多數高血壓是長期、緩慢進展的過程，隨著大家逐漸認識到高血壓的危害和早診早治的必要性，目前大部分患者的血壓水平和臨床表現並不嚴重，但仍然有一部分高血壓非常兇險，病情進展很快。患者結局較差，需要特別重視，這即是惡性高血壓。
什麼是惡性高血壓？
惡性高血壓是一種急症，可能是原發性高血壓、或繼發性高血壓導致的一組臨床綜合徵，表現為血壓急劇升高（舒張壓通常 ≥130mmHg）伴有眼底出血、滲血和（或）視乳頭水腫及多器官系統（心、腦、腎）受累。
病情非常兇險，如不及時處理，惡性高血壓患者可以突然死亡，多死於高血壓腦病、急性左心衰竭肺水腫以及腎功能衰竭。
為什麼會發生惡性高血壓？
1 風險人群
多見於中青年男性，尤其是飲食與用藥不當、肥胖、缺乏運動者，約佔高血壓患者的1%。
2 病因
原發性或繼發性高血壓都有可能呈現出“惡性”表現，其中多數為未經治療、或治療不充分的原發性高血壓。也有一發病就表現為惡性高血壓的患者。
3 誘因
如情緒激動、精神創傷、疲勞過度、氣溫驟變、內分泌失調以及寒冷刺激等。
得了惡性高血壓怎麼辦？
如果出現了劇烈頭痛、噁心、嘔吐、煩躁、眩暈、耳鳴、心悸、氣急及視力模糊等不適時，請立刻到醫院就診。
惡性高血壓一經診斷，醫生會立刻採取積極的降壓治療，以防止高血壓腦病、腦出血、急性肺水腫和腎衰竭等嚴重合並症的發生或進展。
醫學上一般認為，應使血壓較快降至 140~160/90~100mmHg 以內。為了達到這個目標，通常採用靜脈給藥，在一個小時內降壓幅度為 25% 左右，待血壓平穩後，再逐步改為口服藥，並須長期堅持降壓治療。
對各種繼發性高血壓引起的惡性高血壓，需要查找、並消除病因(如嗜鉻細胞瘤引起者，切除腫瘤；腎動脈狹窄引起者，通過介入手術糾正狹窄；萎縮腎引起者，切除患側腎臟等等)，以使血壓長期保持穩定，避免再度惡化。
得了惡性高血壓，不要過於緊張。近年來，隨著降壓藥物的迅速發展，惡性高血壓的治療效果顯著改善。
如何預防惡性高血壓的發生？
1 改變不良的生活方式。
要合理膳食，少鹽少油（鹽每天控制在 6 克以內，油限制在 20~25 克以內），多食新鮮的水果蔬菜，戒菸限酒，適度運動，減輕體重。
2 保持心理平衡。
避免情緒激動和長期疲勞過度。
3 定期體檢。
早期發現高血壓，堅持長期治療，在醫生指導下將血壓控制在合理的正常範圍。
小貼示：對於降壓非常困難，血壓忽高忽低、原有血壓平穩又突然升高、較年輕即出現腦出血、腦梗死、心臟病及腎功能衰竭等情況者，應該及時到醫院心內科或高血壓專科進行高血壓病因篩查，儘早解除病因，避免惡性高血壓的發生。
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