夢真198
人們平常所說的膽結石就是膽囊結石，大多數為膽固醇結石或膽固醇與膽色素的混合結石，其中膽固醇結石質地比較硬。膽囊結石主要是由於長期的高脂肪飲食、及飲食不規律等導致膽囊對膽汁過度濃縮使膽固醇或膽色素結晶析出形成的。
一般情況下膽囊結石不會出現右上腹部疼痛、發熱、噁心、嘔吐等症狀，當膽囊結石在膽囊頸部或堵塞膽囊管時會引起急性膽囊炎而發生膽絞痛。另外，膽囊結石長期存在，會刺激膽囊壁引起慢性膽囊炎而發生右上腹部疼痛等症狀。
由於膽囊管直徑＜0.4cm，所以說較大的膽囊結石無法用藥物從膽囊排出。所以說膽囊結石的治療方法主要是通過手術切除膽囊進行治療。
膽囊結石要不要手術切除膽囊，要看具體情況而定，對於直徑＜1cm的無症狀膽囊結石暫時不需要手術切除膽囊治療，但要定期進行B超檢查，瞭解有無變化等情況。對於出現以下如何一種情況，必須儘早進行手術切除膽囊治療：
1.單發膽囊結石直徑＞2cm或多發膽囊結石有無症狀都應儘早手術切除膽囊。
2.膽囊結石不論大小合併有慢性膽囊炎、膽囊息肉或者曾經發生過急性膽囊炎或者胰腺炎的人。
3.膽囊有無結石但合併有肝內外膽管結石時應該切除膽囊。
4.瓷化膽囊或膽囊壁鈣化失去濃縮膽汁功能時應該擇期手術切除膽囊治療。
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小克大夫
你好，囊結石是一種常見疾病，部分膽囊結石的病人需要進行膽囊切除手術，但很多病人不想損失掉膽囊這一器官，因此，經常有病人會問到，是否可以進行保膽取石手術？
保膽取石手術，並不是一項新的手術技術，早在1867年，就有美國的外科醫生為病人做了保膽取石手術。接近20年之後，膽囊切除手術方式才誕生。可見保膽取石手術方式歷史很是久遠了。保膽取石手術後的病人有非常高的結石複發率，有報道有一半的保膽取石手術後的病人結石復發。由於結石複發率太高，因此此種手術方式逐漸被外科醫生淘汰。
近些年，隨著微創手術技術的成熟，加之膽囊切除手術確實存在一定膽管損傷的併發症發生率，同時很多病人有保膽的要求，保膽取石手術又逐漸在國內興起。但對於保膽取石手術的適應症把握是很嚴格的。
保膽取石的患者，術前評估必須滿足：
1. 膽囊功能良好，脂餐試驗：餐後2小時，膽囊收縮功能大於三分之二
2.無合併息肉的情況
3. 膽囊壁薄，炎症輕微；
4. 無家族史；
5. 無代謝綜合徵；
6. 患者保膽取石意願強烈。
7. 無膽囊壁增厚的表現
8. 結石直徑小於2 cm；
9. 結石數量小於5個；
10.不合並膽總管結石；
11.患者各項 肝功能指標正常；
12神志清楚，患者和家屬能夠清楚地闡述病情者；
13. BMI小於25；
14. 既往無保膽取石的病史。
15. 保膽取石意願強烈，對再發結石有心理準備；
所以，你符合以上的條件嗎？
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