藥物性肝損傷是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，也是當前急性肝損傷最常見的病因之一。
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我國的藥物性肝損傷有何特點呢？
有研究表明在我國引起藥物性肝損傷的可疑藥物中，草藥和中成藥排在第2和3位。
中草藥
令人吃驚，一向被傳說“天然、無毒副作用”的中藥居然會有這麼大危害？
這也因此成為了很多人詬病中藥最有力的一個武器。
好，那麼第一位是什麼藥物呢？抗感染類藥物（包括抗結核藥物）。其次是抗腫瘤和免疫抑制劑、神經系統藥物、心血管系統藥物、全身用激素等。
可能有細心的人會問，為什麼草藥、中成藥的對比對象會是各個專科用藥、系統用藥？難道不應該是西藥嗎？
那麼好吧，我們來看看中華醫學會肝病學分會藥物性肝病學組組長、上海交大附屬仁濟醫院消化內科教授茅益民是怎麼說的：
“約70%的肝損傷由各類西藥引起，其中，主要的包括抗感染藥（包括抗結核藥）、抗腫瘤藥、中樞神經系統藥物、心血管藥物、內分泌藥物等。另外，約30%的肝損傷由中藥或保健品引起。”
有沒有明白一些什麼？
無可否認，中草藥類藥物中確實是有很多藥物具有肝損傷性，目前對於中草藥肝損傷性的研究對於臨床使用中藥的醫生具有很好的指導意義，若患者需要長期服用藥物，處方時應該考慮的更多一些，運用類似藥物時，對於劑量要多加考量，告知患者相關的風險，並且定期做相關的檢查。
實際上，彼時的中醫處方大多也並不像如今以調養身子為主，更多的還是為了治病，“一劑知，二劑已”是很多大夫追求的效果。經歷明清之後，太醫院的太醫們更注重的是穩妥，而不是速效。“喏，給你張方子，回去慢慢調理吧！”。“調理的還不錯，再吃幾服藥鞏固鞏固！”這似乎成了玉律，“慢慢調理”“鞏固鞏固”成了中醫治病的“正經”路子，“中病即止”也漸漸成了傳說中的一句空話了。
日本的一項回顧性研究指出，在該研究中，7%的單藥引發藥物性肝損傷是由中草藥所引發，這其中部分病例是源於患者寄希望於利用中草藥來進行健身、增長肌肉或減肥。這似乎是忘記了，中草藥亦是藥物的一類。所以，做為中醫師的我們更應該在平時的工作中對有中草藥需求的患者加以多多提醒，一定要經過諮詢醫師後方可用藥。
“是藥三分毒”這句古已有之的話應該被醫師們銘記在心。
如上所述，中藥不是沒有問題，當然有，僅是希望中醫行業外人士對於中醫中藥進行批評的同時能夠全面一些。
另外，在選擇治療方案時，可以根據疾病情況，在合適的情況下選擇非藥物治療，會不會對現狀有所改觀呢？
ps. 中成藥的說明書。“尚不明確”也是一個碩大的靶子，任人投擲無數的飛刀直中靶心。這個問題我們以後再聊。
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