将军百难
尽管甲状腺癌中的乳头状癌治疗预后好，在很多癌症类型中，算是比较“善良”的。但是不管什么类型的癌症，我们都提倡早发现早治疗。预防与早发现早治疗是降低癌症发病和死亡率以及提高患者生存质量的有效措施。
1.部分患者可在颈部摸到有肿块：事实上，大多数的甲状腺癌或者结节都是通过体检检查出来的，当结节较小时，一般无明显症状，身体也少有不适感；但是当结节较大时，可在颈部摸到有明显的包块，且包块可随吞咽动作而上下活动。甚至有些患者在颈部有异物感。当甲状腺癌继续发展时，可出现颈部淋巴结肿大的症状表现。
除了以上症状外，因为桥本氏甲状腺炎很多时候可导致患者出现甲状腺功能低下的症状，所以当甲状腺癌合并有桥本氏甲状腺炎时，可表现为相应的甲状腺功能低下的症状。
中大肿瘤李秋梨医生
【2018.5.28 中华医学科普回答】
甲状腺腺癌可发生在任何年龄，多见于年长者，高峰出现于49~69岁的年龄阶段，但年轻女性也不少见，女性发病数比男性高约3倍。
临床上区别甲状腺结节良、恶性的诊断及决策总结如下：
1、年龄和性别：甲状腺癌可发生于任何年龄，岁多见于年龄大的人，但对于年龄<35岁的年轻患者也应保持足够的警惕性，发病数以女比男多。
2、甲状腺癌的发病数，在单个结节远比多结节性甲状腺肿多见。
3、结节的大小与癌的发生之间没有必然关系，在多发性甲状腺结节中，US-FNA对象的确定应依据超声影像学特征而非结节的大小。
4、一个质地较软、光滑、可活动的结节，大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，当以恶性的机会大。
5、长得快的结节提示为癌肿，但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎，而非癌肿。
6、甲状腺肿，而同时邻近颈淋巴结肿大者，应考虑为癌。
7、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应考虑恶性病变可能大而行手术治疗。
8、甲状腺癌一般不像正常甲状腺组织那样能浓集131I，因而在甲状腺扫描图上常呈现为低或无功能的“凉”或“冷”结节。
9、CT检查、MRI检查、甲状腺癌阳性显像、PET/CT检查等等对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值。
中华医学科普
甲状腺癌临床上最常见的表现是甲状腺结节。如果结节不大，是没有明显症状的。有的患者仅仅是体检时才发现。
甲状腺与气管，食管相邻，周围有较多神经，淋巴结分布。 如果肿瘤增大，压迫或浸润气管，可引起气管移位，可有胸闷，呼吸困难，咯血等表现；当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽困难；如侵犯喉返神经可引起神经嘶哑。如转移至颈部淋巴结，可有颈淋巴结肿大为首要表现。
自从多家医院员工体检(甲状腺彩超)发现多个甲状腺肿瘤，术后病理证实为乳头状甲状腺癌以后，我对于体检有了更客观的认识。疾病不可怕，关键有时来的时候也不跟我们身体打招呼才可怕。
穆赫兰道123
甲状腺癌作为恶性肿瘤的一种，是众多甲状腺相关疾病中对身体危害最大的一类。根据甲状腺癌的病理特征，可将其分为乳头状、未分化、髓样及滤泡状癌四大类，其中乳头状癌最为常见。由于甲状腺癌的发病与身体内碘的含量有关，因此地区及种族不同，其发病率也存在一定的差距。此外，该病更多见于女性患者，虽说该病的发病并无明显的年龄限制，但是青壮年仍旧是高发人群。
虽说当前临床上对甲状腺癌的确诊主要是依据B超、核磁、活检等相关检查，但早期引起人们注意的还是一些或多或少的临床症状。一般情况下，甲状腺癌发病时临床可见下列症状：患者可伴见脖子肿大，医生在进行体格检查时可触及质地坚硬的包块，且该肿块移动性差，表面不欠光滑。再者，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，癌细胞的增长及扩散都极为迅速，会极大地妨碍到甲状腺腺体进行正常的上下移动。且肿瘤细胞可能会侵犯到周围组织，影响其正常生理功能的发挥，从而出现相应症状，如颈部、肩膀等处可见疼痛不适，该病发展到晚期患者可出现吞咽及呼吸困难、声音日益嘶哑。当肿瘤细胞压迫到颈部的交感神经时，患者可见瞳孔变小、眼球内陷、面部一侧无汗、眼睑下垂、眼裂变得更加狭小等症状，即霍氏综合征。部分患者也可能出现腹泻、心律不齐、面色潮红的症状，主要见于甲状腺癌中髓样癌这一类型。
由于甲状腺癌的病理类型及肿瘤细胞的进展速度对患者的预后影响较大，因此，生活中一旦出现类似症状还是建议及时去医院进行相应检查，以便明确诊断。
本期答主：蔡露 医学硕士
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生命召集令
（2018年5月29日 曾医生有问必答）
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中，约占1%，发病率不是非常高。
曾医生作为一名胃肠/肝胆/腺体外科医生，也接触较多甲状腺肿瘤患者，遇到甲状腺癌的机会非常少，一年中也只是遇到1-2例，且均为术后病理检查发现。
甲状腺癌发病时有什么特征？
甲状腺癌发病一般比较隐匿，我听得最多的一句话就是“无意中发现颈部肿块”。很多外生型甲状腺癌早期并不是癌症，而是良性甲状腺腺瘤，是因为长期不治疗而恶性变。所以癌前信号就是“发现颈部肿块”。只要是颈部甲状腺肿块，一经发现，我们常规建议手术治疗。
有些特殊类型的甲状腺癌，如未分化癌、髓样癌等，因其恶性程度高，容易转移，所以早期可能会有气管侵犯，出现刺激性咳嗽、声音改变等情况。
手术是除了未分化癌以外，各种甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助以核素、甲状腺激素及放射治疗。很多甲状腺癌其实都是微小乳头状癌，其被治愈程度非常高，术后预后非常好，大家不需要太过担心。
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甲状腺作为人体最大的免疫功能，发生癌变的几率很小。现在如果颈部出现不规则的节节在西医认为是甲状腺癌发病率较高。但是中医和西医的诊断有所不同，阴虚火旺是造成甲状腺结节的主要诱因，主要是急火导致的甲状腺肿大，发炎形成的。清虚火解热毒散淤血就好了。
迎接未来12
Nicket
甲状腺彩超是常规检查项目，可以详细了解甲状腺的大小、有无结节，血运情况。近年来，受坏境、生活习惯、工作压力等各种原因的影响，导致近年来甲状腺疾病发病率逐年上升，成为体检报告中“高频词”。这个看似不痛不痒的疾病发生率正在不断提升，甲状腺恶性腺瘤90%早期都没有症状，通过定期做甲状腺彩超可发现没有结节产生，这也是关注甲状腺状态中较有意义的手段。
CQrong洽洽
甲状腺甲状腺一天到晩甲壮腺，凡死人，一年到头吃的是激素素莱十鸡鸭鱼肉等到处是激素无法不是甲状腺。
