張之瀛大夫

經常會聽說身邊的人又突發了心腦血管疾病，不管是老年人還是中年人，有的很幸運，最終救過來了，甚至恢復的還不錯，而有的則很不幸，在急性的心腦血管疾病侵襲下，離開了人世，每次聽到這樣的事情，往往會唏噓不已，但面對這樣的生命無常，我們是不是就完全沒有辦法呢？當然不是的！雖然體質不同，年齡不同，個體情況不同，但做好心腦血管病的預防，永遠都是減少心腦血管疾病發病風險的最重要方面，如何預防，今天主要為大家談3個方面。

減少心腦血管疾病突發風險，健康的生活方式永遠是第一位

原來經常給大家講藥物，強調大家要堅持用藥，但現在卻更願意為大家強調健康生活方式的重要性。這種健康生活方式的改善和保持，越早越好！如果身體還沒有高血壓、高血脂、血糖升高等方面的心血管疾病風險慢病，就能夠積極的採取健康的生活方式去生活，對於預防這些疾病的發生和發展，減少心腦血管疾病的風險，是最好的預防方式。

即使有了“三高”甚至“四高”（加上高尿酸）等方面心血管疾病風險慢病，對於還未發作心腦血管疾病問題的朋友，健康的生活方式仍然是輔助控制調理這些慢性代謝性疾病的重要方面。對於一起新發現的輕度的血壓血脂血糖升高問題，有些時候，不用服藥，通過改善原來的不良生活習慣，加強健康生活方式的保持，很多時候，即使不服用藥物，也能夠使偏離正常的指標恢復，並持續保持很長時間。

即使是已經發作過心腦血管疾病的朋友，在預防相關疾病的二次復發方面，健康生活方式的作用仍然是不容忽視的。保持健康的生活方式，對於預防心腦血管疾病的健康獲益，是任何藥物都無法比擬的。

一項最近發表的研究文章顯示，保持健康的生活方式和不健康的生活方式相比，患2型糖尿病的風險降低75%，全因死亡風險降低56%，心血管疾病風險死亡率下降49%，癌症死亡風險降低31%。可以看出，健康的生活方式對於身體的健康獲益是全方位的，多方面的，如果想要減少心腦血管疾病發病風險，趕緊先從保持健康生活方式來做起吧！

什麼是健康的生活方式，其實大家都知道，只是想做到並不容易，生活中面臨的各種誘惑，各種不良的生活習慣積習也不那麼容易改掉，但在這裡仍然要給大家列一下，健康的生活方式包括但不限於以下方面——

1. 健康飲食，合理膳食結構

2. 控制飲食，避免暴飲暴食，儘量規律進食

3. 控制體重，保持好體重和腰圍

4. 加強運動，避免久坐，堅持合理有效的運動鍛鍊

5. 戒菸限酒，不吸菸，也儘量不吸二手菸，酒儘量少喝

6. 保持積極樂觀的人生態度，戒除焦慮緊張等不良情緒

7. 儘量避免熬夜，保持良好規律作息

這些方面，你能堅持做到幾條呢？

減少心腦血管疾病突發風險，要注意做好相關疾病的調理和控制

隨著年齡的增長，再加上家族遺傳等方面的原因影響，我們大多數人，都都不可避免的出現這樣那樣的一些健康問題，特別是高血壓，高血脂，糖尿病，高尿酸等相關慢性疾病，都是加大心腦血管疾病發病風險的相關風險性慢病。因此，想要做好心腦血管疾病的預防，調理和控制好這些慢性疾病是非常重要的。

