嗨~小夥伴們！上週的內容都掌握了嗎？上週一小豆蔻給大家分享了“望舌質的主要內容和臨床意義”，那麼，關於舌還有一個重要的內容，大家都知道是什麼嗎？讓小豆蔻來告訴你們吧！是舌苔。今天我們繼續學習望診中的“望舌苔”。下面就讓我們一起來看看今天的內容吧！
Top 22 望舌苔
【考情分析】本知識點在2015~2018年考試真題中總共考查了1道，以綜合分析題的形式出現，需要小夥伴們瞭解。預計2019年考查1道，所佔分值為1分。
【考頻指數】★
【具體內容】
望舌苔的主要內容及臨床意義
望舌苔，包括望苔色及苔質兩個內容。
1.望苔色
（1）白苔 一般常見於表證、寒證。
①薄白苔，由於感受外邪，病猶在表，尚未傳裡，見於表證。
②舌淡苔白，常見於裡寒證。
③積粉苔，由於外感穢濁不正之氣，毒熱內盛所致，常見於瘟疫，亦見於內癰。
（2）黃苔 主熱證、裡證。
①外感病苔由白轉黃者，為表邪入裡化熱的徵象，主裡證。
②舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，為陽虛水溼不化。
（3）灰苔 主裡證，可見於裡熱證，亦可見於寒溼證。
①苔灰而潤，則多為寒溼內阻，或痰飲內停。
②苔灰乾燥，則多屬熱熾津傷，或陰虛火旺。
（4）黑苔 主裡證，主熱極又主寒盛。
①若苔黑而燥裂，甚則生芒刺，多為熱極津枯。
②若苔黑而潤滑，則多屬陽虛寒盛。
2.望苔質
望苔質主要觀察舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫、有根無根等變化。
（1）厚薄
①疾病初起、病邪在表、病情較輕者，舌苔多薄。
②病邪傳裡、病情較重，或內有食飲痰溼積滯者，則舌苔多厚。
③舌苔由薄增厚，表示病邪由表入裡，病情由輕轉重，為病進。
④舌苔由厚變薄，表示邪氣得以內消外達，病情由重變輕，多屬病退。
（2）潤燥
①燥苔、糙苔，是津液不能上承所致，多見於熱盛津傷或陰液虧耗的病證。但也有因陽氣虛不能化津上潤而苔反燥者。
②苔面有過多水分、捫之滑利而溼，稱為滑苔，多是水溼內停之徵。
③舌苔由燥轉潤，往往是熱邪漸退或津液漸復之象，表示病情好轉。
④舌苔由潤變燥，則表明津液已傷，熱勢加重，或邪從熱化。
（3）膩腐
①膩苔，多見於溼濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、溼溫等病證。
②腐苔，多由陽熱有餘、蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見於食積、痰濁等病。
（4）剝落
①光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現。
②若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。
③若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化、正氣已傷，病情較為複雜。
（5）有根與無根
①有根的多為實證、熱證，表示有胃氣。
②無根的則多見於虛證、寒證，表示胃氣衰。
【真題演練】
某男，75歲。小便點滴而下，尿如細線，煩躁口苦，舌紫暗，苔黃膩，脈澀。
（2017.91）該患者苔黃膩，其臨床意義是（ ）。
A.溼濁
B.虛熱
C.瘀血
D.溼熱
E.水停
【答案】D
【解析】本題考查舌苔辨證。舌苔黃，說明患者有熱證，舌苔滑膩，則有溼氣困於體內，故本題選D。
【延伸】白苔，表證與寒證；黃苔，熱證與裡證；灰苔、黑苔裡熱證、寒溼證。考生須掌握。
好了，今天的內容就分享到這裡，有什麼問題歡迎提問，有什麼建議歡迎留言哦~我們下期再見~
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