2008年上映的電影《非誠勿擾》讓大家知道了惡性黑素瘤這個疾病名字，電影裡李香山的腳上長了一顆“痣”成了治不了的絕症，最後結束了他的生命，讓大家對痣都產生了恐懼。一時間到醫院皮膚科來諮詢痣問題的人突然增多。那麼究竟什麼樣的痣會惡變呢？
要了解這個問題，我們先認識人體色素痣的三兄弟：交界痣、皮內痣和混合痣。
交界痣：一般出生時都就有，大概是米粒到綠豆大小，表面很平滑，扁平，痣上面沒有毛髮生長，顏色通常為淡褐色至深褐色。一般腳掌、手掌及外陰部位的痣都是交界痣。
皮內痣：是成人最常見的痣，形狀為半球形，綠豆至黃豆大小，表面可以有毛髮長出來。頭部和頸部比較多見。
混合痣：兒童和青少年比較多見，扁平略高於皮膚。
三種痣中交界痣的惡變的可能性最大，尤其是手掌腳掌等容易摩擦部位的痣更容易惡變。
痣的一生
痣有有出生、成熟衰老的過程。痣通常是出生後到嬰幼兒期出現，到20-30歲年齡段開始增多，痣的數量開始增加，隨後開始穩定下降，痣逐漸變平至消退。到90歲時可以完全消退。
痣惡變會哪些信號
1. 疼痛，痣通常不疼不癢，當痣出現輕度疼痛，局部有發熱感或刺痛是痣可能惡變的標誌
2. 痣邊緣出現小黑點，醫學稱為衛星痣，這也是痣惡變的標誌
3. 痣表面無緣無故出現破潰或出血，這種情況高度提示痣惡變
4. 痣的顏色突然加深或短時間內增大，痣不規則，也痣良惡性轉化的標誌
5. 痣反覆發炎，痣反覆發炎會導致痣惡變
哪些痣需要去除
手掌、足底、腰周、腹股溝、腋下等易摩擦部位的痣易出現惡變，因此建議儘早祛除。同時以下類型的痣也需儘早祛除，如痣不對稱、邊緣不清楚、顏色不均、直徑過大（大於6mm）、不斷變化的痣，痣的表面出現糜爛、破潰、出血、腫脹，或是痣的周圍出現新的黑點。對於有以上情形的痣強烈建議直接切除，並做病理檢查，不要做激光或冷凍不然容易刺激痣轉變成惡性黑色瘤。
點痣的誤區有哪些
1. 藥水點痣，所謂的藥水點痣就是用石碳酸（苯酚）來將痣腐蝕掉。這種方法祛痣腐蝕深度無法掌握，腐蝕過度很容易留下疤痕，過淺痣去不掉。藥水刺激甚至會導致痣惡變。因此不建議藥水點痣。
2. 在非醫療機構點痣，潘大夫曾經接診過患者在非正規機構用類似電烙鐵的東西直接燙，這不是滿清十大酷刑嗎？！最後每顆都留下了比較深的疤痕。另外非醫療機構沒有專業知識去辨別哪些痣有惡變可能，採用不正確的方法反而會刺激色素痣發生惡變。因此，建議大家去痣一定要到正規醫療機構。
正確的祛痣方法有哪些
液氮冷凍：很古老的治療方法，主要是利用液氮的超低溫使組織水腫，結痂脫落，從而達到治療目的。優勢：表皮無破潰，創傷小，價格低。缺點：僅對淺表的，直徑小的痣有效。對治療師技術要求高，易復發，有一定的疼痛感。
超脈衝二氧化碳激光：利用激光的能量使組織瞬間氣化從而達到治療目的。優點：創傷較小，外塗麻醉藥後疼痛較輕，不易留疤。缺點：表皮有破損，價格較液氮高，直徑大的痣不適合。
手術切除，即用手術刀徹底切除色素痣。優點：徹底，對於懷疑有惡變的或是直徑較大色素痣治療首選。缺點：創傷較大，會留有一定的疤痕，術後需要拆線，價格也較前兩者貴。
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