尿道炎指感染引起的尿道炎症，可分為淋菌性尿道炎（GU）或非淋菌性尿道炎（NGU）。任何有性生活的人都有可能發生尿道炎，但以20-24歲人群發病率最高。本文就尿道炎的常用藥物進行總結。
症狀
➤ 多數尿道炎患者（包括約25％的NGU患者）無臨床症狀，高達75％的沙眼衣原體感染女性無症狀。臨床症狀一般在與感染的性伴侶接觸後4天-2周出現。
➤ 尿道分泌物：可能為黃色，綠色，棕色或帶血；分泌物與性生活無關。
➤ 排尿困難：晨起首次排尿時最為明顯，飲酒後加重，通常無尿頻和尿急症狀。若伴有尿頻和尿急，應考慮前列腺炎或膀胱炎。
➤ 瘙癢：尿道瘙癢或尿痛。
➤ 月經週期：女性患者在月經期間症狀可加重。
➤ 全身症狀：一般無全身症狀，如發燒，寒顫，出汗，噁心。如果出現全身症狀可能提示為播散性淋球菌血症，腎盂腎炎，前列腺炎，附睪炎或睪丸炎等。
革蘭氏染色陽性患者及性伴侶，無論是否具有臨床症狀均應給予抗生素治療；革蘭氏染色陰性但具有尿道炎病史的患者也需給予抗生素治療。
用於治療尿道炎的抗生素包括注射用頭孢曲松，口服阿奇黴素，口服氧氟沙星，口服環丙沙星，口服頭孢克肟，口服強力黴素和注射用奇黴素。阿奇黴素和強力黴素已證實可有效治療沙眼衣原體感染方。氧氟沙星和阿奇黴素對非淋菌性尿道炎（NGU）有效，而環丙沙星對衣原體感染無效。丙磺舒與青黴素、阿莫西林或氨苄青黴素聯合使用因具有耐藥性，已不再使用。
淋球菌性尿道炎患者應經驗性進行沙眼衣原體感染治療。依從性差或隨訪困難者可使用單劑量經驗性治療。單劑量用藥方案包括：沙眼衣原體感染給予阿奇黴素，淋球菌感染給予頭孢克肟，頭孢曲松，環丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星。
NGU復發者建議使用單劑量甲硝唑+紅黴素治療7天。有滴蟲感染史的患者和性伴侶，即使無症狀建議使用抗生素治療。
阿奇黴素
治療淋菌性尿道炎和NGU治療劑量為2g，大多數患者耐受性較好。
頭孢曲松
可與1種或多種青黴素結合蛋白結合，阻止細菌生長。僅用於淋菌性尿道炎。第三代頭孢菌素對廣譜革蘭氏陰性菌有效，革蘭氏陽性菌效果較差，耐藥菌有效性較好。
頭孢克肟
可與1種或多種青黴素結合蛋白結合，阻止細菌細胞壁合成，抑制細菌生長。僅用於治療淋菌性尿道炎。
環丙沙星
通過抑制細菌DNA合成，抑制細菌生長。僅用於治療淋菌性尿道炎。氟喹諾酮對抗假單胞菌，鏈球菌，MRSA，表皮葡萄球菌和大多數革蘭氏陰性菌有效，但對厭氧菌無效。。
氧氟沙星
僅用於治療淋菌性尿道炎。可進入前列腺，對淋球菌和沙眼衣原體有效。吡啶羧酸衍生物，具有廣譜殺菌作用。
強力黴素
僅用於治療NGU。 通過與易感細菌30S和50S核糖體亞基結合來抑制蛋白質合成，從而抑制細菌生長。
醫脈通編譯自：Urethritis Medication. Medscape. Dec 12, 2018.
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