想要調理控制好心腦血管疾病的相關慢病，首先要做到的是早發現早干預。因此，對於進入中老年的朋友來說，有條件的話，儘量的定期去做做體檢，瞭解自己的血壓血脂血糖以及其他方面的身體健康情況，如果出現了相關的慢病問題，也不要緊張著急，一方面可以通過健康的生活方式去積極的控制和干預相關慢病，另一方面如果生活控制無法有效控制相關指標達標的，也要遵醫囑合理用藥來控制。很多慢病需要長期的服用藥物來控制，如果確實需要服藥的情況，不要怕長期用藥，在長期用藥期間，繼續堅持健康生活，同時注意監測相關指標，確認藥物的有效性，安全性和身體耐受性，控制好相關慢性疾病帶來的心腦血管健康獲益，往往是巨大的。

減少心腦血管疾病突發風險，要做好相關的預防

相關預防又分為2個方面，一是服用藥物來做好心腦血管疾病的干預和預防，實際上，對於相關慢病的服藥控制，也算是一種疾病的預防手段了，但對於有心血管疾病高危風險（還未發作過心血管疾病）和極高危風險（已經發作過心血管疾病）的朋友，往往還需要結合身體情況，做好2方面的預防工作，一是控制好血脂，對於高危風險患者的一級預防，要求把低密度脂蛋白膽固醇控制到2.6mmol/L以下，而極高危風險患者的二級預防，這個值則應該控制到1.8以下；二是進行抵抗血小板凝集的預防，對於高危風險患者的一級預防，是否需要服用阿司匹林進行一級預防，需要經過綜合的評估和判斷，在確認身體健康獲益大於出血風險的前提下，才可以考慮服用，而對於二級預防來說，應該根據情況，選擇阿司匹林或其他的抗血小板藥物，長期服用，預防梗塞性心腦血管疾病的再次發生。

除了藥物方面的預防以外，在生活上也要注意一些心腦血管疾病發病風險誘因的規避。如果本來就是高危或極高危風險的患者，生活上多加註意，儘量避免特別劇烈的運動，特別激烈的情緒波動，洗冷水澡，過度用力排便，清晨起床過猛，避免大量過度飲酒等等方面的注意事項，都是減少心腦血管疾病突發的重要方面，多多注意，也能夠減少心腦血管疾病的發病風險。

李藥師談健康

第二次世界大戰之後，心腦血管疾病，尤其是冠心病和腦梗塞，成了困擾歐美人們的一個幽靈。這其中最為嚴重的重災區是美國和芬蘭。當時的歐美世界也納悶，怎麼日子過好了，疾病卻來了呢？其實，他們的昨天，正好就是我們的今天，歷史是何其相似。

上個世紀60年代的芬蘭，因為心腦血管疾病發病率極高，尤其是在芬蘭東部的北卡這個地區，很多人死於心腦血管疾病，人們都很恐懼。於是到了1972年，芬蘭就啟動了醫學史上著名的“北卡項目”，當時就以芬蘭的北卡地區作為試點，對人們的膽固醇、血壓、吸菸和飲食習慣進行干預。

為什麼這麼做呢？主要就是當時芬蘭北卡地區的人們愛吸菸，同時愛吃高膽固醇和高飽和脂肪酸的食物，比如說動物的內臟做的湯就是這種食物。其實，這種生活習慣就跟我們現在很多中國人一樣，甚至可以說一模一樣。

經過1972-1977年5年的努力，這個項目明顯看到了人們因為控制膽固醇、血壓、吸菸和飲食帶來了很大的健康收益。於是這個項目被一直延續進行，直到1997年，時隔25年，這個北卡項目見到了巨大的健康收益，當地人群心腦血管疾病發病率大幅度降低。於是北卡項目停止，取而代之的是更加全面的全國性的項目在芬蘭全面鋪開和推廣。

芬蘭的這個北卡項目很成功的降低了芬蘭人的心腦血管疾病發病率和病死率，今天咱們說人家芬蘭的這個項目的目的，還是想提醒廣大的國人，別抽菸了，別再去飯店應酬吃飯了，吃的清淡一點，那些滷煮、羊湯、牛雜湯等等一系列不健康飲食習慣改改吧，不然的話過一些年很多人就會發生心腦血管疾病的。

