嗨，大家好，小豆蔻今天要跟大家分享的是消食藥 ，也是我們生活中最常用到，多為藥食同源的藥，先讓我們來看看都有哪些吧——山楂、麥芽、萊菔子、雞內金、神曲、稻芽。
知識點22 消食藥（共6味）
【考情分析】
消食藥共6味。在2015—2018年《中藥二》考題中所佔比例為1％，出題量基本穩定為1道。近四年多考查藥物的主治和用藥注意，有時與驅蟲藥組成B型題一起考查。2019年預計考查1分。
【考頻指數】★★★
【具體內容】
1.山 楂
【性味歸經】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。
【性能特點】善治油膩肉積。
【功效】消食化積，活血散瘀。
【主治病證】
①食滯不化，肉積不消，瀉痢腹痛。
②瘀血痛經、經閉，產後瘀阻腹痛，胸痺心痛。
③疝氣偏墜脹痛。
【用法】消食導滯宜用焦山楂。
【用藥注意】胃酸過多者忌服，脾胃虛弱者慎服。
2.麥 芽
【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、肝經。
【性能特點】尤宜米、面、薯、芋等積滯者；又回乳消脹，還疏肝。
【功效】消食和中，回乳，疏肝。
【主治病證】
①食積不化，消化不良。
②婦女斷乳或乳汁鬱積之乳房脹痛。
③肝鬱氣滯，肝胃不和。
【用法】煎湯l0~15g，大劑量30~120g；或入丸散。消積宜炒焦 ，疏肝宜生用。回乳可用至60g。
【用藥注意】本品能回乳，故婦女授乳期不宜服。
3.萊菔子
【性味歸經】辛、甘，平。歸脾、胃、肺經。
【功效】消食除脹，降氣化痰。
【主治病證】
①食積氣滯之脘腹脹滿。
②痰涎壅盛之氣喘咳嗽。
【用法】打碎入煎劑；消食宜炒用。
【用藥注意】辛散耗氣，故氣虛及無食積、痰滯者慎服。
4.雞內金
【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。
【性能特點】消食運脾之要藥。
【功效】運脾消食，固精止遺，化堅消石。
【主治病證】
①食積不化，消化不良，小兒疳積。
②遺尿，遺精。
③泌尿系或肝膽結石症。
【用法】煎湯3~10g；研末1.5~3g；或入丸散。研末服效果較佳。
【用藥注意】消食化積力強，故脾虛無積滯者慎服。
5.神 曲
【性味歸經】甘、辛，溫。歸脾、胃經。
【性能特點】治外感表證兼食積者尤宜。丸劑中含金石、介類藥時，常以本品糊丸，以賦形、助消化。
【功效】消食和胃。
【主治病證】食積不化，脘腹脹滿，不思飲食及腸鳴洩瀉。
【用法】煎湯6~15g；或入丸散。消食宜炒焦。
【用藥注意】性溫，故胃陰虛、胃火盛者不宜用。
6.稻 芽 ★★★
【性味歸經】甘，溫。歸脾、胃經。
【性能特點】善消導，兼補虛，主治食積及脾虛食少。
【功效】消食和中，健脾開胃。
【主治病證】
①食積證。
②脾虛食少證。
【用法】生用長於和中；炒用偏於消食；炒焦消食力強。
【附註】既往有些地區習慣將稻芽稱為谷芽。今之《中國藥典》將谷芽定為禾本科植物粟的成熟果實經發芽乾燥的炮製加工品。其味甘性微溫，功效與稻芽相似，食積兼寒者用之為宜。
【真題演練】
（2018A9）
雞內金味甘，性平，除治療小兒疳積外，又可用於（ ）
A.食積便秘
B.遺精遺尿
C.蟲積便秘
D.乳房脹痛
E.瀉痢腹痛
【答案】B
【解析】本題考查消食藥雞內金的主治病證。雞內金的主治病證包括：食積不化，消化不良，小兒疳積 ；遺尿，遺精；泌尿系或肝膽結石症。故本題選B。
【避錯】本題易錯選A，誤認為消食藥可治療食積便秘。
【延伸】A項為枳實的功效；C項榧子可治蟲積腹痛、腸燥便秘；D項為香附的功效；E項為山楂、青木香的功效。
（2017A9）
胃陰虛、胃火盛者不宜服用的藥是（ ）
A.稻芽
B.神曲
C.麥芽
D.雞內金
E.萊菔子
【答案】B
【解析】本題考查消食藥的使用注意。所有選項皆屬消食藥，神曲辛溫，胃陰虛、胃火盛者不宜服用，故本題選B。
【延伸】本題A項稻芽生用長於和中，炒用偏於消食，炒焦消食力強；C項麥芽能回乳，故婦女授乳期不宜服用；D項雞內金消食化積力強，故脾虛無積滯者慎服。E項萊菔子辛散耗氣，故氣虛及無食積、痰滯者慎服。
（2016A9）
性平無毒，授乳期婦女不宜服用的藥是（）
A.稻芽
B.神曲
C.麥芽
D.雞內金
E.萊菔子
【答案】C
【解析】本題考查消食藥的使用注意。麥芽能回乳，所以授乳期婦女不宜服用。故本題選C。
【避錯】本題易錯選A。易將稻芽與麥芽混淆，但稻芽消食和中、健脾開胃，主治食積及脾虛食少。麥芽消食和中，回乳，疏肝。
（2015A9）
萊菔子的主治病證是（ ）
A.食積兼脾虛
B.食積兼瘀血
C.食積兼蟲積
D.食積兼氣滯
E.食積兼遺尿
【答案】D
【解析】本題考查消食藥萊菔子的主治病症。萊菔子消食除脹、降氣化痰。善治：①食積氣滯之脘腹脹滿；②痰涎壅盛之氣喘咳嗽。故本題選D。
【延伸】本題只要把握住萊菔子的功效，即可正確作答。A項如稻芽，B項如山楂，C項如牽牛子，E項如雞內金。
今天的內容不是很難，大家都記住了嗎？那咱們下期再見~
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