位置：①在拇指橈側緣末節，自指尖至指間關節橫紋處(用於直推法補脾經)；②在拇指橈側緣自指尖至指根(用於直推法清補脾經)；③在拇指的螺旋麵（用於旋推法補脾經）。
操作：術者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關節橫紋處，稱補脾經（或補脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經（或清補脾經）。③旋推法：拇指面旋推，順時針方向為補，逆時針方向為瀉。一般用300～500次。
補脾經-直推法
補脾經-旋推法
請補脾
真人版-補脾經
作用：健脾胃、補氣血。脾為後天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利溼，消食化積、化痰止嘔。
主治：食慾不振，嘔吐，洩瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，溼痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。
急熱驚風、傷乳傷食、身燒膨脹、吐噦噯氣、少食多睡、昏迷喘促。凡實熱各症，均宜用瀉法。慢驚慢脾、不思飲食、腹脹成積、疳積、腹痛、飧瀉、水瀉、元氣虛弱、自汗盜汗、身瘦無力。凡脾胃虛寒各症，均宜用補法。治療脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉、食慾不振、消化不良、肌肉消瘦等症，多與推三關、捏脊、運八卦等合用。治療溼熱燻蒸、皮膚髮黃、噁心嘔吐、腹瀉、痢疾等症，多與清天河水、清肺經、揉小天心、清小腸等合用以清熱利尿。小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太過，一般情況下，脾經多用補法，體壯邪實者方可用清法。
說明： 經實驗證明：推補脾經有以下作用：①對胃蠕動有促進作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對澱粉酶作用不明顯。
相關記載：《小兒按摩經》：“掐脾土，曲指左轉為補，直推之為瀉。飲食不進、人瘦弱、肚起青筋、面黃、四肢無力用之。”
《推拿仙術》：“唇白氣血虛，補脾土為主。”“補脾土，飲食不消，食後作飽脹滿用之。"
《小兒推拿廣意》：“脾土，補之省人事，清之進飲食。”
《針灸大成·保嬰神術》：“肝經有病兒多悶，推動脾土病即除。脾經有病食不進，推動脾土效必應。”“膽經有病口作苦，好將妙法推脾土。大腸有病洩瀉多，脾土大腸久搓摩。”
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