为什么在中国医患关系这么紧张而国外却很少出现?

天使守护你135361695


首先,客观的讲,医患关系的矛盾全世界都有,而中国的医患关系的紧张程度在现象上看更厉害一些。这其中有一个因素,就是在中国,处理医患矛盾的常用手段就是“闹”,专业的名称叫“医闹”。

如果说其他国家出现十次医患矛盾十次都选择走法律程序的话,中国同样的十次医患矛盾估计至少有八次是选择“冲突”,并且是“大闹大解决,小闹小解决,不闹不解决”,这样会导致医患矛盾在中国显得很“热闹”。

我们几乎看不到也听不到别的国家会有因为医患矛盾把棺材摆到医院大楼里的新闻,也同样几乎听不到也看不到因为医患矛盾而大打出手甚至是动刀子杀人的新闻,但这种新闻在中国时不时的就会听到和看到。

这就是中国医患矛盾的独特的表现形式。

以上是题外话。也许偏激,但是事实。

中国的医患关系的紧张状态之所以让很多人(包括本人)感到焦虑,是因为自新中国建立后,我们的医患关系曾经一度十分和谐,医生们在患者眼里都是“白衣天使”,只有医术高低的不同,对待患者的态度大多是“像春天般温暖”。

“救死扶伤是医生的天职”在那个时候不是一句空话,而是患者实实在在的感受。

但是,随着社会的进步,物质的丰富和生活水平的提高以及医疗水平和医疗科技的进步,医患关系却不是那么和谐,变得紧张起来了,这是为什么呢?

我觉得造成这个现象的根本原因,是我们的医疗制度出了问题。问题的核心就是“医患之间的利益关系发生了本质的变化”。

应该说公立医院甚至是社区诊所应该是“非营利性事业机构”,我们对医疗的定位和教育一样,是事业而不是产业,但现实的情况却是医疗事业的产业化倾向严重,这就是制度层面出了偏差。

另外医疗资源的不平衡状态在加剧,优质的医疗资源严重的向一线城市集中,一线城市和三线城市的医疗资源的差距越来越大,更不要说十八线城市。优质资源的过分集中,必然导致患者集中,导致看病难,导致优质的资源超负荷工作,现在的著名医院的著名大夫,门诊接待量每天高达四十多名,平均每个患者的问诊接待时间不到一刻钟,如何保证问诊效果?这必然造成患者对医生“敷衍了事”的抱怨,这种抱怨就是医患关系紧张的隐患。这是政策上的问题。

而由于产业化的原因带来的“过度诊断和过度治疗”让患者看病治疗的经济负担过重也是一个不容忽视的问题,我本人就经历过这种情况。

因为我不小心扭伤了肩膀,胳膊活动困难并且疼痛,到医院去看病,大夫立刻开了一张核磁共振的单子,价格八百多,然后告诉我有骨裂,必须手术,微创手术开价一万多,但我没做手术,在家热敷静养二十天基本痊愈。

当我们的医疗事业和经济效益挂钩,医生的收入和医院的利润挂钩的话,那么过度检测,过度治疗,滥开药品等等就会无法杜绝,相信绝大多数人都有一个感受,在三甲医院看一个感冒,花个上千元并不稀奇。

同时,当医院经济效益第一的时候,无论是医院还是医生,都会变的“一手交钱一手用药或手术”的冷漠,医患之间就完全变成了“交易”:收人钱财与人消灾,收了我的钱就必须看好我的病,一旦医疗效果不理想,医患矛盾就立刻产生——金钱基础上的医患关系是没有多少人情的温度的。

最后,中国关于医疗纠纷方面的法律法规应该说是不健全的,处理医患关系以“闹”为主的现象很普遍,患者之所以选择“闹”的处理方式,最重要的原因还在于法律的介入不够以及通过法律手段维权的成本太高。同时对于医闹的司法处置既介入不够又过于宽容,很容易形成医闹有理的惯性思维。

