liyanpengjia

您好，这个问题我可以回答你，我是一名主管药师，希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

癌症的根治，或者是缓解，一直是世界性的难题。一般来说，癌症发现的越早，治愈的可能性越高，生存的年限也就越长。

我国是胃癌的高发国家，据统计，每年将近有42万例新发现的胃癌患者，占世界新发病例的二分之一。但是早期胃癌的比例仅为10%-15%。大多的胃癌发现时已经处于进展期，总体5年的生存率不足50%。

针对胃癌，不同的时期的胃癌治疗方法不一样，治疗的效果和生存时间也就有所差别。

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。

早期胃癌

如果是早期胃癌的话，那么治愈的希望就很大。根据观察，早期胃癌的治疗效果很理想，可使患者5年的生存率达90%以上。

早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度， 考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。

早期胃癌推荐采用内镜下根治性切除术。

内镜下根治性切除术的标准是：完整切除病变，肿瘤直径小于2cm，组织类型分化良好，浸润深度为 pT1a，不伴溃疡，切缘阴性， 无淋巴管浸润，无血管浸润。

不符合以上标准的也可以做扩大适应症的根治性切除术

整块切除病变，切除标本为：① 2cm以上非溃疡型、组织类型分化良好 pT1a；② 3cm 以下的溃疡型、组织类型分化良好 pT1a；③ 2cm 以下非溃疡型、未分化型 pT1a；④ 3cm 以下组织类型分化良好 pT1b-SM1（从黏膜肌层不满 500μm）中的任何一种，切缘阴性， 无淋巴管浸润，无血管浸润情况则为扩大适应证的根治性切除。

晚期转移性胃癌

晚期胃癌，或伴有转移性胃癌，没有手术的根治机会，目前的共识是采用全身药物治疗为主的综合性治疗，比如姑息治疗，放射治疗，射频消融，腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗手段。

如果选择的治疗手段得当的话，生存时间也可延长，生活质量会有相应的提高。

哪些胃癌患者不能行切除手术呢？

（1） 因肿瘤原因不可切除：包括原发肿瘤外侵严重，与周围正常组织无法分离或已包绕大血管；区域淋巴结转移固定、融合成团，或转移淋巴结不在手术可 清扫范围内等。

（2） 因存在手术禁忌证不可切除或拒绝手术者：包括全身情况差，严重的低蛋白 血症和贫血、营养不良无耐受手术之可能者，合并严重基础疾病不能耐受手术等。

一线化疗方案为氟尿嘧啶类药物、铂类和紫杉类。

二线和三线化疗方案为以氟尿嘧啶 类药物为基础，联合铂类和（或）紫杉类。

晚期胃癌标准治疗持续时间 4 - 6 个月，取得疾病控制后定期复查。

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参考来源;1. 中国临床肿瘤学会《胃癌诊疗指南》

2. 何裕隆.腹腔镜根治手术在胃癌中应用的现状与争议[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2019,13(2):114-120.

仁心药师

早期胃癌治愈率高，晚期胃癌治愈率很低。

胃癌是我国的第二大癌，发病率仅次于肺癌，每年新发胃癌的患者超过40万，死亡人数也很多，超过30万人死于胃癌。由于我国的胃癌，大部分发现的时候已经是中晚期，所以治愈率不高，5年生存率只有30%左右。反观日本和韩国，他们国家的胃癌发病率比中国还高，但是他们胃癌筛查做的好，很多人发现的时候是早期胃癌，所以治疗效果好，他们国家的胃癌生存率，可以达到60%至70%。

总的来说，胃癌的是恶性程度比较高的癌症，但是，早期胃癌的治疗效果非常好，如果早期发现，可以不用切胃，只需要在胃镜下把肿瘤切除就可以了，而且术后不需要做放化疗。病人少遭罪，花费还少，治愈率还高。

