全科掃地僧

事情並沒有那麼絕對，並不是說糖尿病患者一定就不能喝酒，只要沾酒也就一定會出現問題，我們只是建議，糖尿病患者儘量不要喝酒，尤其是不要長時間，大量的酗酒。

喝酒並沒有什麼好處，只要你喝酒，哪怕是少量的酒精，也會對健康造成不利影響。尤其是對於中老年人來說。喝酒，會增加腦血管意外的風險，而且並不能有什麼擴張血管治療高血壓的神奇效果。

對於糖尿病病人來說，喝酒並不利於血糖水平的控制，如果本身就沒吃什麼東西，空腹喝酒，還更容易誘發低血糖，有可能出現意外導致嚴重後果。

對於有的糖尿病病人來說，長期口服降糖藥，有的肝臟功能也不算很好了，如果在加上喝酒，就更有可能會造成肝臟的損傷。因為酒精最主要的就是在肝臟裡面代謝，喝多了酒，受傷最大的就是肝臟。

如果糖尿病人真的想喝酒，那麼可以在血糖控制平穩的情況下，少量飲酒。而且喝酒的時候最好別空腹，吃點東西，再喝少量酒，偶爾各一次，儘量的把酒對於身體的不利影響降到最低。

婦產科女司機

治療糖尿病從三方面入手，一方面調節肝脾腎。一般糖尿病肝脾腎三髒，調腎的藥，這個生地熟地，調肝的藥自然是白芍了，那調脾的藥，麥冬黃精，裡面一些調暢氣機的藥要有。看具體的症狀，那麼麥冬、山藥、熟地滋補肝脾腎，再看熱、瘀的程度，再看其他的一些症狀，有沒有淤？

第二個糖尿病要養，房事節不節，生活工作方面有沒有過於勞煩的一些事情，這個方面注意。如果生活方式改變不過來，治療效果也不好。

第三要改變觀念，樹立信心。要改變什麼觀念呢？改變對糖尿病的認識，不能依賴胰島素。這個用了的減，沒用的不要用，如果對一種藥有依賴，自身就不會產生這個東西了，那麼你慢慢永遠都依賴它了，沒有盡頭了。

其次這個糖分要補充，因為你肝脾腎虛，不能攝入。攝入這個糖分在血中尿中超標，那麼你不能因噎廢食，你不能用減少糖分的攝入來減少糖在血中尿中的指標。

如果你攝入低糖，那麼你的肝脾腎沒有營養來源那就更虛，所以說要改變觀念。第一不能依靠胰島素，第二不能攝入過少的糖分，這個糖分的攝入要依靠食療來彌補它。然後你還要樹立信心，你不要說得了糖尿病就把自己當做一個病人，有些人得了糖尿病不把自己當作一個病人也活的很好，後來檢查出糖尿病，把自己當作一個病人反而身體越來越虛。

所以說這三點要注意：第一就是要調肝脾腎，不是單補肝脾腎；第二生活方式和房事要注意；第三改變觀念樹立信心。

這個不是一個嚴重的病，其實就是一個身體虛，元陽虧虛，髒虧虛的一種病。有三五年的時間都能夠緩上來，就是兩三年都能夠緩上來沒有那麼嚴重，但是不是一下子緩上來，那是不可能的。任何一種慢性病都要打好長期作戰的準備，不是一個醫生單方面的問題，這個醫生病人必須密切配合，所以說慢性病難治，難治在這些方面。

當然，配合經脈健身，效果更好！

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要說100%不能喝酒肯定也不是，但如果得了糖尿病最好就是戒酒，在必須喝的場合最好就編編理由以茶代酒，如果被強迫斟酒了每次敬酒就小口抿抿就好，不要喝高興了就一杯杯幹，這肯定就有大影響了。如果糖友在必須喝酒的場合，最好是飲酒量中酒精含10g以內，這大概是300ml左右啤酒，小半杯紅酒，幾錢的白酒，高度數酒最好能不喝就不喝了。戒不掉酒的糖友可以多試著用其他飲品代替酒，比如清茶、花果茶、適量黑咖啡、檸檬水等等更健康的飲品。