我想,这些应该是中国医患关系紧张的一些根本原因吧。


步武堂


国外也有紧张的医患关系,只是在一定程度上制度有所不同。我曾在美国进修两次,多多少少了解一点。

国外的医闹一旦涉及身体接触,直接被监控,设置限制令,医生的人身安全是首要保障的

我认识的一个朋友在一个比较乱的城市实习的时候,那里的医院是有安检门的,防止病患携枪入医院。时常需要处理的都是各式枪伤病患。这种情况下,医生的人身安全首先在医院的设备上都得到了优先处理。

曾经一个朋友说过,有一个患者因为不满意治疗效果,所以直接推搡了医生。立马医院的安保入场,警察随后而到。在一定的处罚之后,一定的时间内,患者每次看病身旁都会有一个警察看守,保证没有下次暴力行为。如果再有暴力行为,终身进入医院黑名单,也就是每次看病都要和医生保持距离,并在监控下进行。

国外的医闹也有,但是不是身体接触,而是直接走法律

我一个美国朋友是律师,他曾经很不齿一些同行,会在医院溜达,看看情况,在遇到一些刚去世的病患家属,会旁击侧敲告知自己可以帮忙打官司,告医院得赔偿。


这种医闹,给医生在时间、精力上都带来很大的损失。所以现在每个医生都会买一定的保险,保障这种情况的出现。

国外的医院病患比国内少太多,相对而言,矛盾也会少

年后大家应该对犹如春运的医院记忆犹新,国内每个医生处理的病人要比国外多的太多。

我在mayo诊所进修的时候,作为全美排行第一的医院,主任一天看的病人如果达到30个,应该算特别特别多的了。而我们单单只是主治医师的一个下午的病人量就有可能达到40个以上。

在病人量特别多的情况下,有限的时间内,沟通起来的确会有不到位的地方,也无法避免会有些矛盾。有时候,甚至于看门诊的病人之间吵起来了,等的时间久,急的情绪也的确能够理解。

进修之后,也看到国外医生的细致,对于病人的耐心,虽然因为时间充裕而更耐心,我也在学习磨练自己,在有限的时间内,能够尽量让病人得到正确又明白的医治。医学道路长而又责任重大,每一个生命都值得珍惜,不单单病人,我们自己也是。我相信,慢慢的日后,这份信任能够重拾起来。


眼科医生枫姐


我歪着回答一下吧。去过十几个发达国家,发现有些事情还挺有意思。

第一,国外警察不是人民警察。对于医院这样的纳税大户,他们才是这个区警察的亲爹。所以医闹?一通警棍下去然后铐起来带走,你就说喊破嗓子“警察打人了!”也没人理你。我在视频里见过英国骑警镇轮着警棍压民众的画面,当时一个词就蹦在我脑海里——“许大马棒”。说实话,国外的警察真没啥同情心,文明执法更是只对请得起律师的有钱人这样。对普通民众违法的真是下死手啊,我在意大利米兰亲眼见过警察往死里打一个摆摊卖假奢侈品的黑人小贩,真是打的头破血流也不停手,最后人都抽抽了才戴上手铐,像拖死狗一样拖着扔进警车,我看的冷汗直冒,围观的老外没一个敢吱声的。

第二就是奇葩的医疗制度,弄的你根本没力气去闹。我同学在美国洛杉矶,他上次回来抱怨说在那得病基本就是看自己抗不扛得住,看个感冒排在十天以后,感冒都好了还去个屁啊。做个CT居然能排几个月!你要是送急诊,天价账单看的自己直哆嗦。虽然有商业保险,但那价格也很昂贵。所以他有一次尿路结石硬是忍着上飞机回中国做的碎石。你说都被医院拖成这样了,谁还有力气去闹。自己抗过去了,谁也不愿意去吃警棍,抗不过去了,嘿嘿,你让他闹他也得站的起来啊。

至于医院治死人了,没见过相关报道,估计律师怂恿打官司的多,毕竟律师费可以按照赔偿来拿。

毕竟没在国外生活过,一家之言,您看的也就做个参考。

https://m.toutiaocdn.com/item/6685142576120463885/?app=news_article×tamp=1556584971&req_id=20190430084250010023029148900EBB3&group_id=6685142576120463885,北美留学生日报,大家自己看吧。