如果发现的比较晚，中期的胃癌，可以做手术切胃，术后还需要做放化疗，提高治愈率。

还有更多的患者，发现的时候，已经是癌症的晚期，已经出现淋巴结，肝脏，腹腔等多处转移，往往失去了手术机会，只能够做放化疗，靶向治疗，治疗效果很不好，晚期胃癌的5年生存率，只有5%左右。

所以，想要提高胃癌的治愈率，需要早发现，早治疗，如何早期发现胃癌呢？胃镜检查是最重要的检查手段，对于没有症状的普通人，应该从40岁开始，接受胃镜的筛查，根据第一次胃镜检查的结果，决定下一次做胃镜的时间。

普外科曾医生

胃癌是恶性肿瘤中比较常见的一种，其发病率高、预后效果不理想，所以给广大患者造成的痛苦非常大；尤其是胃癌一般早期并没有症状，一旦发生大多数都是中晚期甚至晚期，这给后续的治疗带来了很大的麻烦，也直接影响治疗的效果。

那么，胃癌是怎么回事？又有哪些症状，该如何治疗呢？

一、关于胃癌的几个核心点

1、大多数胃癌的原因可能是幽门螺杆菌感染。

2、胃癌早期症状不明显，腹部不适、体重下降以及乏力是胃癌的典型症状。

3、胃癌最好的诊断方法是内窥镜。

4、胃癌预后效果不理想，生存率较低，一旦发现可能已经转移。

5、很多患者没有手术机会，但部分患者手术可消除肿瘤或减轻症状。

二、胃癌的发病原因和高危因素有哪些？

胃腺癌常发生于胃壁炎性部位，但现在许多专家认为幽门螺杆菌感染是多数胃癌的重要病因，这种说法也得到了大家的一致认可。

另外，胃息肉可能演变为癌，应予以切除。如息肉中含腺体细胞、直径超过2厘米或多发息肉，均可癌变。

某些饮食因素被认为在胃癌发生中起到一定的作用，比如摄入高盐、高碳水化合物、大量摄入作为食物防腐而使用的硝酸盐、水果和绿叶蔬菜摄入不足等。

但这些因素到底是否引起胃癌的发生，医学上没有直接的证据证明。

1、预后效果不理想

首先需要说明的是，不到15%的胃癌患者生存率高于5年。

肿瘤在很早就可能已经发生转移。如果肿瘤局限于胃，手术切除可尽量达到治愈。肿瘤转移前切除整个肿瘤史治愈的唯一希望。

如果肿瘤侵及胃壁不太深，手术预后效果还好。

2、手术的意义

如胃癌发生转移，手术尽管不能达到治愈的效果，但有时候可缓解症状。放疗和化疗同样可减轻症状，但疗效比较有限。

所以，一旦查出胃癌情况，是否选择手术，可根据患者实际情况、分期以及患者意愿、医生判断等综合决定。

关于治愈率，没法准确判断。

欢迎与我一起共同关注健康科普！

乳腺男医生骆成玉

众所周知，我们的邻国日本，是医疗水平很高的国家，在临床医疗尤其是肿瘤医学、康复医学等领域，日本处于世界前沿。

当今肿瘤治疗领域备受关注的免疫治疗，就留下了日本医疗浓墨重彩的一笔。作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一。

在其近二十年的不懈努力下，不断研发升级更有效的细胞免疫疗法，越来越多的癌症患者，从其最适合的个性化免疫细胞治疗中获益。

癌症免疫细胞治疗，是从我们的身体中把与癌细胞和病毒等的异物战斗的免疫细胞患者从血液中取出，在实验室培养增加数量，回输到体内后，再次恢复患者免疫的力量，攻击肿瘤的治疗方法。

现在，标准治疗包括三大疗法（手术，化疗，放射线治疗）都是从外部的力量杀死癌细胞，正常细胞也会被杀死或受伤。

癌症免疫细胞治疗，是用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞，不会攻击正常细胞，没有副作用，而且可以和三大标准疗法联合使用。