張之瀛大夫

當前，心血管疾病已成為我國成人死亡的主要原因，這一疾病的主要致病因素主要為高血壓、血脂異常、吸菸、肥胖等。當前臨床中，缺乏對這一疾病的完全治癒方法，僅靠被動治療不僅會影響患者的身體、社會功能等方面的情況，還會造成嚴重的經濟負擔。但同時，只要對人們的身體健康狀況進行適當的控制就能對這一疾病進行有效的預防，降低這一疾病的發生率和致死率。所以面對這一疾病，有效的預防是防治的關鍵。

心血管疾病的危險因素

1. 高血壓

高血壓在我國具有較高的發病率，臨床病程中，高血壓是一種長期的並逐漸發展的慢性疾病，根據相應的臨床研究發現，高血壓最終會導致心、腦、腎及周圍血管的病變，如冠心病、左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等，對人體健康和生命安全具有較高的威脅。引起高血壓的的主要原因是肥胖、吸酗酒、長期生活不規律。這些因素都是可控的，只要進行合理的預防就能減輕高血壓的發生。

2. 血脂異常

血脂指的是血液中的脂質，具有重要的生理功能。臨床中血脂異常主要包括:①血清總膽固醇水品過高；②血清甘油三醋水平過高；③血清低密度脂蛋白膽固醇水平過高；④血清高密度脂蛋白膽固醇水平過低。血脂異常主要會造成動脈粥樣硬化，根據最新的血脂與心血管疾病關係研究發現，血脂異常會導致動脈粥樣硬化並提高心血管病的發生幾率。

3. 不良生活習慣

不良生活習慣包括吸菸、酗酒、飲食行為不良及長期作息不規律等。菸草在燃燒時會產生4000多種化學物質，其中一氧化碳和尼古丁會提高心血管發病的幾率。在飲酒方面，大量的飲酒會增加心血管疾病的發病幾率。當前沒有明確的證據顯示少量飲酒會對心血管有保護作用，但酗酒對心血管的危害是不容置疑的。

缺乏體育活動同樣是心血管疾病的危險因素，體力活動主要從以下幾方面對心血管起到作用：①降價血液，增加電穩定性、心肌等機械性以及代謝功能；②增加腦血流量，改善全省微循環；③降低身體脂肪比，提高高密度脂蛋白膽固醇並降低血甘油三醋；④增加骨骼的血流量並提供啊胰島素的敏感性；⑤降低血纖維蛋白。

在飲食方面，根據人體的基因結構，對飲食的數量、成分、種類、結構等都有一定的要求，只有在健康飲食的基礎上才能具有健康的身體條件。

精神壓力也是心血管疾病的危險因素，嚴重的精神壓力會引起心理應激，根據現有研究成果，心理應激是心血管病的重要因素，會造成神經內分泌功能失調，誘發高血壓、心律紊亂及血小板的反應性增高，而以上症狀都是造成動脈粥樣硬化的重要因素。長期的負面情緒還會造成冠狀動脈的收縮、粥樣斑塊破裂，引起心血管急性事件。

此外，糖尿病也會造成心血管疾病，糖尿病具有多種併發症，會增加心血管疾病的患病幾率。

心腦血管疾病很可怕，能要人命，身邊很多人得了，怎樣才能不得這些病？

在上述心血管疾病的治病因素中，幾種治病因素並不是單一的，而是相互聯繫的，如缺乏引動會造成身體肥胖，身體肥胖會導致血脂異常及血壓升高，增加心血管病的患病幾率。

所以在對心血管疾病進行預防時，首先應加強體育鍛煉。據研究，中等量的體力活動對心血管的保護作用最強，大群肌肉的有氧鍛鍊效果最好；其次應平衡飲食，根據中國營養學會提出的中國成人平衡膳食基本成分與結構，我國成年人應每日攝人穀類300~500克；蔬菜類400~500克；水果100~200克；動物性食物125一200克；奶類100克；豆類50克；油脂類25克以下；最後，應戒菸、適量飲酒，並放鬆身心。

