药物性肝损伤是最常见和最严重的药物不良反应之一，也是当前急性肝损伤最常见的病因之一。
DILI
我国的药物性肝损伤有何特点呢？
有研究表明在我国引起药物性肝损伤的可疑药物中，草药和中成药排在第2和3位。
中草药
令人吃惊，一向被传说“天然、无毒副作用”的中药居然会有这么大危害？
这也因此成为了很多人诟病中药最有力的一个武器。
好，那么第一位是什么药物呢？抗感染类药物（包括抗结核药物）。其次是抗肿瘤和免疫抑制剂、神经系统药物、心血管系统药物、全身用激素等。
可能有细心的人会问，为什么草药、中成药的对比对象会是各个专科用药、系统用药？难道不应该是西药吗？
那么好吧，我们来看看中华医学会肝病学分会药物性肝病学组组长、上海交大附属仁济医院消化内科教授茅益民是怎么说的：
“约70%的肝损伤由各类西药引起，其中，主要的包括抗感染药（包括抗结核药）、抗肿瘤药、中枢神经系统药物、心血管药物、内分泌药物等。另外，约30%的肝损伤由中药或保健品引起。”
有没有明白一些什么？
无可否认，中草药类药物中确实是有很多药物具有肝损伤性，目前对于中草药肝损伤性的研究对于临床使用中药的医生具有很好的指导意义，若患者需要长期服用药物，处方时应该考虑的更多一些，运用类似药物时，对于剂量要多加考量，告知患者相关的风险，并且定期做相关的检查。
实际上，彼时的中医处方大多也并不像如今以调养身子为主，更多的还是为了治病，“一剂知，二剂已”是很多大夫追求的效果。经历明清之后，太医院的太医们更注重的是稳妥，而不是速效。“喏，给你张方子，回去慢慢调理吧！”。“调理的还不错，再吃几服药巩固巩固！”这似乎成了玉律，“慢慢调理”“巩固巩固”成了中医治病的“正经”路子，“中病即止”也渐渐成了传说中的一句空话了。
日本的一项回顾性研究指出，在该研究中，7%的单药引发药物性肝损伤是由中草药所引发，这其中部分病例是源于患者寄希望于利用中草药来进行健身、增长肌肉或减肥。这似乎是忘记了，中草药亦是药物的一类。所以，做为中医师的我们更应该在平时的工作中对有中草药需求的患者加以多多提醒，一定要经过咨询医师后方可用药。
“是药三分毒”这句古已有之的话应该被医师们铭记在心。
如上所述，中药不是没有问题，当然有，仅是希望中医行业外人士对于中医中药进行批评的同时能够全面一些。
另外，在选择治疗方案时，可以根据疾病情况，在合适的情况下选择非药物治疗，会不会对现状有所改观呢？
ps. 中成药的说明书。“尚不明确”也是一个硕大的靶子，任人投掷无数的飞刀直中靶心。这个问题我们以后再聊。
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