最近研究证明，免疫细胞治疗可以提高三大标准疗法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存质量。

看一下患者服用抗癌药物与使用免疫疗法治疗的生存曲线对比，数据由日本仙台诊所提供，不容抄袭转载。

日本仙台诊所

有必要进行康莱定NK细胞免疫疗法的人群

（1）有需要治疗控制或缓解病情的肿瘤患者；

（2）需要促进体力恢复、改善身体状态并需要得到病情治疗的肿瘤患者；

（3）减轻抗癌治疗的痛苦、治疗残余癌，以及想要预防癌症转移的患者；

（4）预防肿瘤复发，以及需要免疫细胞疗法联合治疗的人群；

（5）疗法有助于提升身体免疫力 , 适宜免疫能力低下的人群。

（6）在治疗癌症方面，日本仙台诊所的癌症治疗平均花费大概在25万—30万之间。这也是为什么出国看病已经兴起多年，服务人群仍然小众，至少都是中产以上家庭，但也没有网上讹传的那么“天价”。

采取患者自己的免疫细胞，副作用少

免疫细胞治疗是用患者本人的免疫细胞用于治疗，除了轻微发热副作用的情况外，几乎没有更严重的副作用，对患者身体的负担极少。

提高免疫，增敏放化疗效

近年来研究证明，免疫细胞治疗可以提高全身的免疫力，提高患者整体治疗的效果。

三大疗法（外科疗法，放射线疗法、化学疗法）可以与细胞免疫治疗联合使用，提高患者生存质量和治疗效果。

治疗基本是每隔2周点滴一次，所以没有必要医院住院，只需要在门诊进行治疗。但是病情严重，患者体质较差的患者，需要住院观察。

每个癌症患者的癌症性质是完全不同的，与癌症斗争的免疫细胞的状态也是不同的。

每个人的免疫系统不仅数量还有质量的差别，所以不同患者治疗上使用的细胞是不同的，免疫细胞治疗前做全面的分析，根据癌细胞和免疫细胞的状态，由经验丰富的癌症治疗专家为患者定制有效的治疗方案，使用不同类型T细胞和树状细胞为患者进行治疗，可达到更好的治疗效果。

通过免疫组织化学染色检查患者的癌细胞抗原MHCⅠ

MHCⅠ表达多的情况下，树突细胞特异性治疗有效。

MHCⅠ表达弱，或根本不表达情况下，树突细胞治疗效果不能期待。

免疫疗法的临床效果

日本首次开展免疫细胞治疗的机构，自1999年开设以来，已经治疗了2万多患者。丰富的治疗经验和出色的治疗效果，可以给患者提供更适合的治疗。

在这里介绍的治疗效果的数据，包括本院或合作医疗机构自1999年4月至2009年3月完成1疗程免疫细胞治疗（6次）以上的患者共5，460名中，包括肺，胃、大肠，肝、胰、乳，子宫卵巢癌患者，和核辐射患者1 198例。

从上图可见，约半数以上的患者，癌症缩小，或者在一定期间内，癌症的进展被抑制（※）。

※病情控制率：54.0 % ，包括完全缓解1.4 %，部分缓解11.9 %、长期稳定12.1 %、稳定28.6 %

完全缓解：影像上病灶全部消失

部分缓解：病灶直径缩小30%以上 病灶缩小30%以下保持不变

长期稳定：持续期间6个月以上

稳定：6个月以下

另外，上述数据有1198名患者只接受免疫细胞治疗，其他患者同时接受化学疗法等其他治疗法相结合的方式。试验结果如下：

免疫细胞治疗组：病情控制率53.4 %、有效率21.7 %，成功率5.9 %

免疫治疗联合组：病情控制率57.4 %、有效率27.4 %，成功率17.0 %

因此，免疫细胞治疗联合其他疗法的效果更佳。

免疫疗法适合哪些肿瘤？

细胞免疫疗法理论上可以对应任何阶段的癌症，比如：

1、肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。

2、放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。

3、由于害怕放化疗的毒副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

4、肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。

需要注意的是，细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显，针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果；作为术后的辅助治疗法可以抑制复发，治疗效果可维持较长时间；与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。

