打罗哥
为什么长期存在的精神分裂症会让人走向衰退？
精神分裂症之所以造成巨大危害的原因就是难以控制的幻觉、妄想症状，以及进行性加重的社会功能损害。
比如一个长时间患病，病且没有得到有效治疗的患者，家人会发现患者能在家庭停留的时间越来越短，常常因为症状复发，给家人或周围人带来不便甚至危险而住院治疗。即使出院回家，也明显大不如前，甚至逐渐无法独立生活，不知梳头洗脸，不知料理个人卫生。
我们常说精神分裂症是功能性疾病，没有器质性损害，但其实近年科学家们，逐渐发现很多脑影像学证据，长期患病的精神分裂症患者是存在明显相类似的脑部结构的变化。
所以，其实长时间得不到治疗的精神病性症状会加重这种脑结构的改变。这种结构的改变发展到一定程度就会出现慢性衰退的症状表现了。
那么吃药对于衰退有没有作用？
当然有用，吃药可以延缓这一精神分裂症的自然进程，尤其衰退的患者以阴性症状：孤僻懒散、生活不能自理为主要表现，抗精神病药物是可以治疗阴性症状，改善患者社会功能的，当然也就可以缓解，这一自然进程。
比如在我的病房里，多年患病的精神分裂症患者出现衰退症状的大部分都是因为长时间未得到系统的药物治疗导致的。如果始终坚持药物治疗，即使会往衰退的方向发展，也不会很快达到衰退的程度，药物的作用也许不一定能阻止这一自然进程，但会极大的延缓进程的时间，以至于有生之年不出现衰退表现。
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我说精神
这里所讲的衰退，指的是精神患者随着患病时间的迁延，病情上逐渐出现的懒散、情感的淡漠的状态，这也是大多数精神分裂症患者都可能面临的一种状态，综合病程来看，这属于病情进展的一个阶段。精神分裂症患者发生衰退的原因是多元性的。
导致精神分裂症患者衰退的因素：
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一、性别因素：有研究显示：发生衰退的精神分裂症患者以男性居多, 男女比例约为6:1。
二、病程因素：病程越长, 衰退几率越高, 总病程5年以上者，衰退个体约占60%，这里认为住院次数增多的患者，大多存在严重的残留症状或病情反复发作的特点。所以，反复住院或长期住院的患者易脱离现实, 更加加速了衰退的进程。
三、病前性格：有明显的性格缺陷患者, 在现实生活中常陷入困境不能自拔, 患得患失, 极易导致衰退。
四、 不及时进行系统的治疗也是影响精神分裂症衰退的因素之一, 这提示了早期治疗、系统治疗的重要性。
五、婚姻状况：患者在社会上易遭受歧视, 择偶困难，对生活缺乏动力。而且 他们也因此失去了来自家庭和性爱的支持，这就使患者精神上更容易陷入孤立无援的境地, 从而加速患者的衰退。
综上我们可以了解到，精神分裂症患者衰退受很多因素影响，但如果能够及时治疗，并且系统维持，至少在病情的发展上，能够延缓其衰退的速度，当然，也可能就此控制住疾病的发展，使其不会进入衰退阶段。除了坚持服药，还可以通过以下方式减缓病人的衰退：
一、加强生活能力锻炼：目前大多数精神科医院都开设了康复治疗项目，包括对患者的社交能力、体能、记忆、操作能力等进行有目的的锻炼。
二、尽可能不选择传统抗精神病药，因为传统抗精神病药物对于多巴胺D2受体的阻断功能较强，这同时又阻断了人们的“犒赏系统”，从而加重了情感的体验。
三、病情控制良好的情况下，最好回归社会。虽然我们都知道精神患者可能为社会带来一些危害，但长期的住院易使患者脱离现实,丧失生活技能， 更加加速了衰退的进程。
希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关问题
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精神科汐炜医生
一盏茶的恬静
很遗憾的告诉楼主，这样的可能是存在的。
为什么吃药也不能阻止精神分裂症出现衰退？
精神分裂症是目前尚未清楚病因的一组疾病，它的病程变化一般较为迅猛且难以控制。虽然通过服用药物能够起到控制症状的程度，但目前的药物仅仅能做到在神经递质层面控制症状，而非改变症状的程度。也就是说，仅仅是缓解、减轻甚至消失的量的变化，而非从源头上找出问题，进而消除疾病的质的变化。
目前的研究表明，精神分裂症的病理基础发生在大脑，就如阿尔茨海默症一样，这样的脑功能衰退往往还伴发着脑结构的改变。因此，暂时还没有什么好的方法可以阻止这一情况的发生。
那服药到底能起到什么作用？
抗精神病药物对于精神分裂症目前的主要作用在于控制精神症状和延缓衰退。精神分裂症是精神疾病中最为严重的疾病，它最引人担忧的一点就在于精神错乱下出现的行为紊乱，而目前的抗精神病药就是为了治疗这一点而诞生的。这也是为什么用药后患者的精神症状能够改善许多的原因。
但不是所有的症状都能被现有的抗精神病药物所控制，像思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等这类的阴性症状就难以得到帮助。而这些阴性症状正是引起衰退的原因之一，所以也可以说是目前的抗精神病药物不能完全治疗精神分裂症的症状。
不过由于目前的抗精神病药物都是以多巴胺受体为主要治疗靶点，无论是阳性症状和阴性症状都与此有关，因此确实可以延缓衰退的发生。所以药是必须吃的，不仅对于疾病的现在控制有效，也可以为将来争取治疗时间和降低治疗难度。
祝大家健康！