黃志豔大夫

常見的心腦血管疾病包括冠狀動脈粥樣硬化心臟病(冠心病)、高血壓、腦卒中（缺血性、出血性腦卒中）這3大類。

三高成為心腦血管疾病的三大危險因素

高血壓主要表現為動脈血管壁的增厚、血管硬化、狹窄、閉塞，從而引起心腦血管的血流供應，發生心腦血管疾病；糖尿病除了心壁內外冠狀動脈及其壁內分支呈廣泛動脈粥樣硬化伴有心肌梗死的病變外，還有不同程度的心肌病變，肌原纖維蛋白喪失、心肌纖維出現壞死，且糖尿病的併發症也會對心腦血管病變產生不同程度的損害，增加腦梗死和腦出血的發生率；高脂血症會加速腦動脈硬化，也是腦血栓形成的高危因素。

如何減少心腦血管的發病率？

減少高危因素是最好的辦法，三高、菸酒、高鹽高糖高脂飲食、不運動、精神緊張、肥胖、代謝綜合徵、遺傳都是高危因素，我們要做的是儘量減少誘因，控制好血壓、血糖、血脂，保持飲食健康、戒菸限酒、適量運動、保持心態平衡，減重。還是一句話“管住嘴、邁開腿”，定時體檢。

總結：不良的飲食生活方式是最原始導致心腦血管疾病的誘因，幾乎沒有人生來就有原發性的心臟病、腦血管疾病，大多是因為高血壓、糖尿病、高脂血症引起，所以一定要管住嘴，減少肥肉、油脂的攝入，清淡飲食，能在家動手的別在外面吃，能蒸煮燉的少煎炸炒。你想，心腦血管疾病說白了就是血管堵塞、硬化、出血，一個辦法是減少堵塞的可能，就是預防性治療，另外一個辦法就是堵塞後溶掉栓子，解除狹窄，即對症處理，但哪個簡單？哪個困難？我想大家都知道，病理因素一旦形成，再想去除總是困難的，還不如提前做好預防性治療。

我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!

小鋆醫生

心腦血管疾病的定義：

心腦血管疾病，是指心臟血管和腦血管疾病的統稱，一般是指由於高脂血症以及動脈粥樣硬化和高血壓等所造成的心臟和大腦，以及全身組織發生的缺血性或者出血性的疾病。

現在，心腦血管疾病很高發。在知道怎樣才能不得心腦血管疾病之前，我們需要先了解一下——

心腦血管疾病的危險因素有哪些？

第一，高血壓：

高血壓是導致腦出血最主要的原因，其中腦出血患者中，約有80%為高血壓性腦出血。此外，高血壓也是導致心梗、腦梗的重要因素。所以，為了不得心腦血管疾病，我們一定要預防高血壓。而一旦發現自己患了高血壓之後，一定要積極控制、積極治療，採用生活方式改善聯合藥物治療的方法，使血壓控制在達標範圍內。這樣，心腦血管疾病的風險才會降低。

第二，高脂血症：

高脂血症是導致動脈粥樣硬化最直接最危險的因素，而動脈粥樣硬化形成之後，斑塊形成之後，血管狹窄，心腦血管疾病的風險就大大增加了。所以，要想預防心腦血管疾病，一定要預防高血脂。而一旦發現自己血脂升高了，一定要根據醫囑，在醫生指導下，採用生活方式改善以及降脂藥物治療的方法，來調控高血脂。生活方面要注意清淡飲食，不進食過多油膩食物，不過多食用肥肉、動物內臟等，要多進行有氧運動。

第三，糖尿病：

糖尿病被認為是冠心病的等危症。意思是說，糖尿病與冠心病的嚴重程度、危險程度是等同的，所以，要想預防心腦血管疾病，也一定要預防糖尿病。如果發現已處於糖前期或已診斷為糖尿病，要積極控制好血糖、糖化血紅蛋白、體重等指標，爭取達標。