庚申初冬


本人亲身经历:我弟妹在香港生小孩,约好时间。护士主动说你今晚12点才住院吧,可省一天住院费。结果过了12点住院,到9点开刀,第二天下午4.30出院共两天时间,一共4万多,跟国内差不多。有个小孩得了先天性疾病,我带他去香港私家医院,挂个号500港元,医生看了国内检查结果后没要求再做任何检查,明确跟家属说别浪费钱了。有个亲戚小孩膝盖有问题,国内没法治,到香港去治疗几次后,医生说来香港费用太高,建议患者父母有部分项目在国内做,花费没那么大,结果国内的医院竟然不承认香港的诊疗结果,重新做检查,连脑瘫都做了,拿到香港,医生一看气愤的说叫他检查脑瘫的医生可能真脑瘫了。医者父母心,如果医生真把病人当亲人,那有那么多医患关系!


Peiyuan


为什么呢?因为钱啊。刚生孩子医人士说要住温箱。我本族的一个姐姐在这医院上班说不用。然后那医生满脸的不爽还问和我什么关系。看到我鉴字名字和我姐姐只一个字不同才没说话了。后来由于没经验。给孩子吃多了。吐。吵闹哭。半夜弄去看了要输液。(其实到了医院那时已经睡着安静了)等输液时听到隔壁医生和护士窃笑谈话。才知道仅仅是吃多了点她们为此在窃笑。恨不得两巴掌呼死她们算了!去看病没有一次不输液的。为了任务提成啥心都能给你染黑。有医德的医生很少。会在群众中有口碑。儿科只遇到一个。儿科主任。以后遇到要看病那主任不在我宁愿拖半天一晚的等到他来看


沉默之是金


就是人多闹的,僧多粥少,外国一个医生一天能看几个病人,那么对待病人当然可以有耐心,待你如贵宾,国内医生尤其是专家名医,一天要看几十个上百个病人,试试一个上午和几十个人说话,即便每个人看5分钟,连着看五十个人吧,那就得连续说话4个小时,医生而且不是纯粹说话,还得仔细结合病人病情,病人等久了心里也不愉快,医生看久了人也会疲倦。将心比心吧。反正我每次去医院还是愿意耐心等待,并且礼貌耐心的对待医生的诊治,大家都不容易。又比如银行也是如此,我有一次去台湾旅行,现金不够,去当地一家银行取钱,银行里没有顾客的,进去门口保安就很客气地招呼我,待我在柜台前入座,并且倒了热茶,柜员也是热情服务,等待办理手续期间他们还让我在边上的沙发上就坐等候,试想如果这家店里面有几十个客人正在办理业务,能这么热情周到吗,我不过是取几百块现金应急用,也不是什么大客户。


lilirachel


医药贪渎十分惊人,是国家最大的腐败。记得杭州一医院,温州一医院等查出100%医生拿回扣,开药与检验定比例,住院不可过2星期,否则出院了再住院,医生收入与药品医疗挂钩,把医院当企业经营,乱象频频。有一盆友患带状疱疹,一个硕士医生开了阿昔洛韦衍生物钴安素等注射液化了300元,后再去看医生,直接开了3瓶阿昔洛韦片,和b12片,30多元,这仁医说了阿昔洛韦衍生物要经过肝转化为阿昔洛韦,钴安素也似乎即可用b12,竟也有不要回扣的医生。(估计是信教的)一个 亲戚老人脑梗急诊,医生说有一种药需自费2万一支,打几支,可能有效,但是各人病情不一,也可能无效,药只有医院门口药房有售(大医院门口都有药房,专做龌龊勾当),花了钱老人还是走了。医患矛盾如何不发。关键是医生收入必须与药品治疗脱钩,医疗应该是公益事业,是事业单位。而现在要取消医院事业单位。现在所有医改都不在点子上。


幸运子6486792947


不用多说,把医院推向市场,是医患矛盾激化的祸根!

