有一種東西
被稱為人類進化史上
BUG一樣的存在它雖然很小，卻經常喜歡搞事情
我們疼得死去活來，它卻慵懶躺下
想把它請出身體，還得再受一頓苦……
這便是折磨著很多人，尤其是年輕人群體的
——智齒
大概80%的人，對智齒都不是十分了解
剩下那20%
應該是醫生和那些拔過智齒的勇士吧
那接下來
就給大家全面科普一下
關於智齒的那些事兒
智齒到底是怎麼回事？
口腔最靠近喉嚨的牙齒就是我們常說的智齒，若是全部生長出來共有4顆，上下頜各兩顆，一般情況下在人到了16歲以後，智齒才生長出來，由於是在人類心智已經趨於成熟時才長出，就有了“智齒”這個名字。
有調查顯示：在我國16歲至25歲的人群中，智齒的萌出率為54%。在已經萌出的智齒中，阻生和錯位約佔44% ， 其中發生在下頜者約是上頜者的2.5倍。
智齒在X線片上很清晰▼
由於萌出位置不足，智齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋，再加上位於口腔的最內側，刷牙的時候十分難清理到，導致細菌滋生引發智齒冠周炎，進而使開口活動、咀嚼、吞嚥疼痛加重。
到了冠周炎的中後期，會表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀，甚至半邊臉都會腫起，口張不開，不能進食，可能伴隨發燒 、頭痛、便秘、淋巴結髮炎腫大等。
智齒還有啥危害
智齒最常見的危害，一是智齒冠周炎，二是造成相鄰牙的損害。其中，最兇險的就是智齒冠周炎了，它既可以平淡無奇，消炎即愈，又可以腫脹封喉，危至氣管切開保命，個體表現差異極大，尤其是孕婦。
阻生齒主要有以下幾類▼
大部分的三甲醫院口腔科，每年都少不了收治部分智齒冠周炎併發頜面間隙感染的病人住院，有輸液消炎治癒的，也有發展為口內或頜下切開排膿的。
一部分患者的智齒髮炎是在大量飲酒後誘發，輸液選擇無論是頭孢類還是甲硝唑都是禁忌，就導致在抗炎治療上有一些棘手。
令人“不省心”的阻生齒▼
智齒造成鄰牙損傷是一種特別普遍的現象，也是許多人因為沒有早期拔掉智齒而最終後悔莫及的常見歸宿，其中以前傾阻生智齒尤為多見。
這就是個玉石俱焚的案例
智齒把旁邊的牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了▼
因為這種智齒水平向前直抵鄰牙側面，形成敞開式間隙，極易存留食物殘渣，較難清理，時間一長就可能形成鄰面菌斑併產生齲壞，鄰牙即進入快速毀滅崩解期。臨床上經常出現因為前傾阻生智齒而“拔一送一”的病例。
大到可能需要刮骨手術的囊腫 ▼
智齒到底要不要拔？
關於智齒到底該不該拔這個問題，目前口腔醫學界普遍認為：
如果智齒經常發炎則應視為口腔病灶，毫無疑問，無論長得正還是歪都必須拔除；
而從來不發炎的智齒，如果長成正位，有正常咬合功能，無齲壞，可以保留不拔；
如果是肉眼可見的前傾阻生型，不管是否發過炎，一般是建議拔除；
女性備孕前則強烈建議拔除，因為它如同不定時炸彈，具有冠周炎的潛質和破壞鄰牙的潛在危害。
還有一種情況比較多見，低位埋伏型智齒，大部分為水平埋伏，是否需要拔除目前尚無絕對權威觀念，雖然有少數病例可發展至影響鄰牙健康或形成“含牙囊腫”而不得不接受手術，但大多數並無此類傾向。
考慮到由於到此類智齒拔除術創傷大操作複雜， 如果沒有出現臨床症狀，多可動態觀察，不一定必須拔除，當然也有人進行了預防性拔除，這種就象少數人在出國之前預防性切除闌尾一樣，不建議也不反對。
拔智齒到底痛不痛
雖然大部分的問題智齒都建議拔除，但廣大年輕人免不了因深入骨髓的牙科恐懼症而拒絕拔智齒，最主要是怕痛。拔智齒到底痛不痛呢？這個就和醫生的技術，麻藥的選擇，患者的疼痛耐受閾值都有關。
二十年前情況稍差，那時常規的口腔局麻藥物是普魯卡因，效果因人而異。現如今口腔醫療已經大有改善，局麻藥“阿替卡因腎上腺素注射液”和“鹽酸甲哌卡因注射液”早已成為所有牙科的常規首選，口腔鎮痛效果較好。
隨著微創拔牙技術的普及，錘子的使用也明顯減少，除了少數的骨粘連需要輕錘增隙以外，以前廣泛使用的錘子暴力劈牙分根方式已經被現在微創的拔牙手機或超聲骨刀取代。
總的說來，拔智齒還是相對比較安全的！被智齒困擾的朋友們可以適當權衡，參考醫生的指導意見。該拔的話，就拔了吧！
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