於膽固醇增高為主、伴有其他血脂異常的患者。
血脂康的不良反應有胃腸道不適，也可以有肝酶、肌酶的升高。但是在臨床應用中，血脂康相關的肝酶升高、肌酶升高很少，尤其是明顯升高的情況少見。據調查，還沒有發現服藥後發生橫紋肌溶解和其他嚴重不良反應的報告。一些不能耐受其他“他汀”藥物的患者，換用血脂康後多能很好耐受，安全性比較好。
所以，血脂康尤其適合那些服用其他“他汀”類藥物出現不耐受或者肝酶、肌酶明顯升高的患者。
血脂康膠囊的常用劑量是每次2粒（600 mg），每日2次，飯後服用。有些輕症患者，或者吃其他“他汀”藥物出現肝酶、肌酶增高患者，也可以2粒，每晚1次，觀察用藥反應後再調整劑量。
服用血脂康後如果出現肝酶、肌酶升高，處理原則和他汀類藥物是一致的。
臨床用藥介紹，不涉及賣藥，可以不喜，但是勿噴！
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