糖友在自己血糖比較穩定的時低量喝點酒也並不是絕對不行。但一定要注意以下幾點：①最好選擇自己病情控制比較平穩的狀態。②喝酒前一定要先墊一些主食類食物補充一些糖原儲存。③喝酒後不要劇烈運動。④飲酒量不要過多，前文提到合適的量。首先來看看酒精攝入後會有什麼樣的情況發生，酒精的攝入必定會給肝臟增加較大的負擔，無論喝酒多少，進入體內的酒99%幾乎都是肝臟處理，酒精的中間代謝產物叫“乙醛”，它是一種有毒物質，無法在體內大量存在，所以一般酒精進入後肝臟絕對會優先處理它，犯下自己其他工作，在處理酒精的過程中肝臟可能還會搭上自己的蛋白質載體合成脫氫酶，快速脫氫乙醛形成無毒物質，如此一來，肝臟很多工作會有停滯，比如脂肪的運輸，這也是為什麼喝酒容易加重脂肪肝的原因，比如肝糖原分解受限，這也是為什麼空腹飲酒後可能低血糖的原因。

對於普通人來說，空腹喝酒是可能因為肝糖原分解較少而這時候血液中的葡萄糖本來含量也少而產生低血糖症狀的，更別說本來就比普通人更容易出現低血糖的糖尿病人了。另外，喝酒會“增幅”降糖藥的藥效，比如糖友常吃的二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等降糖能力提高，可能會更容易讓糖友低血糖，所以喝酒前糖友可以適當吃一些主食類食物，提供糖水化合物，存放一些葡萄糖或糖原，避免低血糖的情況，當然，喝酒後最好也不要劇烈運動。

其實酒精對糖友的威脅從長期來看是更為不利的。前文提到喝酒可能會限制肝臟的工作，而肝臟是我們體內最重要的器官之一，如果大腦是司令，心臟是軍長，肝臟怎麼也要算一個師長，肝臟工作停滯下來，脂肪的合成和運輸沒人管，解毒能力下降，儲血功能低下、分解糖原效率不高、合成膽固醇、嘌呤紊亂，不僅影響多方面身體機能，還可能會對高血脂、高尿酸等症狀有不利的情況，增加高血脂、脂肪肝幾率，而高血脂、高血壓等症可增加胰島素抵抗，讓胰島素效率低下，讓血糖更難以平穩，這對糖尿病患者是極其不利的。

袁欣營養師

糖尿病患者一定不能喝酒嗎？

題主一定是一個，想喝點酒，又害怕血糖上升的人，這也是很多喜歡喝酒人的共同心聲。

其實，糖尿病患者也不是絕對不能喝酒，只是喝酒，酒中的乙醇會抑制糖異生，尤其是空腹飲酒，使血乳酸和酮體升高。對控制血糖非常不利，所以建議大家，能不喝就不喝，如果是到了非不得已的時候，也要少量。

喝酒對健康無益

不說疾病患者，即便是正常人來說，喝酒對健康無任何益處，這也是世界權威期刊已證實的最新事實。喝酒不能帶來任何健康益處，適量飲酒有益的說法，根本不存在。為什麼在這兒給大家要提到最新說法呢？因為這要對您所說的科學飲酒就會起到反駁，因為飲酒對健康沒有任何益處，也就不存在科學飲酒一說了。

在實際生活當中，糖尿病患者還是不建議喝酒，當然了，如果真的推脫不開，或者實在想喝了，就要掌握好量，具體對健康的危害程度還要取決於你喝的量。

第一、最好酒精攝入量控制在10克以下

第二、相當於一罐啤酒或是1小杯紅酒

第三、白酒就儘量不要喝了

總之，在酒桌上，能控制住飲酒量的人少之又少了，為了自己的健康，為了能活的更長久些，還是儘量不要喝酒了。

李愛琴營養師

糖尿病人不是一定不能喝酒，而是最好不喝，如果實在戒不掉，還是能夠少量喝點的。但是糖尿病人喝酒有條件，首先血糖控制要達標，血糖控制不好的儘量別喝酒。其次，有肝臟疾病、高血脂或較嚴重的併發症最好別喝酒，第三，如果有低血糖傾向，不要喝酒。也就是說，血糖控制較好，沒有嚴重併發症的糖尿病患者可以喝點酒。

糖尿病人能喝多少酒？

酒精量是男性每日別超25克，女性別超15克。按實際量來估算，大概就是白酒每日別超50毫升，紅酒250毫升，啤酒500毫升，如果酒精度數較高，則應該適當的減少飲酒量，女性也應在此基礎上減量。喝酒不要連續，也就是每天喝肯定會超量，一般建議一週飲酒別超過2次。不建議喝加了糖的果酒、高度數洋酒、混合的雞尾酒等。

