2019-05-10 01:25:47 佚名

柳小六玩传奇

目前为止，绝大多数晚期癌症很难治愈，比如胰腺癌、胆管癌、胃癌、肝癌、肺癌等，但是也有少数晚期癌症预后相当好。

先说下为什么绝大多数晚期癌症现在很难治愈

1、正常人体细胞有一个平衡系统，但是肿瘤细胞不一样，一旦到中晚期就会不受控制地生长，具有转移和侵袭能力癌细胞之所以很可怕。癌细胞可能会通过血液、淋巴管、直接侵犯的方式转移到其他部位，而一旦呈现了转移，就意味着癌细胞已在人体散开来。就像下图：中晚期癌症的癌细胞相当一滴墨水，已经全部散入清水之中。

2、癌细胞不同于细菌、病毒，他来源于人体细胞，肿瘤细胞与我们的正常细胞生理活性大体相似，所以即使使用药物，也很难特异性地杀死癌细胞。你有可能想一个完全杀死了癌细胞的办法，但确很难避开正常体细胞。

3、癌细胞非常“聪明”，他变异速度非常快，比如有19del突变的肺腺癌，用靶向药物效果很好，甚至有的病灶几乎完全消失，但是十几个月后他又会演变出新的突变而对原先的靶向药物耐药。

但是也有一部分晚期癌症预后很好

比如前列腺癌、甲状腺癌治疗后5年生存率可以达到98%以上；此外还有鼻咽癌，对放化疗非常敏感，90%以上病人都能临床治愈。还有一部分类型白血病、淋巴瘤等，对治疗很敏感，虽然发现时已经处于晚期，但是经过长时间配合治疗，也能长期生存。比如创新工场董事长李开复，曾经被诊断滤泡型淋巴瘤，发现时已经晚期，但是经过规范化疗和靶向治疗，病灶完全缓解。此外有些类型的肺癌经过治疗也能长期稳定。前段时间，全国肿瘤宣传周期间，上海市胸科医院邀请了13位生存超过5年、10年甚至更长的中晚期肺癌患者来到现场分享经验。有些肿瘤通过综合治疗，可以明显延长生存时间，带瘤较长时间生存，朝慢性病方向发展。

癌症的治愈率与发现时的分期最为相关，早期发现，治愈概率高，所以，早诊断很关键。

医疗科普徐医生

首先，纠正一个观点，癌症晚期未必不能治疗。

一般来讲，我们将已经发生了转移的癌症成为晚期癌症，晚期癌症治疗困难，但并非没有治愈的可能。

转移性癌症真的是绝症吗？

癌症转移约占癌症死亡的90%，这听起来令人非常震惊。在大多数人眼中，癌症转移意味着晚期或者无法彻底移除肿瘤，治疗手段非常受限。

但并不是所有的转移性癌症都是绝症，有一种癌症转移，是有机会被治愈的。

这要从“癌症是如何转移的”开始说起。事实上，癌症想要实现转移，就必须要与原发肿瘤分离，在循环系统中存活，粘附在血管中外渗以及远处定殖。这一过程受到基因和蛋白质的调节和控制，并不是一件容易的事。癌症转移是一个非常低效的过程。可以把癌症转移认为是一系列疾病，基于转移灶的数量，转移受累的器官以及进展速度的不同。

什么是寡转移性癌症？

首先，需要先为大家科普一个概念：寡转移性癌症。

所谓寡转移，也就是少数或者数量稀少的转移。这是在1995年由来自芝加哥大学的两位教授共同提出的，是指肿瘤转移过程中的一种中间状态，介于局限性原发瘤及广泛性转移瘤之间生物侵袭性较温和的阶段，转移数目有限并具有器官特异性。在这个阶段中，原发肿瘤只引起少数局部的继发性肿瘤，通常≤5个。

寡转移来源于微转移，此时肿瘤细胞已具有器官特异性，但尚不具备全身播散的遗传倾向。寡转移最常发生于肺、脑和肾上腺，其次是肝、脾和骨。

从生物学层面来看，寡转移是指转移状态介于局限的肿瘤和广泛转移的肿瘤之间。

从数量层面来看，转移灶和受累器官的数量都是有限的，目前公认的转移灶个数为3-5个。

从治疗层面，寡转移是有潜在治愈可能的晚期癌症。

癌症的寡转移代表了一种潜在可治愈的状态，治疗的关键是手术、放化疗和射频消融等局部治疗，同时应用全身化疗兼顾预防进一步的远处转移。

寡转移性癌症真实而普遍地存在于肿瘤中。对于美国四种最常见的癌症，每年约有90,000例寡转移性癌症，包括大约10,000例前列腺癌，14,000例乳腺癌，14,000例结肠直肠癌以及50,000例肺癌。

