50岁的李叔于术前3小时无明显诱因下突然出现胸闷不适，以胸骨后及剑突下为主，无明显疼痛；伴大汗淋漓、心慌，到医院就诊行胸腹主动脉CTA检查，诊断“主动脉夹层"收入院。
由于李叔的姐姐之前也患有主动脉夹层，并且因为这个病不幸离开了人世，所以李叔一听这诊断，二话不说，非常配合地听医生嘱托各种注意事项及进行术前准备，幸好，经过手术治疗后李叔康复出院，逃过一劫。
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长辅方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。
主动脉夹层有什么症状？
主动脉夹层的临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或者肢体缺血症状等，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50%，主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔，进行性纵膈、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。
简单来说疼痛是本病最主要和常见的表现，超过80%的病人有突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛，疼痛剧烈难以忍受。另外比较特征的就是血压变化：大多数病人合并高血压，且两上肢或上下肢血压相差较大。
主动脉夹层动脉瘤是怎么导致的呢？
主动脉夹层动脉瘤绝大多数是由于主动脉内膜撕裂后血流进入中层，部分病人是由于中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高撕裂内膜所致。
试想想看：主动脉撕裂后血液流入血管中层——积聚在血管中层的血量越来越多——血管外壁所受压力会越来越大——直至血管外壁承受不起而导致血管破裂——血管破裂出血从而引发机体各个脏器缺血从而导致致死性严重情况发生。
高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65% -75%的主动脉夹层病人合并高血压，且多数病人的血压控制欠佳，除血压绝对值增高外，血压变化率增大也是引发主动脉夹层的重要因素。此外，动脉粥样硬化和增龄也是主动脉夹层的重要危险因素。
主动脉夹层属于危重急症，如不及时处理一周内死亡率高达60%-70%， 主要治疗手段是手术治疗。所以，一旦诊断主动脉夹层，不要怀疑医生，请给与最大程度配合治疗，毕竟，患者一般不了解隐形的危险，千万不要因为不了解这个病而耽误手术的时机。
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