糖尿病人喝酒必須注意

1.絕對不能空腹飲酒，可發生嚴重低血糖，喝酒前要吃點主食墊肚子。

2.喝酒要計算熱量，酒精熱量很高，要把它的熱量從主食中扣除。

3.不要把不同品種酒混著喝，難以把握度數，對身體損傷很大。

4.喝酒的時候多喝水，以促進酒精的代謝。

5.不要在夜間，尤其是睡前飲酒，可導致夜間低血糖，也會降低睡眠質量。

糖人健康網

糖尿病作為一種代謝性疾病，不僅僅給人帶來很多的併發症，還給人們的生活帶來很多的困境！例如飲酒。

糖尿病人該不該飲酒，答案是不該！

酒精最直接的損傷是肝臟。酒精可以造成酒精肝、肝硬化。而肝臟在血糖的代謝中起到重要的調節作用，肝功能的降低，間接影響血糖的調節，造成血糖升高。

酒精可以誘發胰腺炎。飲酒是造成胰腺炎的重要誘因之一。而胰腺炎是造成胰腺功能降低的原因之一，能夠直接影響血糖的調節，嚴重者造成酮症酸中毒。

酒精可以誘發痛風。酒精可以引起尿酸增高，進而誘發痛風。而痛風和糖尿病可以互為發病原因，加重糖尿病。

酒精可以影響大腦。酒精長期刺激，會對大腦造成損傷，出現記憶力下降，可能造成藥物服用不及時。不利於糖尿病控制。

酒精可以影響血糖代謝。酒精抑制或減弱了升糖激素的釋放，加重了低血糖的發生並延長低血糖的恢復時間。所以對使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的患者，容易發生低血糖。

酒精可能造成食物代謝紊亂。飲酒後，可能暴飲暴食，也可能水米不進。嚴重影響我們食物代謝，造成血糖波動幅度大。

當然，飲酒還有其它的壞處，不過糖尿病病人不是絕對不能飲酒。一般推薦飲酒量：女性每天的飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克。也就是每週不超過2 次。

對於血糖控制良好、生活自律的人可以適量飲酒。

對於血糖控制良好、血糖監測及時的人可以適量飲酒。

對於血糖控制良好、無明顯其它併發症，尤其是急重性併發症的可以適量飲酒。糖尿病併發酮症酸中毒、重大創傷、感染、胰腺炎、高脂血症、心腦血管疾病、腎衰竭時，應絕對禁止飲酒。

對於血糖控制良好、家人陪伴照顧周到的可以適量飲酒。

注：圖片均下自網絡，如有侵權請通知刪除！！

糖尿病聯盟

對於糖尿病患者，不喝酒肯定是最為理想的狀態。何止是對於糖尿病，對於普通人來說，不喝酒也是最有利於健康的呀。現在的觀點認為，哪怕是少量的飲酒，都會對健康不利。對普通人如此，何況是糖尿病患者呢。

但是，有的糖尿病患者酒癮非常大，你讓他戒酒，對於他簡直就是一個巨大的挑戰，是個非常棘手的難題、不可逾越的“鴻溝”，這種情況下，我們只能說，做到下面這些措施，爭取將飲酒的危害降到最小吧。

一，把飲酒的量降到最小量、最小量：我們不再像以前那樣要求適量，而是飲酒量越小越好、越小越好。儘自己的最大努力來降低這個飲酒量。

二，不要空腹飲酒：空腹飲酒非常容易發生低血糖，增加風險。

三，不要混合飲酒：作為糖尿病患者，您就不要再“玩兒什麼花樣”，將啤酒、白酒、葡萄酒來混合著喝了。混合飲酒，更增加飲酒的危害，更容易發生醉酒。

四，避開服藥時間：您不要喝了降壓藥、喝了降糖藥，就立即去喝酒。其實在服用這些藥的時候，真的是要禁止飲酒的。但是，讓患者禁酒他又做不到，只有採取這種避開時間、尋找時間差的方式，來降低一下飲酒的危害了。

總之，對於糖尿病患者，不喝酒才是最好的。您需要盡最大努力戒掉酒，這才是正路，而不是要去尋找什麼科學飲酒的方法，而不是尋找什麼可以醒酒的妙方。

急診科一線臨床工作二十年，十年來在《家庭醫生》、《大眾醫學》、《健康報》等百餘家期刊雜誌發表醫學科普千餘篇，多次獲獎。醫學論文曾獲市級科學進步一等獎。願我的醫學科普，能為您答疑解惑！