寡转移性癌症真的可以治愈吗？

最新研究显示，如果癌症转移是寡转移状态的，那么部分患者可以通过

一些以转移灶为导向的疗法，如手术、消融、放化疗和立体定向放疗，实现寡转移性肿瘤的临床治愈。

结直肠癌肝转移

≤10个肝转移病灶的结直肠癌寡转移，进行射频消融治疗联合全身化疗后，8年生存率明显优于化疗（35.9% vs 8.9%，P = 0.01）(Ann Oncol. 2012;23:2619–2626)。

肺癌寡转移

≤3个转移病灶的肺癌寡转移，进行局部消融治疗联合化疗后，与仅进行姑息性化疗相比，中位生存期延长3倍（11.9 vs 3.9月，P = 0.0054）(Lancet Oncol. 2016;17:1672-1682)。

非小细胞肺癌及前列腺癌

接受消融治疗（放疗）和/或手术治疗的寡转移性非小细胞肺癌患者（MDACC/Colorado 以及UTSouthwestern临床试验）或前列腺癌患者（STOMP以及ORIOLE临床试验）的无进展生存期（PFS），优于接受标准治疗（观察或者化疗）的患者。

此外，一项发表在《Nature Communications》上的临床试验对于114名转移灶数量有限的结直肠癌肝转移患者肝切除术后，进行中位49个月的随访，32%的患者没有转移复发，这部分患者的10年总生存率为77%，而存在明显复发转移患者的10年总生存率仅为13%（P<0.0001）。

这说明了，寡转移性结直肠癌患者在一定程度上实现了临床治愈，大多数患者在手术后安然的度过了十年的生存门槛。

写在最后

癌症寡转移状态的发现，为部分晚期癌症患者点燃了“重生”的希望，针对肺癌、前列腺癌、结直肠癌等寡转移性癌症的局部治疗成为临床治疗中值得关注的问题。

美国癌症联合委员会关于IV期非小细胞肺癌的指南表明，对于患有一个或少量转移灶的患者提供确定的治疗方式，治疗目标是彻底消除体内病灶。

中国临床肿瘤学会（CSCO）关于结直肠癌诊疗指南（2017版）中明确提出，对于仅存在肝和/或肺转移的结直肠癌患者，可以考虑在化疗的配合下切除原发病灶和转移灶

。

此外，癌症靶向治疗以及免疫治疗的更新迭代，也为晚期癌症的治疗打开了另一扇大门。

随着对癌症研究的逐步深入，治愈癌症未来可期！

以上问题由美中嘉和医疗团队整理回答

社会你姑奶

胡说八道妖言惑众的层出不穷，外行外道的就更多不可胜数了～～～没有几十年真正的肿瘤研究与在肿瘤科接触几千甚至几万的癌症恶性肿瘤患者的治疗实践工作，都是捕风捉影乱说一通………………

有没有料，看说的话就知道了…………行家瞅几眼就明白了～～～

不想争辩什么，说了也是白说，没用的～～～

省下唾沫暖肚子～～～哈哈😄

哎找谁治，爱说治不好还是能治好，与我无关……………… 也许你们说的都对，也许都不对～～～对不对，谁又能真正的知道，即使知道了真相又能怎么样………………没用的，不说了～～～

中西两派医学内斗内讧：

有几个民间中医自告奋勇的说可以治愈癌症，马上就跳出一串的中医黑喷子就大肆恶毒攻击诋毁中医，且说，你能治好治愈癌症怎么没有多拿几个尼泊尔医学奖（诺贝尔）；

比如有几个西医派说：可以使用手术放化疗靶向药物治疗癌症，但就是不敢说治好和治愈，就是坚持打着中医的太极拳说手术放化疗靶向药物可以治疗、就是可以治疗、绝对可以治疗癌症。可以治疗与治好治愈好像是一个概念吧？？？ ———这个时候，突然蹭蹭蹭的窜出来一队的中医爱好者就开始大肆指责说你们无能，只会治坏加重病情直到治死。

