临床查房中，一位患者问我们药师：“我儿子留的尿液标本中有红色沙粒样的沉渣，怎么回事呀？”细细看完患者尿液沉渣我们发现了红色结晶，这到底是什么呢？
患者病史资料
患者，18岁，体重101kg，以“口渴、多饮、多尿1年，加重1天”为主诉入院；入院诊断为1.2型糖尿病并酮症酸中毒；2.高尿酸血症。入院完善相关检查后先后给予赖脯胰岛素、二甲双胍缓释片、非诺贝特胶囊、苯溴马隆等药物对症治疗。
疑问解答
出现这种情况我们临床药师查阅患者目前正在用的药物，我们发现可能为苯溴马隆所致。
患者尿液中出现沙粒样的沉渣，是因为服用苯溴马隆片后，在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。因而我们药师建议治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5～2升）；同时可以服用一些碱化尿液的药物如碳酸氢钠或枸橼酸合剂，开始使用促尿酸排泄药物期间，还应检测尿PH，使之保持在6.5左右，来增加尿酸的溶解度，避免结晶形成。
那么苯溴马隆还有哪些不良反应呢？
使用苯溴马隆期间还有可能引起以下反应：①引起恶心、腹泻、胃部不适等消化道症状。②偶尔可引起皮疹、皮肤瘙痒。③还可能引起严重的肝功能异常，主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、全身乏力、腹痛、腹泻、发热、尿色偏黄、眼球结膜黄染。
苯溴马隆服药小提醒
1、请在早饭后30分钟服用苯溴马隆，饭后服药可减轻药物对胃肠道的刺激。
2、苯溴马隆可以增加尿液中尿酸的含量，导致尿酸结晶。用药期间请多喝水以增加尿量帮助尿酸的排出，刚开始用药时的饮水量请不要少于1500-2000ml。
3、尿液的酸碱度影响尿酸结晶，建议您定期测量尿液碱度。
4、此外服用苯溴马隆对肝脏有影响，长期用药的病人还需要定期检查肝功能。
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