殷殷期盼話健康

糖尿病是我國第一大代謝性疾病。診斷糖尿病以後，在給予藥物降糖的同時，還應改變生活方式，才能有效控制血糖。那麼，糖尿病患者能飲酒嗎？如何飲酒更健康？接下來，醫學莘將為您解析。

在改變生活方式上，限酒與控制飲食同等重要，嚴格意義上來說，糖尿病應該禁酒。部分糖尿病患者可能會持反對意見，不是說飲酒可降低血糖嗎？不錯，飲酒在短時間內確實可降低血糖，但乙醇屬於高熱量食物，進入人體後與主食一樣，會成為能量供應的重要來源，而且乙醇提供的熱量遠高於米、面、蔬菜、水果等食物所提供的熱量，屬於高熱量食物，長期大量飲酒有悖於糖尿病“限制高熱量食物攝入”的治療原則，不利於血糖的控制。

經常飲酒的朋友或許有過這樣的體驗，在大量飲酒後，次日的食慾會顯著下降，這是因為乙醇替代了糧食為人體供能，由此可知，乙醇提供的熱量幾乎可以替代我們的主食。其次，已經給予藥物降糖的患者，不宜長期大量飲酒，尤其是空腹飲酒，因為乙醇會協同藥物降血糖，增加低血糖風險，同時會增加藥物的不良反應，如二甲雙胍的乳酸酸中毒，雖然發生率低，但一旦發生，致命率卻相當高。

當然，我們提倡糖尿病患者禁酒，但對於戒酒困難的患者，嚴格限酒可降低乙醇對血糖的影響。限酒時不僅需要限制飲酒量，還應控制飲酒方式。男性每日乙醇攝入量應低於25g，女性應低於15g，15g乙醇相當於45ml白酒、150ml葡萄酒、350ml啤酒，每週飲酒次數不超過2次；忌空腹大量飲酒，宜進食後小口酌飲，忌狂飲、混合飲用不同的酒類。需要注意的是，由於乙醇可替代主食供能，故每日飲酒量應計入每日飲食總熱量，飲酒的同時，適當減少米、面、薯類等主食的攝入，減少對血糖的影響。

綜上，建議糖尿病患者禁酒，戒酒困難的患者，應限制飲酒，男性每日乙醇攝入量應低於25g，女性應低於15g，每週飲酒不超過2次；忌空腹大量飲酒，忌狂飲、混合飲用不同的酒類；飲酒當日應適當減少主食的攝入，控制總熱量，減少對血糖的影響。

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醫學莘

患有糖尿病一定要時刻注意血糖的控制，除此之外，還要小心糖尿病引發的併發症，糖尿病會引發的併發症很多，其中糖尿病足就是常見的一種，需要注意的是，生活中很多不良的習慣，還會加速糖尿病足的到來，比較常見的就是抽菸、喝酒、不治療。

為什麼抽菸，喝酒，不治療，加速糖尿病足到來?

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院王江寧院長指出，這是因為周圍神經病變、血管病變和傷口感染是引發糖尿病足的主要原因。吸菸會使血管阻塞，導致血液流通不暢，最終導致下肢血管堵塞。因此，糖尿病患者應積極戒菸。

而酒精則會刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血和水腫，發生炎症。若長期空腹飲烈性酒，容易引起萎縮性胃炎，影響營養吸收，發生貧血和周圍神經病變等疾病，從而引發糖尿病足的出現。

其中，最要命的就是不治療。相信很多人多少對糖尿病足有一定的瞭解，糖尿病足如果得不到及時的治療，截肢是必須的，嚴重的還會引發死亡。所以，一旦發現糖尿病足的症狀一定要及早到正規醫院接受治療。

糖尿病足的症狀是怎樣的?