医院本是救死扶伤、治病救人的机构,把它们推向市场让其想办法赚钱,这样医院的性质就变成了经营商品的性质。既然是经营商品,就要多多盈利,让医院富起来,让医生的口袋鼓起来。既然想多挣钱,那就变着法让患者多掏钱。由此,医院成了赚钱的机器。

所以,这些年来医院里出现了一个怪象:一是,便宜药没有,有些医院多年来就不进低价药品,因为不挣钱。二是,动辄就得做全面检查,尤其是医疗器械的过度使用。三是,有钱来看病,无钱莫进来。有多少家庭因病致贫,又有多少人看不起病?四是,大幅度提高诊疗费,有的医院专家门诊挂号费400元以上(可以说是卖技术的费用)。这些费用当然都是从患者口袋里往外掏了。

医院是卖家,患者是买家。患者付钱买的是诊疗技术+药品+病愈,医生卖的是诊疗技术+各种医疗器械的使用+药品(可谓之“商品包”)。

从市场行为来说,患者买了医院的商品不好用,就有权讨要说法或退货。就是说患者付了钱,医院看不好病,就应该退钱。矛盾由此而生。

上世纪50—70年代,为什么没有这样严重的医患矛盾和纠纷?一是全民道德水准普遍较高。二是因为国家实行公费医疗和医疗补贴政策,医院是国家财政兜底,不需要医院为了生存想方设法去挣患者的钱。医院和患者在金钱利益上没有过多的交集。即便产生了矛盾也好调解。

所以,要让医院回归本源,即救死扶伤,治病救人,就要把医院从市场中撤出来,老老实实地行医。


龙卷风99


为什么中国医患关系这么紧张,而国外很少这种怪现象?

说是国内外新闻监督不同,你们信么?

首先,医院关乎生死,医生也是需要社会监督的!进而延伸,社会上各行各业都需要互相监督、媒体监督!

国外庸医害人?直接曝光!老百姓有地方说理去。社会媒体广泛介入,闪光灯晃瞎眼,医疗纠纷细节社会公布、公开透明,谁也不要说“你不懂医…”,社会上懂医的正直医生多的是!医患双方摆事实、讲道理,大家七嘴八舌BB医疗责任,这种医疗事故专家组不是国内几人规模,而是天南地北、成千上万人的医疗专家团队规模!

如此大规模的医疗事故鉴定会,拒绝暗箱操作,相对独立性、超然性是完全没有问题!医疗事故也是很容易理清责任!也很容易使医患双方都心服口服。

死症治不好没问题,医术不精滥竽充数瞎治病就有问题!结果:庸医害人能被媒体排山倒海地骂死!庸医再一再二出地医疗事故,庸医好意思在业界混?患者也不愿意当小白鼠🐁!业界优胜劣汰,再后来,庸医就改行去~工地搬砖了!

因此国外医疗行业庸医越来越少,医生行医也如履薄冰、谨慎行医、尊重生命。患者有憋屈的减压阀,也不容易走极端,结果就是国外医疗行业医患关系越来越和谐!

反观国内,医患间不信任感、不透明感浓郁,患者看病胆战心惊要把红包早早备上,一旦出现医患矛盾,以上缓解医患矛盾的媒体渠道,国内基本都不存在。出现医患问题,对策堵大于疏,再维权就是“医闹”大帽子伺候!

医患矛盾出现后,解决问题渠道单一狭窄,医患矛盾都是在很小范围的密室解决,寥寥几个、抬头不见低头见的几个脸熟医生专家,处理结果人为操作的空间太大,医患不信任感陡升,阴谋论盛行,医患矛盾此起彼伏。

再后来,白衣天使人人自危,患者不安全感也伴随,医院里保安是越配越多了,恨不得每个医生后面都站个警察,医院,戏剧化地越来越像兵营了……






实话实说啊666


中国医患关系的紧张,从今天来看,得缘于最初医疗机构的定位。

最初的医院,包括大多医疗机构,的定位:是以行政性质来确立。

既医生是按干部来待遇的。既有行政身份,又有求死扶伤任务。

正所谓任务,也正是“任务"害了广大患者。

医生把自身定位于高高在上的干部,把看病,当成被动的执行任务,造成过去,没熟人住不了院,没关系,不给看。

随着改革,医生不再是干部,但是他们的待遇又不能低于干部,导致了现在,小病大看,无病开药的局面,到现在是,从过去的极端,又走到现在的极端。

总止,现在的医患矛盾是医生没有一颗职业爱心,不敬业,说难听一点,没有职业道德所致。


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