肾友注意:阻止肾衰竭的步伐,除了蛋白尿,这4点也非常关键

肾病发展过程中,由于各项功能的下降,包括机体功能异常,不同肾友会出现各种症状,常见如血尿、蛋白尿、水肿、头晕、恶心等,相对应的指标也会存在异常表现比如潜血、尿蛋白阳性,血肌酐、尿酸升高,肾小球滤过率下降等等。

有些症状或指标对肾病的发展有着决定性的影响作用,比如蛋白尿、肾小球滤过率,但有些指标或治疗可能受关注度低,但对肾功能的整体发展却也不可小觑。

肾友注意:阻止肾衰竭的步伐,除了蛋白尿,这4点也非常关键

因此在治疗过程中,并非只需盯住水肿、尿蛋白与血肌酐,还要重视这4点“小事”。

血压水平保持稳定

血压水平的起伏是肾功能不全的患者常见的情况,随着肾脏过滤功能下降,引起水钠潴留,从而诱发肾性高血压。血压升高会加重水钠潴留,此外,还会导致血流异常,肾脏内缺血缺氧加重,加速肾功能的衰退。

肾友注意:阻止肾衰竭的步伐,除了蛋白尿,这4点也非常关键

因此在治疗过程中,肾友应该严格控制血压稳定,一般要控制在130/80以下最好,对于老年患者和透析患者可适当放松到140/90。降压方面一是要坚持服用高血压药物,且配合其他治肾药物服用,二改善饮食习惯和一些生活习惯。坚持低盐低脂饮食原则,规律作息,坚持适当运动,不吸烟酗酒等。

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电解质水平的监管

电解质紊乱也是肾病患者后期要面临的一项考验。主要是肾脏受损后导致调节电解质的作用失衡,诱发钾、磷、钙、铁等元素的代谢异常。多发的主要是血钾升高引发的高血钾症,还有钙磷代谢紊乱,造成钙流失体内磷元素含量增多,肾性骨病,易诱发骨质疏松等。

肾病患者后期治疗过程中,尤其是肾衰竭患者,应该注意监测电解质的情况,包括血钾、血磷等关键性指标,以防止高钾血症、高磷血症的发生,降低生活质量。治疗方面血钾、血磷高的患者注意坚持低钾、低磷饮食,高钾血症可以利尿剂,

钙磷代谢紊乱可服用钙磷结合剂或补钙,来调节血液内钙磷含量水平。

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平衡营养状态

慢性肾病患者也会出现营养不良的情况,主要是饮食限制存在误区,再加上自身营养吸收差导致出现贫血等情况,引起免疫力的降低,对维持肾功能稳定十分不利。

因此肾友们在遵守特点的“五低一高”中的部分饮食原则时,又要注意营养的摄入,以免因小失大。特别对于慢性肾脏病5期尿毒症患者,本身存在肠胃吸收差的情况,因此没必要过分限制饮食摄入。日常饮食要注意营养搭配合理,包括含优质蛋白质的食物入肉蛋白奶豆制品,含维生素丰富的蔬菜水果,还有含纤维素丰富的燕麦、玉米等粗粮等类食物每天都应有所摄入。

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睡眠质量

慢性肾脏病患者常常合并睡眠障碍,占比达60%以上,主要表现为失眠、多梦及易醒等,严重者甚至几乎整夜完全不能入睡。而失眠导致肾友休息不够,又会过度消耗肾功能,造成恶性循环。不论是肾病患者,还是其他人多数都存在失眠、睡眠不足的情况,对身体健康,肾脏健康造成很大的影响。因此肾友要注意尽量保持每天至少7-8小时的睡眠。


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