1、出現皮膚瘙癢，幹而無汗，肢端涼、浮腫或乾枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落等糖尿病足的症狀。

2、足背動脈搏動減弱或消失，深淺反射遲鈍或消失，這是糖尿病足的症狀之一。

3、糖尿病足的症狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。

4、足部形狀的改變：蹠骨頭下陷，蹠趾關節彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關節。骨質破壞可發生病理性骨折等。

5、肢端皮膚乾裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死，這些也都是糖尿病足的症狀。

首先，控制好自身的血糖，做好足部護理工作。

其次，接受抗感染治療，避免足部感染的蔓延擴大。

抗感染治療可以採用高壓氧。 高壓氧的作用是將加壓的氧氣給予患者，以增加傷口組織的含氧度、增加傷口的修復能力、控制感染、減少組織水腫等。

如發現有狹窄或閉塞，可以先採用體外循環加壓灌注療法，該療法不但可以讓糖尿病患者肢體遠端生成大量的毛細血管網，改善血運情況，還可以預防和延緩糖尿病及併發症的發展進程，從根本解除糖尿病足患者的截肢威脅。

如果病情稍微嚴重一些，在採用體外循環加壓灌注療法之後，還可以結合骨搬移技術配合治療，骨搬移技術在緩解患者下肢疼痛方面作用非常明顯，基本上手術結束幾天內，患者能明顯感覺疼痛減退。

如足部的感染部位如有多量的滲出並有惡臭出現，必須在正規醫院進行感染壞死組織的清除和引流。清創方法有很多，其中蛆蟲生物清創療法相對於手術清創來說比較柔和，而且該療法保足療法可以清除壞死組織，分泌物明顯減少，新生肉芽組織開始生長。隨後，根據蛆蟲的治療結果，再結合骨搬移技術、體外循環加壓灌注療法或高壓氧等綜合治療，改善血運情況，增加傷口的修復能力、控制感染、減少組織水腫，環節患者下肢疼痛等，減少糖尿病足截肢風險，恢復健康。

矯形外科以王江寧教授為學科帶頭人，近5年來共接待門診病人1萬多例，小兒麻痺後遺症患者4000多例（人工肌肉植入患者500例左右），糖尿病足患者4000多例，褥瘡患者1000多例，骨髓炎患者2000多例，病房住院患者1萬多例。

也並非一定不能喝，如果在某些特定場合非喝不可的話，也可以少量喝一些，不過能不喝則不喝，能少喝就儘量少喝，多賴著低度數酒喝，能不喝高度數酒就儘量別喝，要敬酒的時候不要大口乾杯，小口慢抿就好，建議糖友最好酒精攝入量控制在10g內，大概就是300ml啤酒，小半杯紅酒，六七錢的白酒。

為什麼糖友最好別喝酒？首先，喝酒會影響降糖藥藥效，比如二甲雙胍、甲苯磺丁脲，格列本脲等藥物，藥效會被提升，因此很容易引起糖尿病友的低血糖症狀。另外，空腹時酒精的攝入很容易導致低血糖症狀，酒精能抑制肝臟的工作，抑制肝臟中肝糖原的分解，在我們空腹時血糖濃度本來就較低，這時候糖原的分解還受到抑制，葡萄糖趕不上趟，我們很容易低血糖，普通人都是如此，更別說本來就更容易出現低血糖症狀的糖尿病友了。所以，如果非喝酒不可，喝酒前可以少量吃一些澱粉多的食物，如主食類。

喝酒對糖尿病患者而言也有更嚴重的長期影響，酒精攝入後99%是交給肝臟處理的，僅僅1%可直接被腸胃吸收，所以喝酒對肝臟的影響較大，負荷較重，不管多喝少喝肝臟都得加班。酒精進入人體後首先會脫氫分解為有毒的乙醛，因為無法在體內大量存在，否則會引起酒精中毒，所以乙醛必須在短時間內再次脫氫生成無毒的乙酸排出體外，所以肝臟的神經一直都是緊繃著的，它一定會優先處理酒精，在處理它的其他雜務，所以分解糖原啦，脂肪合成和運輸啦這些工作，在喝酒後會變得遲緩。為了更快處理乙醛，肝臟可能還會貢獻出自己的蛋白質載體合成脫氫酶，更多的脂肪累積在肝臟得不到運輸，如果長期如此，很容易誘發高血脂或誘發脂肪肝。

內臟脂肪的堆積更容易誘發心腦血管疾病、肥胖，這些不利的症狀同時也會增加胰島素抵抗，讓血糖更難以控制，同時酒精也是高熱飲品，1g酒精能釋放7kcal熱量，和脂肪比也就少2kcal，如果長期酗酒很容易堆積脂肪，升高血脂、同時也會增加胰島素抵抗，升高血糖。所以糖友們能不喝酒最好就不喝，可以說出自己的病情讓大家諒解，不要為了面子逼自己喝酒。

關鍵字: 患者 健康 糖尿病