關注丨河北將開展“醫院感染管理質控工作推進年”活動

关注丨河北将开展“医院感染管理质控工作推进年”活动

實施範圍

各級衛生健康行政部門(含中醫藥管理局,下同)和全省各級各類醫療機構。

活動內容

(一)加強醫院感染管理質控組織建設。調整充實市級醫院感染管理質控中心專家力量;推動縣級醫院感染管理質控中心建設,進一步明確省市縣三級質控中心工作職責和任務。不斷強化各級各類醫療機構醫院感染管理質控組織職責,健全各項管理制度,全面建立“規範統一、上下聯動、運轉協調”的運行機制。

(二)規範開展醫療感染管理質控工作。各級醫院感染管理質控中心和各級各類醫療機構要按照《河北省醫院感染管理質量評價標準》和《中醫醫療技術相關性感染預防與控制指南(試行)》(見“閱讀原文”),認真梳理和細化本地本單位醫院感染管理質控要點,制定質控工作計劃,定期彙總和發佈質控結果,持續改進存在的問題,不斷提升質控能力。

(三)推進醫院感染管理信息化建設。充分發揮省級醫院感染管理監測平臺作用。完善三級醫療機構醫院感染管理信息系統功能,穩步推進二級醫療機構醫院感染管理的信息化建設,並逐步實現與省級平臺的數據對接。二級以上醫療機構醫院感染管理系統應至少包括國家下發的《麻醉等6個專業質控指標》《醫院感染監測基本數據集及質量控制指標集實施指南2016》中明確的監控指標。

(四)加強醫療廢物的規範化管理。建立醫療廢物管理責任制,明確醫療機構法定代表人為第一責任人,層層壓實管理責任。醫療機構要嚴格按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《醫療廢物分類目錄》《河北省醫療衛生機構醫療廢物管理規範(試行)》,切實做好醫療廢物的源頭分類、收集、暫存、轉運和交接登記;按要求實施醫療機構內生活垃圾分類管理,加強與醫療廢物處置中心及再生資源回收單位的溝通銜接,堅決杜絕因醫療廢物和生活垃圾管理不當造成的傳染病傳播和環境汙染等影響。

實施步驟

1動員部署階段(2019年4月)

河北省衛生健康委會同河北省中醫藥管理局制發《河北省“醫院感染管理質控工作推進年”活動方案》。各市級衛生健康行政部門和省直各醫療機構按照全省統一部署,制定轄區和本單位的具體方案,細化時間安排和具體措施。

2自查自糾階段(2019年5月-9月)

各地、各醫療機構按照要求,認真分析本地本單位醫院感染管理質控工作現狀,健全完善管理組織,加強信息化建設,有計劃組織開展質控工作,促進評價標準在臨床活動全過程、全環節和全要素的有效落實。

3督導檢查階段(2019年10月)

各市級衛生健康行政部門和質控中心採取明查暗訪等形式,對轄區醫療機構工作開展情況進行專項督導檢查,對醫院感染管理的重點部門、關鍵環節進行重點檢查,及時發現和糾正存在的問題。

4省衛生健康委會同省中醫藥管理局對各地各單位“醫院感染管理質控工作推進年”活動開展情況進行督導檢查和總結評估,對工作落實不力的予以通報批評。總結評估階段(2019年11-12月)

省衛生健康委會同省中醫藥管理局對各地各單位“醫院感染管理質控工作推進年”活動開展情況進行督導檢查和總結評估,對工作落實不力的予以通報批評。

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