主要适用于实体肿瘤：头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。

细胞免疫疗法的流程

为了选择适合的治疗法，患者要进行免疫功能检查和免疫组织化学染色检查等各种检查。实施哪项检查，患者要跟医生商量之后再决定。

根据检查结果或患者的情况，医生同意后开始治疗。

3、采血

首先进行第一次采血。采血的量和方法，根据治疗内容而不同。

4、细胞的培养、加工

5、免疫细胞点滴・注射

增殖、活性化的免疫细胞点滴和服用或根据癌症的部位和淋巴节注射服用。

细胞免疫疗法案例

细胞培养设施

• 患者的细胞培养洁净室，空调设备和使用的器材等要进行24小时实时运行状态监视。

患者身体中取出的血液，需要被送到专业培养设施中分离免疫细胞，并进行细胞增殖，约经过2周的增殖和活性化，整个过程需要极为高度的安全管理和品质管理要求。

血液的离心分离

免疫细胞的培养

细胞回收、点滴包制作

细胞的检查

细胞培养的各个工序要进行无菌实施检查，同时在给病人回输之前，要检查患者身体内毒素（发热性物质）和细胞数量。

健康壹点通

胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各地恶性肿瘤中的发病率位居前列，并且胃癌的死亡率仅次于肺癌、肝癌和肠癌，有“隐形杀手”的称号。

胃癌的治愈率跟分期有关，早期生存率较高，而一旦发展到晚期，生存率则显著下降。所以要提高胃癌治愈率，早发现、早治疗至关重要。

• 早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层。

• 最近吉林市中心医院发表了一篇关于《开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的预后与生存率影响》的文章，其中观察了术后1-5年生存率的问题，这些数据可以部分回答这个问题，跟大家分享一下。

该研究选取肿瘤科收治的早期胃癌患者100例，随机分为两组，各50例。研究组采用开腹胃癌根治术，对照组采用腹腔镜胃癌根治术，比较手术后两组患者的预后效果，并对患者1年、3年和5年内的生存率和复发率进行了比较分析。

• 结果表明：手术后，研究组的复发率与对照组的复发率对比，数据无统计学差异；
  

• 研究组和对照组1年生存率对比，差异无统计学意义, 3年和5年研究组的生存率明显高于对照组的生存率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

从这个研究可以看到，如果是早期胃癌的话，不论是进行腹腔镜还是开腹手术，患者的5年生存率均能达到70%以上。所以，要提高胃癌治愈率，其根本还是在于早发现、早根治！

参考文献

[1]刘希超,孔德芬.开腹胃癌根治术对早期胃癌患者的预后与生存率影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):189+192.

子乐健康科普

采用自然疗法和再生疗法，完全可以治愈！

所谓自然疗法就是一种身心灵疗法，洞察人体的自然本能、自然法则，突破现代医学上的 盲点和瓶颈，完全合乎自然、顺乎自然，也就是切合真理，通过改善病人的体质，当体质改善后，人体的免疫力和 自然治愈力必然增强，当免疫力增强后自然百病不侵，当自然治愈力增强后人 体就会发动自我改善，具有针对性的把体内某一部分失衡的阴阳从新调回到平衡状态，从而令众多的中西医难以对付的疑难杂症霍然而愈，其学理、方法与现代医学截然不同，就是因为完全不同，所以才能使疾病痊愈。

身心灵自然疗法通过信息医学使人体生物场链接自然能量系统；通过量子医学启动生命能量支持系统；通过空间医学修复人体能量疗愈系统；通过潜意识激发人体自愈系统，结合中医学、养生学、保健学、营养学、性理学、命理学、数理学、人体学、心理学、基因学、再生医学、全息理论、反射疗法、能量疗法、五行生克法及传统文化、道医文化、佛医文化等理论进行心灵修复和生命重建。（深入交流 微信：zqlm888）身心灵自然疗法对各类亚健康调理、慢性病、老年性疾病、各类肿瘤等疑难杂症等具有很好的调理效果和相当高的治愈率!