第四，肥胖：

肥胖也是心腦血管疾病的高危因素。肥胖患者易合併高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸等等，所以容易發生心腦血管疾病。

肥胖者一定要積極控制體重，通過控制飲食、增加運動的方式，將體重降至正常範圍。

第五，吸菸酗酒：

吸菸酗酒，無疑也是心腦血管疾病的危險因素。有的人沒有三高，但就是吸菸達幾十年之久，這一個因素，就導致了心梗的發作；也有的人飲酒後誘發了心梗，導致了腦出血等等，臨床上，這樣的病例都很常見。所以，預防心腦血管疾病一定要戒除菸酒。

綜上所述，心腦血管疾病的重要危險因素，主要就是上面幾點。當然，還有一些危險因素是我們不能改變的，例如性別、年齡、遺傳因素等等，對於這些，我們無能為力。

怎樣預防心腦血管疾病：

我們可以通過改善生活方式，可以通過藥物治療的方法，來避免三高，來戒菸戒酒，來避免肥胖。這些因素被控制之後，心腦血管疾病的發病風險就會大大降低。

一旦患上了有高血壓、冠心病等心腦血管疾病，一方面要注意從飲食等生活方式上控制血壓、血糖以及血脂。

另一方面，要在醫生的指導下，按時口服相關藥物進行治療：如阿司匹林及他汀類藥物，這樣來達到抗血栓以及穩定斑塊和防止血管硬化狹窄的目的。

如果患者血管狹窄到一定的嚴重程度，有必要醫生評估後支架植入治療。

殷殷期盼話健康

心腦血管疾病為臨床上常見的嚴重威脅中老年人身體健康的疾病，為社會和家庭帶來沉重的負擔，對患者生活質量甚至生命造成嚴重威脅。因此，對心腦血管疾病的防治至關重要。有人問，心腦血管疾病很可怕，能要人命，身邊很多人得了，怎樣才能不得這些病？

中老年人怎樣才能不得這些心腦血管疾病？

（1）合理飲食：

增加膳食纖維攝入量，如多食粗雜糧、綠葉蔬菜以及新鮮水果，可有效降低人體內血清膽固醇含量。很多研究發現，減少飽和脂肪酸以及反式脂肪酸的攝入量，增加膳食纖維的攝入量可預防心血管疾病的發生。合理的飲食習慣對保護心腦血管健康，預防心腦血管疾病以及阻止病程進展具有積極意義。

中老年人每天應多食芹菜、香菇、洋蔥、木耳、大蒜等，可預防心血管疾病。葉酸以及維生素B12可降低腦血管疾病患者血漿半胱氨酸含量，降低動脈粥樣硬化的可能性。因此，補充定量的維生素，對預防和治療心血管疾病具有積極作用。

此外，適量攝入魚油，調節血脂功能，可預防心血管疾病的出現。

（2）適當運動：

有規律的、適度的身體鍛鍊可以幫助中老年人緩解身體機能的下降，提高身體素質，增強免疫力，從而達到心腦血管疾病的預防效果。

對於中老年群體來說，應該進行適度的有氧鍛鍊，如在早晨或者傍晚的時候到公園、河邊等空氣較為清新的地方走走，根據自身的身體情況來定量，身體素質較為好的可以進行快走等，對於老年群體來說，進行緩慢的散步即可，但是要合理的控制時間，一般來說身體健康正常的中老年群體可以進行半小時左右的散步或者緩慢的跑步為宜。

除了散步以外，還可以進行如太極拳等有氧運動，太極拳能幫助中老年人調理身體的柔韌性、關節的韌性等，還能促進血液的循環，從而降低心腦血管疾病的發病率。

（3）保持良好心態：

學會心理調節，保持情緒的穩定，樂觀開朗，對複雜的社會環境保持一定的適應能力有利於控制心血管疾病的發生。

（4）定期體檢：

對於老年患者而言，定期接受體檢檢查很重要。在中老年群體中，建議肥胖以及患有心腦血管疾病的患者定期接受體檢檢查，瞭解自身血壓值變化。此外在宣傳指導中，適當加大宣傳力度，特別是四十五歲以上的中老年人需要及時體檢。