然后许多观众在旁边看着你们两派几伙人互相的吵架………… 可没有意思极了哦………………

无聊无聊

宙心圣光界

我们的医疗水平发展到今天，医生面对最大的问题不是让病人如何勉强的度日，而是如何更有尊严地活着，或者有尊严的死去。

癌症晚期的患者基本都是前期通过一系列的治疗，肿瘤切除手术、放疗、化疗。癌症晚期患者的共性是癌细胞发生了复发和转移，给癌症患者带来了更巨大的痛苦。
现在一般中晚期癌症患者到了医院，首先就是手术切除肿瘤，然后就是放疗、化疗，这是治疗癌症的一套流程或观念吧。

而且到了癌症晚期，开刀有时没有好处，反而带来坏处，晚期癌症扩散范围比较广，周边或附近的内脏都可能已被癌细胞侵害，结果在手术的打击下，肿瘤自带的免疫系统受到刺激，导致启动更强烈的反扑，很多晚期癌症患者术后几乎活不过一年。

癌症患者到了晚期，癌细胞的扩散，导致附近其他的脏器上形成了新的癌症，这个时候患者本来就身体虚弱、免疫力低下，不可能对其他的内脏进行切除手术，可能造成患者身体扛不住，下不了手术台。

并且这个时候的手术对患者没有任何意义，只会增加患者的痛苦和加速死亡，而且已经切除不干净。

用户3187431857

这个问题是怎么来的？癌症晚期治疗不了，何出此言？

为什么治疗不了？想治疗当然可以去治疗，除非病情确实不适宜治疗，比如病人身体太差了，肝肾心功能太差了，耐受不了抗肿瘤，否则当然可以去治，至于治疗的效果，不同的癌症，不同的病情，各有不同，这个难于确切预知。其实，我知道，这个问题想表达的意思是：为什么癌症无法治愈？

治疗只是一个过程，治愈则是一个结果，两者不能混同说。好吧，说一说这个问题：为什么癌症晚期无法治愈？

其实这个问题仍然是不准确的，因为癌症晚期并不是就一定无法治愈，有的癌症尽管晚期，也仍有治愈机会，比如，曾经反复科普过的，像绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，某些淋巴瘤，部分有手术切除机会的肝/肺转移的结直肠癌等，其实是有治愈机会的，不能简单地说所有癌症晚期都不能治愈。

当然，现实是，绝大多数癌症晚期确实难于治愈。为什么？癌症晚期，远处转移，不能手术切除，也不能通过其他局部治疗手段“清除”，因为已经转移到远处，远处转移意味着血行转移，即便你手术切了某个病灶，也并不等于把体内的肿瘤切掉了。所以，晚期癌症主要靠药物，目前指的就是化疗，靶向药物，免疫治疗药物等，药物可以一定程度上杀灭或抑制肿瘤，但最终还是会耐药，所以，晚期癌症，可以做到一定程度的控制，从而或长或短延长生命，但做不到治愈。如果能解决耐药问题，或者有足够多的有效抗肿瘤药，那么就有可能治愈，或者实现带瘤生存不影响正常的预期寿命，就像高血压一样，不能治愈，但可以通过药物控制，管理好血压，可以活到正常的预期寿命。

肿瘤专科医生

癌症，有不同的意思。现代中国人关于这个概念都是混淆视听的，这个概念连许多医生都没有搞懂。

中医的【癌症】，其实就是【得了肿瘤之后出现的疾病的症状】。癌，就是肿瘤。症，就是疾病的症状。

西医的癌症，则是从拉丁语cancer翻译过来的，意思是【西医治不好的疾病】，只要是西医治不好的疾病，都是cancer。而西医治不好的疾病又多了去了。但凡西医内科慢性病，几乎都是cancer。cancer又分成【良性cancer】与【恶性cancer】两种。不管是怎样的cancer，西医都治不好。只是有的良性肿瘤西医可以用手术加以摘除不见了而已

太素老道

癌症目前依然是世界医学难以攻克的难题，尤其是晚期癌症，当然不是所有的晚期癌症都无法治疗，医学上成功的案例也有！主要是不要错过晚期癌症的最佳治疗时机，印象中创新工场的董事局主席李开复也是淋巴癌晚期，就是在适度西医+中医+营养学来综合治疗的，完全放下工作的情况下2年间康复！虽然这种案例不多，但是依然不要放弃希望