调理理论：正气内存，邪不可干，阴平阳秘，精神乃治，天人合一，善待，通过无形，改变有形。

治疗宗旨：健康之道必需从"身心灵"三方面着手；

文化理念：我命在我不在天”；自助则天助，自助则人助；

指导思想：以‘天人合一’‘全息论’‘信息论’为指导思想，是一种太极思想，其大无外，其小无内。宇宙万物分为宇宙观、宏观、微观、超微观等不同层次，整个宇宙的天、地、人是一个统一的、息息相通、同声相应、同气相求的整体，

调理要领：八卦为体，五行为用，比类取象，以象定数，辨证施治，平衡阴阳，效于气场的配方要领，充分调动人体内在的那种“自我组织，自我防御，自我修复，自我调节”的功能，以达到治病健身之目的。

治疗特色：不用药物，不用器械，不吃药、不打针、不介入、无伤害、无痛苦、无创伤、无毒副作用；经济、简便、直观；不受时间、地点、环境、条件的限制；又具有易学、易掌握、易操作、方便灵活、见效快；简便易行、防治结合、适应症广、疗效显著，安全实用；极大地节约医疗开支，节省许多宝贵时间，是一种经济实用的自然疗法。

治疗方法：通过发生，激活、激发、调动、凝聚体内的潜能既可进行整体调节，又能冲击局部“病灶”，使人体生理病理的变化循五行生克制化之规律，使人体生物场从无序逐步转化为有序，使人体生物场与宇宙场达到同步共振，使经络疏通，气血调合，“补不足，损有余”，最后实现阴阳平衡、增强人体生命活力，提高生理代谢功能，增强人体的自然抗病本能，改善人体细胞的生存环境，增强人体脏器的正常功能，促进血液的循环正常，促进细胞的再生能力，从而达到治病健身之目的。

第一，不相信此法或对此半信半疑、缺乏信心之人难治；

第二，心病严重之人难治，如贪、嗔、痴导致的七情六欲之乱难调；

第三，前两者相结合，心神俱乱，病就更难治；

第四，凡病皆有因果，不向内自找病因、不感恩、不忏悔之人，其病难治；

第五，理论上相信而实际上缺乏行动之人难治，此类人群相当庞大；

第六，怕疼、怕苦、怕累、懒惰之人难治。有些人稍有疼痛就怕得要死，宁可吃药打针，被手术刀开肠破肚伤气血，也感觉“科学”好，那就只好随缘。怕、懒、惰这几个字都有心字旁，足见还是心里的鬼在作祟；（深入交流 微信：zqlm888）

第七，有些被人伺候惯了的富人、大官难治。因为他们以为被治也是被伺候，故习惯于被治而不愿自疗，尤其习惯于昂贵、高级的医疗服务。这个“惯”字也有个心旁，还是心的问题；

第八，有些享受公费医疗或医疗保险之人难治。因为他们习惯了享受医疗福利，不愿自己花力气或钱自愈，结果反被福利、保险所害。免费之物往往害人更深，所以有时高级医疗福利反而成了高级杀手，许多人就是在免费体检后被送进医院免费治疗、免费吃药、免费手术的，因此对他们的治疗往往过度，他们也可能比一般人更早死亡；

第九，有些西医大夫得了病难治。因为他们活在西医的知识中，怀疑西医以外的知识，，若与其相悖，他们会让自己的病症更合乎西医的逻辑和结果，于是心想事成。

老郑故事会

胃癌有早期晚期，早期胃癌根治率95%以上吧，晚期的就很低了，当然早中晚只是很粗略的分法，临床上常用的是TNM分期，不同的分期，不同的预后，当然还会有很多其他的影响因素。

關鍵字: 健康 肠胃病 治愈率