總之，心腦血管疾病的預防沒有捷徑，靠保健品更是不靠譜，只有養成良好的生活、飲食習慣，制定運動計劃，堅持鍛鍊，保持積極樂觀的心態等，才能有效預防心腦血管疾病的發生。

藥師方健

心腦血管疾病近幾年的發病率越來越高，心腦血管疾病包括心血管和腦血管的疾病，致殘率和致死率都很高，嚴重影響患者的生命。誘發心腦血管疾病的因素有很多。

1.高血壓

高血壓也是導致心腦血管疾病的危險因素，高血壓患者患病的風險比正常人高2倍，血壓越高，持續時間越長，越容易患病。

2.高血脂

高血脂和膽固醇高等問題是導致心腦血管疾病的關鍵因素，膽固醇的升高會使患上冠心病的幾率增加百分之三。血脂升高會增加血液黏度，加速動脈粥樣硬化。

3.高血糖

有研究表明，糖尿病患者發生腦卒中的概率高於一般人，糖尿病會引起血管方面的損傷，造成動脈粥樣硬化，從而加劇中風的風險。此外，長期患有高血糖容易導致動脈粥樣硬化，直接誘發冠心病的發生。糖尿病併發冠心病者高達70%以上。

4.長期抽菸、喝酒

長期吸菸、喝酒基本上是導致各疾病發生的罪魁禍首，菸酒會增加人體心肌耗氧，導致或加重動脈粥樣硬化及冠狀動脈痙攣，或是造成血管內皮缺氧損傷，進而誘發血管痙攣，加快動脈粥樣硬化進程，誘發心腦血管疾病。

5.不良的飲食習慣

飲食沒有規律，暴飲暴食，飽餐過度，尤其是進食高脂食物無節制，會導致肥胖等問題，增加患心腦血管疾病的風險。

6.睡眠不足

長期睡眠不足會導致血液供氧不足，血管收縮，長此以往就會損傷血管和心臟，容易導致心腦血管疾病的出現。

7. 肥胖

肥胖是多種身體疾病的誘因，也是心腦血管疾病的危險因素。

除此之外，情緒不穩、年齡增加等也是心腦血管疾病發生的原因。

要預防心腦血管疾病需要從多方面入手。

1.合理飲食

清淡飲食，低脂低糖，多吃蔬菜水果等有益於血管健康的食物，多補充優質蛋白。忌暴飲暴食，飲食無節制。

2.控制血糖、血脂、血壓、體重

糖尿病患者要注意通過飲食和藥物積極控制血糖，定期監測血糖。患有高血壓的患者要警惕冠心病，一般高血壓患者需要長期服藥，要聽從醫生建議，不可盲目停藥，日常飲食要注意，控制好血壓，並養成定期監測的習慣。肥胖者發生心腦血管病的危險性是正常人的2.3倍。因此要控制自身體重，過於肥胖的要積極減肥。

3.養成良好的生活習慣

煙、酒對血管都具有很大的傷害，日常生活中要注意戒菸戒酒。其次是注意休息，保證充足的睡眠，不熬夜。

4.堅持適量運動

適量的運動能增強心臟功能，保持冠狀動脈的血液供應，維持心臟的健康。每天堅持鍛鍊，可以降低心臟病的發病率。

5，定期體檢

要注意定期體檢，排除危險因素，一旦出現不適，及時去醫院檢查。

3. 藥物預防

心腦血管疾病多是慢性疾病，有高危因素的人群必要時需要藥物預防，但是藥物的選擇要在評估自身的條件後，在醫生指導下用藥。

最後保持良好的心態，積極預防。

希望對您有所幫助。

關鍵字: 心腦血管 健康 要人命