晚期癌症之所以难治是因为癌细胞有些异于正常细胞的独特能力：

1.避免免疫系统摧毁：比如T细胞，有些癌细胞它懂得诱骗T细胞，你说这智慧，也难怪癌细胞是体内突变而来，它对人体太了解了！可以躲过T细胞的追杀，人体免疫细胞主要是T细胞，这也是为什么科学家在研究免疫疗法的原因，可以让T细胞从新攻击癌细胞，但是缺陷是一旦使用不当可能会造成自身免疫反应，而其他的免疫细胞比如B细胞和NK细胞，B细胞存活时间短，NK细胞是随着心态而变化，心态好就会多产生一点心态不好就几乎不产生，依然都有各自的缺点。

2.无限增值：正常细胞也就分裂50来次就没了，癌细胞可以无限分裂，也就是说只要还有一个癌细胞存活就意味着癌症没有治好，它会继续潜伏蓄力，所以有些癌症患者检查指标没有问题，过度大意反而几年之后复发，在此建议那些已经手术后的患者一定要格外重视生活饮食习惯的规范。不可向以前那样经常熬夜乱吃乱喝。

3.癌细胞喜欢扩散和转移：其实这个主要得益于癌细胞之间粘附力差，所以才容易扩散转移，其实也是它的能力之一，适应能力超强，现在对于癌症晚期治疗无非是化疗，放疗，靶向，中医中药治疗几种，化疗属于杀敌一千自残八百的方式，一定程度能控制癌细胞的发展，但是很难达成治本，无论化疗放疗都有副作用，如果过度伤害患者的免疫力有时候得不偿失反而起反作用，而癌细胞适应能力强一旦对化疗药物产生耐药性，癌细胞反而会变得更加强大

以上主要的3大特点是癌症目前治疗难度大的原因，所以更多时候我是建议预防为主的，上了年龄每1-2年体检1次，也是对自己健康的负责，更是对家庭的负责，如今癌症治疗医疗费用这么高，很多家庭真的无法承受，防患于未然才是最重要的，对于中晚期癌症如果没有手术的机会，我建议适度的放化疗基础上配合中药调理治疗，边治疗边调理，治疗过程中追求手术的机会，保持好的心态，规律好饮食，不要过度的去放化疗，能少则少！最后祝大家都身体健康。

营养师程咬金

这个问题，是因为人类还没有研制出一种药物能够彻底杀死所有的癌细胞。

早期癌症之所以有治愈的机会，是因为早期可以通过手术的方法，去掉绝大部分的癌细胞，而残余的极少一部分癌细胞可以通过化疗、放疗、靶向治疗等方法进一步杀灭。

晚期癌症是指癌细胞已经在身体里扩散开来，已经失去了通过手术切除可见病灶的机会，这时的癌细胞在人体内广泛存在，就目前的医学技术而言，还没有一种药物保证能把所有的癌细胞一次性清除干净。这种情况下，即使通过各种方法杀死了一部分癌细胞，但其余的癌细胞还是会发展起来，并对治疗药物发生耐药，最终无药可用。

在人类没有发明抗生素之前，细菌感染很多时候也是致命的，尤其是结核杆菌，致死率非常高，后来，抗生素问世以后，通过这些药物就可以把所有的细菌彻底杀灭。期望有一天，肿瘤也能像细菌一样，能够有一种药物可以一次性彻底杀灭所有瘤细胞，也就从根本上解决了晚期癌症这一世界疑难疾病。

深蓝医生

癌症是一种免疫和消耗性疾病，其原因有遗传方面的因素，但主要的还是情志郁滞，气滞血瘀引起的气血失调。其病潜伏期长，有很大的隐藏性，往往已发现就是中晚期，且病情发展很快，没有更多的治疗时间。目前西医放化疗，效果也很差，且给病人带来很大的身体伤害，和造成极大的痛苦，降低了癌症病人的生存质量，治愈率也不高。中医中药虽然疗效显著，但需要时间，再一个就是治疗癌症活血化瘀是正治，可是活血化瘀又会加速转移，所以晚期癌症病人，只有扶正祛邪，与癌症共同生存，不要盲目活血化瘀。

癌症发展到后期是一个全身性的病，整个身体平衡及免疫力都被打乱和降低，各种并发症随之而来，尤其是气血的损伤最厉害，病人体质极度虚弱，正气完全衰败，身体到了虚不胜补的程度，本身饮食睡眠都不好，再加上药物对身体的伤害，使身体更虚，而癌瘤却在无休止的生长，消耗人体大量的气血，到了晚期癌症疼痛、昏迷，病人已经没有一点力气了。这时还可以用扶正祛邪的中药，辩证施治，一方面能增强病人的体质，另一方面能减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间，提高病人的生存质量。